醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范處理預(yù)案

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1、醫(yī)療糾紛事故防范、處理規(guī)定為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，積極防范、正確處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全，維護病員和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益及醫(yī)院的正常醫(yī)療工作秩序，特制定醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范、處理預(yù)案如下：一、醫(yī)療糾紛、事故的防范：㈠、人人重視，全員防范。保障醫(yī)療安全是做好醫(yī)療工作的基礎(chǔ)，全體醫(yī)務(wù)人員要高度重視醫(yī)療安全，時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，在醫(yī)療活動中，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，認真學習人文文化，時刻關(guān)愛病人，積極防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。㈡、健全組織，落實責任。健全院、科二級醫(yī)療質(zhì)

2、量管理組織，負責監(jiān)控全院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會為院級質(zhì)量管理組織，成員由院領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)科、護理部、院內(nèi)感染管理科及臨床、醫(yī)技科室主任、護士長組成。下設(shè)醫(yī)務(wù)科、護理部、院內(nèi)感染管理科三個質(zhì)量監(jiān)控、安全管理職能部門。各自負責所轄范圍內(nèi)的質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理工作；科室質(zhì)量管理小組為科室級質(zhì)量管理組織，成員由科室主任、副主任、護士長、副護士長等人員組成，其職責是負責本科室的質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理工作。㈢、明確質(zhì)量控制范圍，加強質(zhì)量、安全監(jiān)控。各職能科室要明確自己的工作范圍，嚴格按照管理制度及1質(zhì)控標準對所轄科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全進行質(zhì)控。1、有關(guān)職能科室所轄業(yè)務(wù)科室及

3、質(zhì)控內(nèi)容：醫(yī)務(wù)科：臨床科室、特殊治療科室及醫(yī)技科室、各門診工作的醫(yī)療工作質(zhì)量及安全，全院病案書寫質(zhì)量等。護理部：全院各科室的護理工作質(zhì)量及安全。院內(nèi)感染管理科：全院各科室的院內(nèi)感染管理工作質(zhì)量及安全。行政、總務(wù)等后勤供應(yīng)科室：全院醫(yī)療儀器設(shè)備及一次性醫(yī)療用品購進質(zhì)量，儀器設(shè)備的檢查、保養(yǎng)工作及運行質(zhì)量以及全院各科室的物資供應(yīng)及水、電、暖和室內(nèi)設(shè)施的檢修、保養(yǎng)、管理等工作和運行質(zhì)量。2、質(zhì)量控制要求：各職能科室要每月進行質(zhì)量管理和醫(yī)療安全檢查；每季度對所轄科室進行一次全面檢查；每季度分管副院長主持召開一次由職能科室及所轄科室負責人參加的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全會議，匯總、分析、反饋季度檢查中

4、發(fā)現(xiàn)的問題，查找原因，制定整改措施；各職能科室要認真做好月、季度檢查情況及季度醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全會議記錄。醫(yī)務(wù)科、護理部、院內(nèi)感染管理科定期進行業(yè)務(wù)知識、衛(wèi)生管理法律法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療安全有關(guān)知識考試，每季度進行一次有關(guān)技術(shù)操作考核。㈣、警鐘常鳴，不斷強化全體醫(yī)護人員的質(zhì)量和安全意識。醫(yī)院每季度召開一次由院級領(lǐng)導及科室主任、護士長參加的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全分析會議，進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、技術(shù)培訓及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。會議精神由科室主任、護士長在科務(wù)會上認2真、及時、全面?zhèn)鬟_。做到人人到會，全面掌握，不斷增強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量、

5、安全意識。㈤、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓，提高技術(shù)水平。醫(yī)院按工作需求選派部分業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院學習深造，安排業(yè)務(wù)技術(shù)水平較高、中級及以上職稱醫(yī)師參加省及國家級技術(shù)培訓。學習培訓返院后，至少進行一次業(yè)務(wù)專題講座，醫(yī)院每周安排一次全院性業(yè)務(wù)講課，以提高各個層次醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。㈥、加強科室防范，制定有關(guān)管理措施。1、在醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度的基礎(chǔ)上各科室應(yīng)針對自身特點，制定具體防范措施。2、科室質(zhì)量管理小組負責人每月組織召開一次醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全會議，通報科室月質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及工作人員落實規(guī)章制度情況，共同總結(jié)經(jīng)驗，分析問題原因，及時糾正存在的問題，認真吸取教訓。㈦、注意發(fā)現(xiàn)、積極消除醫(yī)療糾紛

6、、事故隱患。每位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，不僅要按照要求、保證質(zhì)量做好工作，同時要嚴密觀察每位病人的言行舉止及思想變化，注意查找醫(yī)療糾紛、事故苗頭或隱患，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛、事故苗頭或隱患，醫(yī)師（醫(yī)、藥、護、技）要向護士長、科室主任逐級上報，同時積極采取有效措施，及時消除醫(yī)療糾紛、事故苗頭或隱患，維護醫(yī)療安全。㈧、健全規(guī)章制度，完善管理措施。在處理醫(yī)療糾紛、事故的同時，醫(yī)院將對存在的問題或不足，逐項健全有關(guān)制度，完善管理措施。㈨、嚴格制度，一視同仁。3凡醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故，不論職務(wù)、職稱高低，均嚴格按照預(yù)案進行處理。二、醫(yī)療糾紛、事故的處理：醫(yī)療糾紛、事故由醫(yī)務(wù)科

7、、護理部接待處理（節(jié)假日由醫(yī)院總值班負責），必要時相關(guān)職能科室、責任科室及責任人均要參加。㈠、醫(yī)療糾紛的處理：因服務(wù)態(tài)度等非醫(yī)療行為引起的醫(yī)療糾紛后，科室應(yīng)認真向患者講明有關(guān)情況，解釋有關(guān)問題，做好醫(yī)療糾紛處理記錄（包括病人或家屬姓名、性別、年齡、住院號、診斷、糾紛原因、處理結(jié)果等），并將處理經(jīng)過以書面材料報告醫(yī)務(wù)科、護理部。因糾紛影響工作人員人身安全或科室工作時，要立即報醫(yī)院保衛(wèi)科。各科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)盡量在科室內(nèi)解決，處理糾紛時科室無權(quán)減免住院費用和