中國社區(qū)康復(fù)的現(xiàn)狀、面臨的挑戰(zhàn)和發(fā)展趨勢

《中國社區(qū)康復(fù)的現(xiàn)狀、面臨的挑戰(zhàn)和發(fā)展趨勢》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、萬方數(shù)據(jù)中柳露復(fù)匡學(xué)霈未2015年，第30卷，第7期中國社區(qū)康復(fù)的現(xiàn)狀、面臨的挑戰(zhàn)和發(fā)展趨勢·社區(qū)康復(fù)·中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科世界衛(wèi)生組織康復(fù)合作中心匪玉習(xí)香港復(fù)康會，世界衛(wèi)生組織康復(fù)合作中心香港特別行政區(qū)貝維斯中國康復(fù)研究中心李建軍華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科世界衛(wèi)生組織康復(fù)培訓(xùn)及研究中心黃曉琳中國的社區(qū)康復(fù)(community—basedrehabilitation，CBR)自1986年正式開始興辦，至今已有近30年的歷史，其間經(jīng)歷了幾個階段，不斷有所進展。社區(qū)康復(fù)現(xiàn)已成為中國開展殘疾人康復(fù)服務(wù)的基礎(chǔ)，而且也是我國推動實現(xiàn)殘

2、疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”，促進殘疾人全面康復(fù)的主要方式。1三十年來的四個發(fā)展階段第一階段(1986年一1990年)：從WHO引入社區(qū)康復(fù)，開始在個別縣市試點推行。采用WHO提出的CBR模式，主要是醫(yī)學(xué)模式，參照WHO發(fā)布的《在社區(qū)訓(xùn)練殘疾人》的教材n-，主要對軀體殘疾的殘疾人在社區(qū)(包括家庭)進行功能訓(xùn)練。最早開展的試點縣市包括廣東的廣州和從化、山東招遠、吉林的梨樹縣、內(nèi)蒙古自治區(qū)的科左中旗。其中個別CBR試點項目是由我國與WHO合作進行的。本階段取得的初步成績曾于1991年6月在廣州舉行的“西太平洋地區(qū)國家間關(guān)于社區(qū)康復(fù)的計劃和管理研討

3、會”上做了總結(jié)。第二階段(1991年一1996年)：由衛(wèi)生部和中國殘疾人聯(lián)合會共同推動，結(jié)合對殘疾人康復(fù)醫(yī)療的階段性中心任務(wù)，開展社區(qū)康復(fù)。例如，在社區(qū)和基層，開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)后的視力康復(fù)；對社區(qū)聾啞兒童進行聽力．語言康復(fù)；對社區(qū)Jb)L麻痹癥后遺癥的青少年進行矯治手術(shù)后的功能訓(xùn)練和矯形器具的康復(fù)。這一階段的CBR工作試點范圍已擴展至64個縣(區(qū))，但仍以醫(yī)學(xué)康復(fù)為主。第三階段(1997年一2005年)：CBR逐漸由醫(yī)學(xué)模式向醫(yī)學(xué)一社會模式轉(zhuǎn)變，社區(qū)康復(fù)的社會保障體系逐步形成。受到WHO、國際勞工組織、聯(lián)合國教科文組織2004年關(guān)于CB

4、R聯(lián)合意見書的影響，我國也進一步重視把社區(qū)康復(fù)作為解決殘疾人康復(fù)、機會均等、減貧和社會包容等問題的一種戰(zhàn)略，政府多個有關(guān)部門和一些群眾團體聯(lián)合起來，凝聚共識，擬定和發(fā)布了改善社區(qū)殘疾人處境的共同計劃。衛(wèi)生部、民政部、財政部、公安部、教育部、中國殘疾人聯(lián)合會等于2002年聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進一步加強殘疾人康復(fù)工作的意見》，強調(diào)要全面推動社區(qū)康復(fù)。在此期間，衛(wèi)生部通過醫(yī)療衛(wèi)生的改革計劃，正式把康復(fù)列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容之一；民政部也在加強社區(qū)民政工作中，強化對殘疾人的社區(qū)服務(wù)。隨著社區(qū)康復(fù)服務(wù)逐步擴展至教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)領(lǐng)域，一個康復(fù)的C

5、BR社會保障支撐體系正在我國逐步形成。第四階段(2006年～目前)：這是一個CBR發(fā)展較快、普及與提高并進的階段?！捌占啊敝傅氖欠e極把社區(qū)康復(fù)推廣到農(nóng)村，尤其是西南、西北偏遠地區(qū)的農(nóng)村；“提高”指的是提高社區(qū)康復(fù)工作的質(zhì)量和促進可持續(xù)發(fā)展。在普及方面，其中一個重要計劃是從2003年—2015年在31個貧困縣試點實施新一期農(nóng)村社區(qū)康復(fù)項目，取得較大收獲【中國殘疾人聯(lián)合會／嘉道理慈善基金會社區(qū)康復(fù)合作項目】。在提高方面，國家自2006年一2007年在各地精心培育出99個殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)，總結(jié)出一些可行的優(yōu)質(zhì)實踐經(jīng)驗(辦好社區(qū)康復(fù)的好方法、

6、好模式)，加以推廣，藉以提高CBR工．作質(zhì)量[2006年中國殘疾人事業(yè)十一五發(fā)展綱要】。此外，在2008年舉國支援汶川大地震災(zāi)后重建工作的有力推動下，全國社區(qū)康復(fù)工作明顯加強，包括工作人員隊伍的培訓(xùn)、資源中心對社區(qū)的技術(shù)支持等。在此階段的一個重要轉(zhuǎn)折點是2010年WHO發(fā)布全球《社區(qū)康復(fù)指南》后n，，我國康復(fù)界組織了該書中文版的翻譯、出版和發(fā)布，還發(fā)動了對社區(qū)康復(fù)新概念、新模式、新內(nèi)涵和新經(jīng)驗進行研討、學(xué)習(xí)，努力開辟我國CBR的更高境界。2現(xiàn)狀和成績中國是一個發(fā)展中的大國，幅員遼闊，面積約960萬平方公里，人口眾多，總?cè)丝诔^13億，位于

7、世界各國之首，占世界人口115左右，也是一個多民族(56個民族)、多文化背景的國家。據(jù)2006年第二次全國殘疾人口抽樣調(diào)查結(jié)果，我國現(xiàn)有各類殘疾人8296萬，占全國總?cè)丝跀?shù)6．34％，涉及家庭占全國家庭總數(shù)的17．80％。推算至2010年，我國殘疾人總數(shù)已達8502萬人。而生活在農(nóng)村的殘疾人占所有殘疾人數(shù)74．53％?？偟膩碚f是殘疾人數(shù)量大、分布廣，康復(fù)需求量也很大(90％創(chuàng)J殘疾人有康復(fù)需求)，見表1。我國從上世紀(jì)80年代開始，即已引入現(xiàn)代世界殘疾與康復(fù)理念，建立現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科，建設(shè)和完善各類康復(fù)機構(gòu)，為殘疾人系統(tǒng)地、全面地提供現(xiàn)代康

8、復(fù)服務(wù)。經(jīng)過30年DOI：10，3969／j．issn．1001—1242．2015．07．00萬方數(shù)據(jù)ChineseJournalofRehabilitationMedicine，Jul．2