出入量記錄ppt課件.ppt

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1、出入量記錄出入量的概念每日出入量的記錄常見的問題和對策出入量的概念出量:從體內(nèi)排出的所有液體。顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等。非顯性失水：指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分。入量：進(jìn)入體內(nèi)的所有液體。包括飲水量、食物中含水量、輸液量和輸血量。非顯性失水人體在正常生理?xiàng)l件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約850ml，因?yàn)槭遣伙@的，又稱為非顯性失水。在異常情況下，失水量可能更多：體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高1℃，每日每公斤體重將增加失水3～5ml；明顯出汗，失水更多，汗液濕透一身襯衣褲約失水1000ml；氣管切開病人呼吸失水量是正常時(shí)的2～3倍；大面積燒

2、傷和肉芽創(chuàng)面的病人水分丟失更為驚人。正常成人每日水的出入量平衡量來源量（ml）攝入量（ml）排除器官排出量（ml）飲水或飲料1200腎臟（尿）1500食物1000皮膚（蒸發(fā)）500內(nèi)生水300肺（呼吸）350大腸（糞便）150合計(jì)2500合計(jì)2500每日攝入量的記錄飲水量食物中的含水量輸液量輸血量常見食物的含水量含水100%：鮮奶、飲料、茶水、水含水>90%：粥、湯、豆腐、新鮮蔬菜和水果80%±：酸奶、冰激凌、稠粥70%±：米飯、薯類、新鮮魚蝦、肉、蛋、豆腐干、攤餅30%±：饅頭、餅、面包、火燒、面條、各種肉類熟食、粉絲、腐竹、點(diǎn)心、干貨（做熟）醫(yī)院常用食物含水量常見水果含水量每日排出量尿

3、量大便量咳出物量（咯血、咳痰）嘔吐物量出血量引流量創(chuàng)面滲液量大便中的含水量便秘：含水量約5-15%，硬度類似老玉米粒正常排便：含水量約20-30%，硬度類似面團(tuán)或香蕉肉。正常成人便量300g,約含水70ml。糊狀便：此類型便含水約50-80%稀便（水樣便）：含水量達(dá)80%以上出入量記錄的方法用藍(lán)鋼筆填寫眉欄各項(xiàng)，包括患者姓名、科別、病室、床號、住院號、診斷及頁碼。日間7~19時(shí)用藍(lán)鋼筆記錄，夜間19時(shí)至次晨7時(shí)用紅鋼筆記錄。記錄同一時(shí)間的攝入量和排出量，在同一橫格上開始記錄；對于不同時(shí)間的攝入量和排出量，應(yīng)各自另起一行記錄。24或12h就患者的出入量做一次小結(jié)或總結(jié)。需要時(shí)應(yīng)分類總結(jié)，并將

4、結(jié)果用紅筆填寫在體溫單相應(yīng)的欄目上。出入量記錄單常見問題1人員因素：護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，大多依靠家屬和陪護(hù)人員提供資料，單憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)出入量。護(hù)士不能一直陪伴病人，需要家屬提供一些資料，家屬由于缺乏知識或疏忽而造成漏記、多記或少記。2使用不準(zhǔn)確的量具：臨床引流袋雖有刻度，但實(shí)際數(shù)量并不準(zhǔn)確，尤其是兩刻度之間更難估算準(zhǔn)確。常見問題對于易收集的易記錄，但對于難收集的或需要進(jìn)行換算的，記錄比較困難。如：尿失禁、出汗、切口滲液、發(fā)熱、氣管切開、嘔吐腹瀉等。液體的計(jì)算錯(cuò)誤：如重復(fù)記錄或累加錯(cuò)誤。其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重視靜脈注射或口服藥液等。采取的措施1護(hù)士要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感來完

5、成工作。不能單靠經(jīng)驗(yàn)，要依據(jù)真實(shí)數(shù)據(jù)來記錄。2做好家屬及陪護(hù)人員的健康教育，向他們講解記錄出入量的必要性。多次宣教，教會他們記錄的具體方法，取得他們的配合。3使用標(biāo)準(zhǔn)的量具。4認(rèn)真評估病人的出入量，改進(jìn)操作方法，提高準(zhǔn)確性。鼓勵(lì)病人使用固定的水杯、餐盒，便器。記錄時(shí)每次寫上時(shí)間，列表記錄。以免出入量混淆。對已記錄的做標(biāo)記，避免重復(fù)記錄。5加強(qiáng)制度管理，使用出入量專用表格，護(hù)士長要加強(qiáng)檢查，并加以指導(dǎo)和督促。謝謝聆聽