全憑靜脈麻醉專家共識

《全憑靜脈麻醉專家共識》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、中華麻醉學(xué)雜志20J6年6月第36卷第6期ChinJAnesthesiol，June2016，V01．36，No．664l·指南與共識·全憑靜脈麻醉專家共識中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)全憑靜脈麻醉專家共識工作小組通信作者：岳云，100020首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院麻醉科，Email：yueyunbj@126．conDOI：10．3760／cma．J．issn．0254-1416．2016．06．001【摘要】全憑靜脈麻醉(TIVA)已在臨床上廣泛應(yīng)用，近年不乏國內(nèi)相關(guān)的臨床研究報(bào)道，包括多中心RCT。為推動(dòng)TIVA在

2、我國規(guī)范化應(yīng)用，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)組織17位專家起草了《全憑靜脈麻醉專家共識》。共識歷經(jīng)專家反復(fù)修改和兩次專家會(huì)議集體討論，并對推薦意見進(jìn)行逐條投票。編寫方法首次采用“問題．陳述．推薦意見一專家投票”的模式，以方便讀者閱讀時(shí)抓住重點(diǎn)。由于時(shí)間倉促，不足之處在所難免，歡迎讀者提出意見和建議，以便將來更新共識時(shí)參考?！娟P(guān)鍵詞】麻醉，靜脈；專家共識；中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)ConsensusontotalintravenousanesthesiaChineseSocietyofAnesthesiologyTaskForc

3、eonTotalIntrave—nousAnesthesiaMedi-Correspondingauthor：YueYun，DepartmentofAnesthesiology，BeijingChaoyangHospital，CapitalcalUniversity，Beijing100020，China，Email：yueyunbj@126．com【Abstract】Totalintravenousanesthesia(TIVA)hasbeenwidelyusedinclinicalpractice．Inthe

4、recentyears，therehavebeenincreasingdomesticclinicalstudiesonTIVA，includingmulti—centerRCTsTostandardizetheclinicalapplicationofTIVAandmakeitmoresuitableforChina，theChineseSocietyofAnesthesiologyorganizedagroupof17expertstodraftthisconsensus．Afternumerousrevis

5、ion。face’to—facefortherecommendationsone—by—one，itisnowtothereaders．paneldiscussion，andvotingpresentedBasedonthevote”forthefirsttime．itwillfacilitatestyleof“problem-statement—recommendations·expertsthereaderstofocusonthepriorities．Duetothetightschedule，defici

6、enciesareinevitable，Theopinionsandareordertotheconsensusinthefuture．suggestionswarmlywelcome，inupdateChineseof【Keywords】Anesthesia，intravenous；Consensus；SocietyAnesthesiology全憑靜脈麻醉(totalintravenousanesthesia，TI—的靶濃度控制靜脈自動(dòng)輸注系統(tǒng)(target-controlledVA)是指采用多種靜脈麻醉藥物完

7、成麻醉誘導(dǎo)和維infusion，TCI)，以藥代動(dòng)力學(xué)為基礎(chǔ)，以血漿或效應(yīng)持全過程的技術(shù)‘1。。室藥物濃度為指標(biāo)，由計(jì)算機(jī)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)模型近30年來TIVA的興起，主要源于靜脈麻醉三計(jì)算并控制輸注速率，自動(dòng)達(dá)到預(yù)期的靶(鎮(zhèn)靜或個(gè)主要方面的進(jìn)展，即新型靜脈麻醉藥物的問世、新鎮(zhèn)痛藥物)濃度’6。。的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)概念的應(yīng)用以及靜脈麻推薦意見1．由于速效和超短效靜脈麻醉藥物的醉給藥新技術(shù)的誕生，從而使靜脈麻醉發(fā)生了劃時(shí)問世；多室藥代模型和效應(yīng)室概念的應(yīng)用；TCI的誕代的變化¨。。。生；以及由此所帶來的快速與舒

8、適化的麻醉恢復(fù)質(zhì)一、TIVA的應(yīng)用基礎(chǔ)量，促使TIVA已成為主流的麻醉方法之一。(專家[問題1]TIVA的理論基礎(chǔ)是什么?支持率：100％)[陳述]靜脈麻酵藥物的藥代動(dòng)力學(xué)及藥效動(dòng)[問題2]TIVA的核心技術(shù)是什么?力學(xué)理論成功用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐，如：多室藥代模[陳述]TCI是TIVA的核心技術(shù)，是將藥代動(dòng)型、時(shí)．量相關(guān)半衰期、效應(yīng)室濃度等’4巧o。新型靜脈力學(xué)理論用于臨床