2011抗菌藥物專項整治活動方案--衛(wèi)生部醫(yī)政司

2011抗菌藥物專項整治活動方案--衛(wèi)生部醫(yī)政司

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1、2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案指導思想活動目標活動范圍主要內容實施步驟具體要求專項整治方案大綱一、指導思想深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求,以科學發(fā)展觀為指導,堅持“標本兼治、重在治本”的原則,按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路,將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“醫(yī)療質量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內容,統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實施,圍繞抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關鍵環(huán)節(jié)進行集中治理,務求實效。完善抗菌藥物臨床應用管理長效工作機制

2、,提高抗菌藥物臨床合理應用水平,保障患者合法權益和用藥安全,實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務的醫(yī)改目標。二、活動目標進一步加強抗菌藥物臨床應用管理,優(yōu)化抗菌藥物臨床應用結構,提高抗菌藥物臨床合理應用水平,規(guī)范抗菌藥物臨床應用有效遏制細菌耐藥;針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題,采取標本兼治的措施加以解決;完善抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效管理機制,促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續(xù)改進。三、活動范圍全國各級各類醫(yī)療機構重點是二級以上公立醫(yī)院四、組織管理制定整體方案,

3、并組織實施,組織對全國專項整治活動開展情況進行督導檢查落實各項工作措施,實現各項指標。醫(yī)療機構負責人是抗菌藥物臨床合理應用的第一責任人制定本轄區(qū)工作方案,負責本轄區(qū)專項活動的組織實施,督促本轄區(qū)醫(yī)療機構實現各項指標衛(wèi)生部省級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機構五、重點內容明確抗菌藥物臨床應用管理責任制醫(yī)療機構負責人是抗菌藥物臨床應用第一責任人,將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質量和醫(yī)院管理的重要內容納入議事日程,明確抗菌藥物臨床應用管理組織機構,層層落實責任制,建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制五

4、、重點內容開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查醫(yī)療機構對院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況開展調查:抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額,使用量排名前10位的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率,門診抗菌藥物處方比例五、重點內容建立完善抗菌藥物臨床應用技術支撐體系二級以上醫(yī)院設置感染性疾病科和臨床微生物室,配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術人員和臨床藥師,對本機構各臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導,參與抗菌藥物臨床應用管理工作。嚴格落實抗菌藥物分

5、級管理制度醫(yī)師經培訓并考核后,授予相應級別的抗菌藥物處方權;明確抗菌藥物分級目錄,對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限五、重點內容加強抗菌藥物購用管理三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種,處方組成類同的復方制劑1-2種;三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī),注射劑型不超過8個品規(guī),碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī),氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型

6、和注射劑型各不超過4個品規(guī),深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。五、重點內容抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內住院患者抗菌藥物使用率不超過60%門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時五、重點內容定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測,有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強抗菌藥物臨

7、床應用監(jiān)測;分析本機構及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況,評估抗菌藥物使用適宜性;對抗菌藥物使用趨勢進行分析,指導抗菌藥物臨床應用五、重點內容加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測二級以上醫(yī)院根據臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物,接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%;開展細菌耐藥監(jiān)測工作,定期發(fā)布細菌耐藥信息,建立細菌耐藥預警機制,針對不同的細菌耐藥水平采取相應措施醫(yī)療機構按照要求向全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網、全國細菌耐藥監(jiān)測網報送相關數據信息。五、重點內容嚴格醫(yī)師和藥師資質

8、管理醫(yī)療機構對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物相關專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓;經過培訓并考核合格后,授予相應的抗菌藥物處方權或調劑資格。五、重點內容落實抗菌藥物處方點評制度組織相關專業(yè)技術人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。(重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及I類切口手術和介入治療病例)對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師,向全院公示;對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師,在全院范圍內進行通報。點評結果作為績效考核重要依據。對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提

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