毒蛇咬傷急救措施

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1、毒蛇咬傷急救措施毒蛇咬傷后現(xiàn)場(chǎng)急救很重要，應(yīng)采取各種措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收與擴(kuò)散。到達(dá)有條件的醫(yī)療站后，應(yīng)繼續(xù)采取綜合措施，如徹底清創(chuàng)，內(nèi)服及外敷有效的蛇藥片，抗蛇毒血清的應(yīng)用及全身的支持療法。　　現(xiàn)場(chǎng)急救1一旦被蛇咬傷，首先坐下，盡量減少運(yùn)動(dòng)，避免血液循環(huán)加速。2盡量辨認(rèn)蛇的類型。如果確信是毒蛇咬傷，且咬傷時(shí)間在5分鐘以內(nèi)，并且醫(yī)務(wù)人員要30分鐘以上才能趕到，應(yīng)切開傷口并吸出毒液。3輕輕地用肥皂和水洗傷口。不要擦傷口，應(yīng)用布輕拍，以使其干燥。如果需移動(dòng)病人，應(yīng)抬著他，而不要讓他自己走動(dòng)。4在現(xiàn)場(chǎng)立即用條帶綁緊咬傷處近側(cè)肢體，如足部咬

2、傷者在踝部和小腿綁扎兩道，松緊以阻止靜脈血和淋巴回流為度。將傷處浸入涼水中．逆行椎擠使部分毒液排出。也可啜吸傷口(吸者無口腔病變)，隨吸隨漱口。在運(yùn)送途中，仍用涼水濕敷傷口，綁扎應(yīng)每20分鐘松開2-3分鐘(以免肢端淤血時(shí)間過長(zhǎng))。5到達(dá)醫(yī)療單位后，先用0.05％高錳酸鉀液或3％過氧化氫沖洗傷口；拔出殘留的毒蛇牙；傷口較深者切開真皮層少許，或在腫脹處以三棱針平刺皮膚層，接著用撥罐法或吸乳器抽吸，促使部分毒液排出；胰蛋自酶有直接解蛇毒作用，可取2000-6000U加于0.05％普魯卡因或注射用水10-20ml，封閉傷口外周或近側(cè)，需要時(shí)隔12-24

3、小時(shí)可重復(fù)。治療6蛇藥是治療毒蛇咬傷有效的中成藥，有南通(季德勝)蛇藥，上海蛇藥、廣州(何曉生)蛇藥等；可以口服或敷貼局部，有的還有注射劑，用法見說明書。此外還有一部分新鮮草藥也對(duì)毒蛇咬傷有療效，如七葉一枝花、八角蓮，半邊蓮、田薹黃、白花蛇舌草等。7抗蛇毒血清有單價(jià)的和多價(jià)的兩種，單價(jià)抗毒血清對(duì)已知的蛇類咬傷有較好的效果。用前須作過敏試驗(yàn)，結(jié)果陽性應(yīng)用脫敏注射法。8防治合并感染可用抗菌藥。9對(duì)各種器官功能不全或休克，必須采取相應(yīng)的治療措施。此外，治療過程中禁用中樞神經(jīng)抑制劑、肌松弛劑：腎上腺素和抗凝劑?！　∽柚苟疽何毡灰?，蛇毒在3-5分鐘

4、內(nèi)就迅速進(jìn)入體內(nèi)，應(yīng)盡早的采取有效措施，防止毒液的吸收。10綁扎法：是一種簡(jiǎn)便而有效的方法，也是現(xiàn)場(chǎng)容易辦到的一種自救和互救的方法。即在被毒蛇咬傷后，立即用布條類、手巾或繃帶等物，在傷肢近側(cè)5-10公分處或在傷指（趾）根部予以綁扎，以減少靜脈及淋巴液的回流，從而達(dá)到暫時(shí)阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中應(yīng)每隔20分鐘松綁一次，每次－2分鐘，以防止肢瘀血及組織壞死。待傷口得到徹底清創(chuàng)處理和服用蛇藥片3-4小時(shí)后，才能解除綁帶。2．用肥皂水和清水清洗傷口周圍皮膚，再用溫開水或0．02％高錳酸鉀反復(fù)沖洗傷口，洗去粘附的蛇毒液。沿毒蛇牙痕作“＋”形切口，進(jìn)

5、行沖洗和排毒。以后的措施由就近醫(yī)院繼續(xù)治療。3．冰敷法：有條件時(shí)，在綁扎的同時(shí)用冰塊敷于傷肢，使血管及淋巴管收縮，減慢蛇毒的吸收。也可將傷肢或傷指浸入4-7攝氏度的冷水中，3-4小時(shí)后再改用冰袋冷敷，持續(xù)24－36小時(shí)即可，但局部降溫的同時(shí)要注意全身的保暖。在運(yùn)送途中，仍用涼水濕敷傷口。4．傷肢制動(dòng)：受傷后走動(dòng)要緩慢，不能奔跑，以減少毒素的吸收，最好是將傷肢臨時(shí)制動(dòng)后放于低位，送往醫(yī)療站。必要時(shí)可給適量的鎮(zhèn)靜，使病人保持安靜。　促進(jìn)蛇毒的排出及破壞存留在傷口局部的蛇毒，應(yīng)采取相應(yīng)措施，促使其排出或破壞。最簡(jiǎn)單的方法是用嘴吸吮，每吸一次后要作清水

6、漱口。當(dāng)然吸吮者腔粘膜及唇部不應(yīng)有潰破之處，不然毒液會(huì)進(jìn)入吸吮者身體。也可用吸乳器械、拔火罐等方法吸出傷口內(nèi)之蛇毒。傷口較深并有污染者，應(yīng)徹底清創(chuàng)。消毒后應(yīng)以牙痕為中心，將傷口作“＋”或“＋＋”形切開，使殘存的蛇毒便于流出，但切口不宜過深，以免傷及血管。咬傷的倍位在手或足部時(shí)，也可用三棱針或刀尖在八邪穴或八風(fēng)穴，向近側(cè)皮下刺入一厘米后，由近向遠(yuǎn)輕輕按摩，加速蛇毒的排出。傷口擴(kuò)大后，還可用各種藥物作局部的濕敷或沖洗，以達(dá)到破壞或中和蛇毒的目的。常用的外敷藥有30％鹽水或明礬水，用于傷口沖洗的外用藥有1：5000的高錳酸鉀溶液及5％－10％的鹽水。

7、胰蛋白酶局部注射有一定作用，它能本分解和破壞蛇毒，從而減輕或抑制病人的中毒癥狀，用法是用生理鹽水2-4毫升溶解胰蛋白酶后，在傷口基底層及周圍進(jìn)行注射，12－24小時(shí)后可重復(fù)注射。注射速尿、利尿酸鈉或甘露醇等，可加速蛇毒從泌尿系的排出?！　∫种粕叨咀饔弥饕莾?nèi)服和外敷有效的中草藥和蛇藥片，達(dá)到解毒、消炎、止血、強(qiáng)心和利尿作用，抗蛇毒血清已廣泛用于臨床，對(duì)同種毒蛇咬傷效果較好。1．各種蛇藥片：目前用于臨床的蛇藥片已有十余種，使用時(shí)首先要弄清所用的藥片對(duì)哪種毒蛇有效，其次是用藥要早，劑量要大，療程要長(zhǎng)。最后，必須有針對(duì)性地采用其它中西醫(yī)的輔助治療。臨

8、床上用得最廣的是南通蛇藥片（又稱季德勝蛇藥片），傷后應(yīng)立即服20片，以后每隔6小時(shí)服10片，持續(xù)到中毒癥狀明顯減輕為止。同時(shí)將藥片加溫開水調(diào)成糊狀，涂