《出入量的記錄張蕊》PPT課件

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1、出入量的記錄張蕊2013/7/11主要內(nèi)容入量1出量2記錄方法3易出現(xiàn)的問(wèn)題4出入量記錄意義：正常人每天的液體攝人量與排出量需保持動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)患者休克、大面積燒傷，大手術(shù)后或患有心臟病、腎臟病、肝硬化腹水等疾病或重癥病人，常需記錄晝夜攝入和排出量。以作為了解病情、協(xié)助診斷、決定治療方案的重要依據(jù)。要求一切攝入量和排出量要隨時(shí)準(zhǔn)確記錄。為了準(zhǔn)確記錄口服量，可用量杯或測(cè)過(guò)容量的固定容器，以便于記錄。凡固體食物應(yīng)記錄其單位數(shù)目，如饅頭2個(gè)，餅干4塊等，通過(guò)查表記錄含水量。對(duì)尿失禁的病員，應(yīng)給予接尿措施或留置導(dǎo)尿管以求得準(zhǔn)確數(shù)。入量1、由消化道攝入的液體量。2、隱藏于食物中的水分。3

2、、治療量。出量1、尿量。2、大便中的水分。3、無(wú)感喪失的水分。4、其他：引流量、滲出液（大面積燒傷）、嘔吐、腹瀉量。尿量1、對(duì)昏迷病人及密切觀察尿量的病人要留置導(dǎo)尿或應(yīng)用接尿器。2、遺尿：稱(chēng)重法，稱(chēng)濕尿布（需固定尿布重量）。3、能自解小便的將尿液倒入容器，定時(shí)測(cè)量。多尿少尿無(wú)尿正常成人24h尿量為1000-2000ml無(wú)感喪失的水分呼吸道每天要耗費(fèi)約350毫升液體，通過(guò)皮膚每天要蒸發(fā)約500毫升液體，但也有個(gè)體差異。大便中的水分1.便秘：含水量約５％－１５％，硬度類(lèi)于老玉米粒。2.正常排便：含水量約２０％～３０％，硬度類(lèi)似面團(tuán)或香蕉肉。大便中的水分3.糊狀便：此排便含水量約５

3、０％～８０％。大便中的水分4.稀便（水樣便）：含水量更高80%以上。大便中的水分5.大便失禁（水樣便）：其含水量也在８０％以上。大便中的水分其他出量引流量：同尿量一樣測(cè)量方法。滲出液（大面積燒傷）：用稱(chēng)重法來(lái)記錄。嘔吐：同上法。腹瀉：（參考大便含水量來(lái)記錄）。記出入量應(yīng)注意的事項(xiàng)尿管：是否夾閉后未開(kāi)放，或是尿管堵塞。出量小于入量入量小于出量出量小于入量出量小于入量常見(jiàn)于腎功能不全、腎衰或者休克患者。此時(shí)患者容易出現(xiàn)心衰、全身水腫或電解質(zhì)紊亂。此時(shí)應(yīng)測(cè)中心靜脈壓，觀察全身水腫有無(wú)加重，呼吸是否淺快或伴有呼吸困難，是否伴有大量粉紅色泡沫痰，行血?dú)夥治鰴z查。同時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。入量小

4、于出量入量小于出量常見(jiàn)于尿崩癥（下丘腦病變）、利尿劑過(guò)量、大量嘔吐或腹瀉、過(guò)度換氣。此時(shí)患者容易出現(xiàn)低血壓甚至休克、血液粘稠、腦梗、心梗、腎?；螂娊赓|(zhì)紊亂。此時(shí)應(yīng)測(cè)中心靜脈壓，觀察皮膚顏色及彈性、眼窩是否凹陷、意識(shí)情況及肢體是否偏癱、血壓是否下降。同時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。記錄方法黑筆填寫(xiě)出入液量記錄單的眉欄項(xiàng)目，如床號(hào)、姓名、日期出入液量記錄，晨7時(shí)到晚7時(shí)用黑筆，晚7時(shí)到次晨7時(shí)用紅筆記錄總結(jié)，每晚17時(shí)作12小時(shí)小結(jié)，次晨7時(shí)做24小時(shí)總結(jié)。用紅鋼筆填寫(xiě)在體溫單的相應(yīng)欄目?jī)?nèi)。記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整。常出現(xiàn)的問(wèn)題常出現(xiàn)的問(wèn)題1、多記入量。2、少記入量。3、多記出量。4、少記

5、出量。應(yīng)采取的措施1護(hù)士要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感來(lái)完成工作。不能單靠經(jīng)驗(yàn)，要依據(jù)真實(shí)數(shù)據(jù)來(lái)記錄。2做好家屬及陪護(hù)人員的健康教育，向他們講解記錄出入量的必要性。多次宣教，教會(huì)他們記錄的具體方法，取得他們的配合。3使用標(biāo)準(zhǔn)的量具。4認(rèn)真評(píng)估病人的出入量，改進(jìn)操作方法，提高準(zhǔn)確性。鼓勵(lì)病人使用固定的水杯、餐盒，便器。記錄時(shí)每次寫(xiě)上時(shí)間，列表記錄。以免出入量混淆。對(duì)已記錄的做標(biāo)記，避免重復(fù)記錄。5加強(qiáng)制度管理，使用出入量專(zhuān)用表格，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)檢查，并加以指導(dǎo)和督促。www.themegallery.com醫(yī)院常用食物含水量食物單位原料重量（g）含水量（g）食物單位原料重量（g）含

6、水量（g）米飯1中碗100240松花蛋1個(gè)6034大米粥1大碗50400藕粉1大碗50210大米粥1小碗25200鴨蛋10072面條1大碗（2兩）100250餛飩1大碗100350饅頭1個(gè)5025牛奶1大杯250217花卷1個(gè)5025豆?jié){1大杯250230燒餅1個(gè)5020蒸雞蛋1大碗60260油餅1個(gè)10025牛肉10069www.themegallery.com食物單位原料重量（g）含水量（g）食物單位原料重量（g）含水量（g）豆沙包1個(gè)5034豬肉10029菜包1個(gè)15080羊肉10059水餃1個(gè)1020青菜10092蛋糕1塊5025大白菜10096餅干1塊72冬瓜100

7、97油條5012豆腐10090煮雞蛋1個(gè)4030帶魚(yú)10050醫(yī)院常用食物含水量謝謝大家Theend