《工傷處理預(yù)案》PPT課件

《《工傷處理預(yù)案》PPT課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、工傷處理預(yù)案1.工傷保險(xiǎn)2.意外保險(xiǎn)3.因工傷引起的突發(fā)事件工傷保險(xiǎn)---針對(duì)我公司在職人員工傷認(rèn)定范圍視同工傷類型工傷認(rèn)定流程工傷認(rèn)定范圍員工發(fā)生工傷后應(yīng)進(jìn)行工傷認(rèn)定，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定，以下情況可認(rèn)定為工傷：1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的4）患職業(yè)病的;5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6）在上下

2、班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市交通軌道、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。視同工傷類型職工有下列情形之一的，視同工傷：（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。工傷認(rèn)定流程員工發(fā)生工傷后，可以在就近的公立醫(yī)院進(jìn)行救治，但需注意，在第一次進(jìn)行門診治療或住院緊急救治后，如需由門診轉(zhuǎn)

3、為住院或者由住院轉(zhuǎn)到別的醫(yī)院的，所轉(zhuǎn)的醫(yī)院必須為工傷定點(diǎn)醫(yī)院，否則二次治療發(fā)生的費(fèi)用將不予報(bào)銷。發(fā)生工傷請(qǐng)24小時(shí)之內(nèi)通知人力資源部，人力資源部必須在24小時(shí)內(nèi)向社保中心備案，由社保辦電話告知西安市工傷保險(xiǎn)處，并在三天內(nèi)向社保處提交書面申請(qǐng)并填寫《事故申告登記表》，30日內(nèi)前往市（區(qū)縣）社會(huì)保障局工傷處進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)：1.個(gè)人申請(qǐng)、個(gè)人身份證復(fù)印件（寫明事故經(jīng)過和被傷害經(jīng)過，加蓋用工單位公章）;2.二人以上證人證言、證人身份證復(fù)印件（寫清所見所聞，加蓋用工單位公章）;3.診斷證明、初診病歷（認(rèn)定階段必須準(zhǔn)備

4、）;4.檢查報(bào)告、發(fā)票、住院病案首頁、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、費(fèi)用清單等相關(guān)醫(yī)療資料復(fù)印件;其他特殊情況需準(zhǔn)備的材料：交通事故責(zé)任認(rèn)定書、企業(yè)內(nèi)發(fā)生的須有企業(yè)車輛管理部門出具《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、在履行工作職責(zé)中被人毆打致殘者，須有判決書。申報(bào)提供資料：小結(jié)：發(fā)生工傷后——1、立刻通知人力資源部,并前往指定工傷治療醫(yī)院就診；2、在24小時(shí)內(nèi)填寫好《工傷事故申報(bào)表》（可由人力資源協(xié)助填寫），交人力資源部向醫(yī)保中心備案；3、提交工傷費(fèi)用報(bào)銷憑證：A所有費(fèi)用發(fā)票、門診病歷、3份身份證復(fù)印件；B主治

5、醫(yī)生開具的“診斷證明書”（醫(yī)院公章）；C“工傷過程說明”材料（附照片），由受工傷者本人書寫并簽字，附請(qǐng)2位同事的簽名證明。D半個(gè)月內(nèi)將上述所有材料交人力資源部。工傷保險(xiǎn)意外保險(xiǎn)---針對(duì)施工人員【工人】一、工人如遇工傷意外的處理程序：1.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)及時(shí)組織將受傷人員送往醫(yī)院；意外傷害定點(diǎn)醫(yī)院為縣（區(qū)）級(jí)以上公立綜合性醫(yī)院。因意外事故或特殊情況必須緊急治療的，可以在就近醫(yī)院緊急治療，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院。2.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人需在事發(fā)當(dāng)天告知人力資源部，人力資源部?jī)商熘畠?nèi)與投保公司聯(lián)系及時(shí)備案；3.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人需配

6、合投保公司查勘員進(jìn)行案件調(diào)查。二、申請(qǐng)各項(xiàng)保險(xiǎn)金應(yīng)備材料：申請(qǐng)項(xiàng)目應(yīng)備文件1.醫(yī)療費(fèi)用原始憑證2.被保險(xiǎn)人身份證明3.門診病歷4.住院病歷或出院小結(jié)5.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單/處方6.病理/血液/影響檢查報(bào)告7.居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書8.戶口注銷證明9.喪葬火化證明10.有關(guān)部門出具的意外事故證明11.殘疾鑒定報(bào)告12.受益人身份證明13.受益人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明住院醫(yī)療1.2.3.4.5住院（或手術(shù)）津貼1.2.3.4癌癥津貼1.2.3.4.6重大疾病2.3.4.6意外傷殘2.3.4.10.11意外身故2

7、.3.4.7.8.9.10.12.13疾病身故2.3.4.7.8.9.12.13意外傷害門診醫(yī)療1.2.3.5.10注意事項(xiàng)：1.所需提供資料請(qǐng)保存好原件；【原始發(fā)票應(yīng)有當(dāng)?shù)刎?cái)政或稅務(wù)專用章和醫(yī)院收費(fèi)專用章】2.除上述資料外，還需提供保單原件/復(fù)印件；3.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人需在工人到崗日前三天在人力資源部備案工人詳細(xì)信息【身份證復(fù)印件及其掃描件、聯(lián)系方式】，人力資源應(yīng)在工人上崗48h前購(gòu)買意外保險(xiǎn)；【如遇特殊情況，可特殊對(duì)待】如因工傷引起突發(fā)事件該如何處理？？？討論：謝謝大家！