婦產(chǎn)科用藥-雌激素和孕激素類2

《婦產(chǎn)科用藥-雌激素和孕激素類2》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、12.3.2.雌激素及其類似合成物苯甲酸雌二醇EstradiolBenzoate[別名]苯甲酸求偶二醇，女性素。Benztrone[應(yīng)用]能促進女性器官、生殖腺及副性征等的形成。用于卵巢功能不全、閉經(jīng)、絕經(jīng)期綜合癥、退奶及前列腺癌等。[用法用量]肌注：絕經(jīng)期綜合癥，1~2mg/次，1次/3日。子宮發(fā)育不良，每2~3天注射1~2mg。子宮出血，1mg/日，一周后改用黃體酮。退奶，每日2mg至生效為止。[副作用]可有惡心、頭痛、乳房脹痛等。[注意事項]肝、腎功能不全、乳腺癌患者及孕婦禁用。圍生期合理用藥危險度等級：X[制劑規(guī)格]針

2、劑：1mg/1ml。戊酸雌二醇EstradiolValerate[別名]補佳樂。Progynova。[應(yīng)用]用于替代體內(nèi)缺少的雌激素。適用于絕經(jīng)后的更年期癥狀，或卵巢切除后及非癌性疾病放射性去勢后的雌激素不足的癥狀，如潮熱、陣發(fā)性出汗、睡眠障礙、情緒抑郁、易怒、頭痛及頭暈。本品對易激惹性膀胱有益，后者為更年期常見的皮膚與粘膜退化的表現(xiàn)（尤多見于外陰部）。[用法用量]口服：1mg/日，飯后與水一起吞服。每21天治療后，可有一個停藥期，通常1周或更短(非連續(xù)性雌激素替代治療)，或每天連續(xù)用藥(連續(xù)性雌激素替代療法)。[副作用]少數(shù)

3、有乳房脹感、胃部不適、惡心、頭痛、體重增加及子宮出血。[注意事項](1)妊娠、嚴重的肝功能異常、黃疸或以前妊娠有過持續(xù)性瘙癢、Dubin-Johnson綜合癥、Rotor綜合癥、曾患或正患肝臟腫瘤、曾患或正患血栓栓塞疾?。ㄈ缰酗L(fēng)、心肌梗死）、鐮刀細胞貧血癥、患有或疑有子宮或乳房的激素依賴性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、伴有血管病變的嚴重糖尿病、脂肪代謝的先天性異常、妊娠期耳硬化癥患者禁用。(2)發(fā)生偏頭痛或頻繁發(fā)作少見的嚴重頭痛、突發(fā)性視覺或聽覺障礙、血栓性靜脈炎或血栓栓塞的首發(fā)指證、胸部疼痛及緊縮感、待手術(shù)前（提前6周）、肢體固定術(shù)

4、后、發(fā)生黃疸、肝炎發(fā)作、全身瘙癢、癲癇發(fā)作次數(shù)增加、血壓顯著增高時應(yīng)立即停藥。(3)患有糖尿病、高血壓、靜脈曲張、耳硬化癥、多發(fā)性硬化、癲癇、手足抽搐、小舞蹈病時應(yīng)在嚴密監(jiān)護下用藥。(4)同時服用巴比妥類、保泰松、乙內(nèi)酰脲、利福平、氨芐西林時應(yīng)注意?？诜堤撬幓蛞葝u素的需要量會改變。圍生期合理用藥危險度等級：X[制劑規(guī)格]片劑：1mg/片。雌二醇-炔諾酮Estradiol-Norethisterone[別名]諾更寧。KLIOGEST[應(yīng)用]適用于雌激素缺乏綜合癥，包括預(yù)防婦女絕經(jīng)后骨礦物質(zhì)丟失而增加的骨折危險和萎縮性陰道炎。[

5、用法用量]口服：1片/日，不可間斷。應(yīng)在停經(jīng)1年后開始治療，可由任一天開始。如果由用序貫雌激素療法轉(zhuǎn)換為本藥，應(yīng)在月經(jīng)后開始用藥，即為序貫激素治療周期開始當(dāng)日用藥。[副作用]常見不規(guī)則流血，其它不良反應(yīng)有乳房脹痛、水腫和頭痛，罕見皮膚反應(yīng)、膽石癥、氣喘、脫發(fā)、偏頭痛、血栓性靜脈炎等。用藥過量可見惡心和嘔吐，應(yīng)對癥治療。[注意事項](1)對本品任何成分高度過敏者，已知或疑有乳癌或有乳癌病史者，已知或疑有雌激素依賴性腫瘤，如子宮內(nèi)膜癌，代謝性卟啉病患者禁用。(2)開始治療前，應(yīng)做全面體格檢查，包括詢問醫(yī)學(xué)和家庭病史，特別是血壓測量

6、，乳房、腹部和婦科檢查。(3)已知或可能懷孕時不應(yīng)使用本藥。(4)巴比妥、苯妥因、利福平、酰胺咪嗪等肝藥酶誘導(dǎo)劑可增加雌激素的代謝，可能降低本品效果。[制劑規(guī)格]片劑：28片/盒（雌二醇2mg＋炔諾酮1mg）。替勃龍Tibolone[別名]7-甲基異炔諾酮，利維愛。LIVIAL。[應(yīng)用]本藥為仿性腺甾體激素，兼有雌激素、孕激素和輕度的雄激素活性。適用于自然絕經(jīng)和手術(shù)絕經(jīng)所引起的各種癥狀。[用法用量]口服：1片/日。至少連續(xù)服用3個月，可長期服用。[副作用]　偶然發(fā)生體重變化、眩暈、皮脂分泌過多、皮膚病、陰道出血、頭痛、腸胃不適

7、、肝功能變化、面部毛發(fā)生長增加、脛骨前水腫等。[注意事項]（1）妊娠婦女、已確診或疑有激素依賴性腫瘤、患有血栓性靜脈炎、血栓栓塞形成等心血管疾病及腦血管疾病，或有上述疾病既往史者、發(fā)生原因不明的陰道流血，嚴重肝病患者禁用。（2）腎病、癲癇或三叉神經(jīng)痛患者或有上述疾病史者，有高膽固醇血癥者慎用。（3）婦女絕經(jīng)前并有正常月經(jīng)者，其正常周期可能被干擾。長期服用應(yīng)定期進行體檢。（4）如出現(xiàn)靜脈栓塞癥候，肝功能試驗結(jié)果異常，膽道阻塞性黃疸，應(yīng)立即停藥。（5）整片吞服，不可咬嚼。[制劑規(guī)格]片劑：2.5mg/片。混合雌激素Conjugat

8、edEstrogens[別名]共軛雌激素，倍美力。PREMARIN。[應(yīng)用]減輕絕經(jīng)期癥狀如面部、頸部和胸的發(fā)熱或突然性發(fā)熱和發(fā)汗，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。治療由于激素失調(diào)所導(dǎo)致的異常子宮出血，萎縮性陰道炎（瘙癢、燒灼感、陰道或外陰道干燥）及某些癌癥。[用法用量]口服：與更年期有關(guān)的