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1、孕期營養(yǎng)第五講一、基本知識二、孕婦的營養(yǎng)需求三、孕期膳食指導(dǎo)四、孕期并發(fā)癥患者的膳食指導(dǎo)五、孕期體重管理六、制定適合自己的膳食食譜學(xué)習(xí)內(nèi)容女性的身體健康和營養(yǎng)狀況與成功孕育新生命,獲得良好妊娠結(jié)局及哺育下一代健康成長密切相關(guān)。生命早期1000天(宮內(nèi)和出生后起初兩年)是一生健康影響最重要的時期。健康狀況營養(yǎng)心理準(zhǔn)備無論是孕婦還是乳母的膳食構(gòu)成都應(yīng)該是由多種多樣食物組成的平衡膳食,只有多樣化的平衡膳食才能獲得足夠而適量的營養(yǎng)。一、基本知識1.什么是“營養(yǎng)”2.營養(yǎng)的過程3.什么是“營養(yǎng)素”4.七大營養(yǎng)素的來源5.什么是平衡膳食1.什么是“營
2、養(yǎng)”營養(yǎng)是指人體攝取、消化、吸收和利用食物中養(yǎng)料(營養(yǎng)素)以滿足生命活動的整個過程。2.營養(yǎng)的過程有機食品3.什么是“營養(yǎng)素”4.七大營養(yǎng)素的來源5.什么是平衡膳食指膳食中所含的營養(yǎng)素要種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)。世界上沒有一種食物含有人體所需的全部營養(yǎng)素,必須多種食物相互搭配,以達(dá)到“平衡膳食”。二、孕婦的營養(yǎng)需求1.孕期營養(yǎng)不良的分類2.孕期營養(yǎng)不良的后果3.孕婦的營養(yǎng)素推薦攝入量1.孕期營養(yǎng)不良的分類孕期營養(yǎng)攝入過少——營養(yǎng)缺乏孕期營養(yǎng)攝入過多——營養(yǎng)過剩2.孕期營養(yǎng)不良的后果增加早產(chǎn)、低出生體重、出生缺陷的風(fēng)險;增加妊娠期高血壓
3、疾病、妊娠期糖尿病、巨大兒、難產(chǎn)等孕期并發(fā)癥/合并癥的發(fā)生比例。營養(yǎng)不良對孕婦的影響缺鐵性貧血,缺鈣和VitD致骨軟化,此外還有低蛋白血癥,低血糖等分娩時容易有子宮收縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥如妊高癥、早產(chǎn)、胎膜早破、感染等產(chǎn)后易患產(chǎn)褥感染、乳汁不足等營養(yǎng)不良對胎兒的影響胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育受限出生時體重低影響智力的發(fā)育先天缺陷與營養(yǎng)嚴(yán)重碘缺乏克汀病葉酸缺乏神經(jīng)管缺陷嚴(yán)重鐵缺乏智力發(fā)育受損維生素D缺乏可致胎兒佝僂病、牙釉質(zhì)發(fā)育不良維生素E缺乏可致流產(chǎn)、無腦兒、臍疝、足畸形、唇裂胎兒死亡率增加營養(yǎng)過剩所導(dǎo)致的主要問題營養(yǎng)過剩所
4、導(dǎo)致的主要問題孕期增重過多巨大兒的發(fā)生率增高增加了妊娠相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生,如妊娠期糖尿病等難產(chǎn)率、手術(shù)產(chǎn)率增高3.孕婦的營養(yǎng)素推薦攝入量孕期能量和營養(yǎng)素增加,以滿足胎兒生長發(fā)育和母體孕育的需要;孕中晚期在孕前基礎(chǔ)上(城市女性1800kcal)平均每天增加300—450kcal;孕期推薦攝入量增加30%以上的營養(yǎng)素包括:維生素A、D、鈣、鐵、鋅、碘、維生素B2、B6、C和葉酸。1.孕早期婦女膳食指南2.孕中晚期婦女膳食指南三、孕期膳食指導(dǎo)1.孕期婦女膳食指南補充葉酸,常吃含鐵豐富的食物,選用碘鹽。孕吐嚴(yán)重者,可少量多餐,保證攝入含必要量碳水
5、化合物的食物。孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入。適量身體活動,維持孕期適宜增重。禁煙酒,愉快孕育新生命,積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。關(guān)鍵推薦2.孕中晚期婦女膳食指南富鐵膳食舉例除攝入碘鹽外,還需攝入哪些食物以提供110ug碘孕期需增加多少奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入孕期一天食物量孕中晚期膳食要點1.富鐵膳食舉例孕中期血容量迅速增加,紅細(xì)胞增加相對緩慢,貧血發(fā)生率高。嬰兒前6個月的鐵儲備也來自胚胎期的鐵儲存,因此要從孕中期增加鐵的攝入。含鐵豐富的食物包括:動物肝臟和血、瘦肉、黑木耳等,動物來源性鐵吸收利用率高。增加攝入富含維生素C的蔬菜和水果
6、,可促進(jìn)鐵的吸收。建議孕婦每周攝入1—2次富含碘的海產(chǎn)食品。海帶、或紫菜(2.5g)或貝類(30g)或海魚(40g)等除攝入碘鹽外,還需攝入哪些食物以提供110ug碘孕期需增加多少奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入孕中期開始,每日需要增加蛋白質(zhì)15g、鈣200mg、能量300kcal,在孕前平衡膳食的基礎(chǔ)上,額外增加200g奶,可提供5—6g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、200mg鈣、120kcal能量,再增加魚、禽、蛋、瘦肉、共計50g左右,可提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)約10g,能量80—150kcal.孕晚期每天增加蛋白質(zhì)30g、鈣200mg,能量450kcal,在孕前平
7、衡膳食的基礎(chǔ)上,增加200g奶,再增加魚、禽、蛋、瘦肉、共計125g左右.適量身體活動若無醫(yī)學(xué)禁忌,多數(shù)活動和運動對孕婦都是安全的。孕中晚期每天應(yīng)進(jìn)行30分鐘中等強度的身體活動。中等強度運動:快走、游泳、打球、跳舞孕婦瑜伽、各種家務(wù)勞動等。應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況和孕前的運動習(xí)慣,結(jié)合主觀感覺選擇活動類型,量力而行,循序漸進(jìn)戶外活動有助于改善孕婦維生素D的營養(yǎng)狀況。1.妊娠期高血壓疾病的膳食營養(yǎng)2.妊娠期高血壓疾病如何限鹽3.妊娠期糖尿病的飲食營養(yǎng)四、孕期并發(fā)癥患者的膳食指導(dǎo)清淡少鹽膳食控制體重正常增加補鈣可降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率1.妊
8、娠期高血壓疾病的膳食營養(yǎng)輕度高血壓全天攝入食鹽不超過5克;中度以上高血壓或浮腫時,不超過3克;心功能不全、腎功能下降時,由醫(yī)生指導(dǎo)限鹽量。2.妊娠期高血壓疾病如何限鹽限鹽提示限制食鹽,包括食鹽