《患者的權(quán)利和義務(wù)》PPT課件

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1、患者的權(quán)利與義務(wù)主要內(nèi)容權(quán)利：1.與醫(yī)療有關(guān)的有法律權(quán)利：（1）生命健康權(quán)（2）肖像權(quán)（3）名譽權(quán)（4）隱私權(quán)（5）索賠權(quán)（6）要求懲戒權(quán)2.醫(yī)患關(guān)系中的病人權(quán)利有：（1）獲得基本醫(yī)療保健的權(quán)利（2）人格受到尊重的權(quán)利，不得歧視、遺棄、侮辱等。（3）知情同意權(quán)（4）隱私權(quán)（5）自主權(quán)（6）拒絕治療權(quán)（7）有獲社會支助的權(quán)利（8）有對醫(yī)療機構(gòu)的批評建議權(quán)（監(jiān)督權(quán)）（9）有因醫(yī)療事故所造成損害獲得賠償權(quán)利中國醫(yī)師宣言“我們應(yīng)以人為本、敬畏生命、善待病人，自覺維護醫(yī)學(xué)職業(yè)的真誠、高尚與榮耀，努力擔當社會賦予的增進人類健康的崇高職責

2、。為此，我們承諾：1、平等仁愛。2、患者至上。3、真誠守信。4、精進審慎。5、廉潔公正。6、終生學(xué)習?；颊咧辽希鹤鹬鼗颊叩臋?quán)利，維護患者的利益。尊重患者及其家屬在充分之情條件下對診療決策的決定權(quán)。知情同意權(quán)知情同意，英文為InformedConsent，其含義是基于告知的同意。日本學(xué)者譯為“醫(yī)師的告知、患者的同意”，我國學(xué)者通譯為“知情同意”。具體含義指醫(yī)師在對患者進行手術(shù)等特殊醫(yī)療行為時，首先應(yīng)當向患者提出醫(yī)療處置方案，并就該醫(yī)療方案的風險和其他可選方案做出詳細告知和說明，并且在此基礎(chǔ)上取得患者的同意。未經(jīng)患者同意的治療，

3、原則上可以構(gòu)成侵權(quán)行為。1、知情權(quán)：患者及親屬對將進行的檢查或治療具體情況的了解權(quán)，如對該種檢查或治療將達到的目的、可能面臨的風險、患方付出的代價（包括費用代價）等的全面了解的權(quán)利，這種了解是通過醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的告知來獲得的，所以上述權(quán)利對于患方來說是項權(quán)利，對于醫(yī)療機構(gòu)來說則體現(xiàn)為告知義務(wù)。2、同意權(quán)：患者及親屬對將進行的檢查或治療在知情的基礎(chǔ)上，行使是否同意的權(quán)利，只有在患者及親屬同意的情況下，該種檢查或治療才能進行，這種權(quán)利是患者的同意權(quán)。3、簽署知情同意書：知情同意權(quán)在醫(yī)療實踐中表現(xiàn)為簽署知情同意書的形式，該同意書

4、的正文寫明施行的具體檢查或治療項目，并明確交待該檢查或治療可能的風險等。醫(yī)務(wù)人員就這些內(nèi)容向患者及其親屬交待并解釋清楚，在此基礎(chǔ)上，患者及親屬在該同意書上簽署同意或不同意，并簽名。分類1.與手術(shù)有關(guān)的知情同意案件這是最多見的一類涉及患者知情權(quán)案件，主要包括醫(yī)師在手術(shù)前未履行告知義務(wù)、未充分告知術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)中擅自擴大手術(shù)范圍、未經(jīng)患者本人同意而進行手術(shù)等。典型案例：一位29歲的女病人術(shù)后換藥時，突然發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)乳房被完全切除了，頓時嚎啕大哭，指責醫(yī)師不經(jīng)過她本人同意就切除其兩側(cè)乳房。醫(yī)師一再解釋，不切除乳房會危及生命，而且

5、術(shù)前她丈夫已簽字同意。然而她仍然不能平息憤怒，并聲稱如果術(shù)前知道病情，寧死不會同意切除乳房。2.與特殊治療有關(guān)的知情同意案件此類案件主要涉及腫瘤、白血病等惡性、疑難疾病的放射治療和化療，也包括一些較為簡單的小手術(shù)治療，如痔瘡藥物局部注射等。主要表現(xiàn)在治療前未明確告訴患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。典型案例：原告之女因血小板減少入住被告醫(yī)院，診斷為“特發(fā)性血小板減少性紫癜”。在沒有向患者說明副作用及相應(yīng)后果的情況下，該醫(yī)院即采用大劑量甲潑尼龍對其治療，引起患者肺部霉菌感染、腦梗塞和繼發(fā)性糖尿病，并因醫(yī)治無效死亡。原告要求被告賠償各種經(jīng)

6、濟損失60萬元。3.與特殊檢查有關(guān)的知情同意案件各項特殊檢查的主要目的是為了查明疾病原因，明確疾病診斷，以指導(dǎo)臨床治療工作。另外，與生育有關(guān)的產(chǎn)前特殊檢查還具有優(yōu)生優(yōu)育目的。典型案例：原告李某妊娠后即在北京某院接受定期產(chǎn)前檢查。后原告在該院生下一“左前臂不健全”男嬰。為此原告向法院起訴：該院醫(yī)護人員沒有明確告知原告妊娠后20周時應(yīng)作一次B超檢查，從而未及時發(fā)現(xiàn)胎兒四肢存在的缺陷，要求被告賠償醫(yī)療費經(jīng)濟損失65萬元，精神損失費20萬元。4.與醫(yī)療費用有關(guān)的知情同意案件此類案件并非嚴格意義上的知情同意案件，但是由于能否承擔相應(yīng)醫(yī)

7、療費用將直接影響患者決定是否接受治療或檢查，因此，從廣義角度，亦應(yīng)屬知情同意案件。此類案件主要表現(xiàn)形式有：醫(yī)師在實施價格較為昂貴的檢查或治療前，未征得患者或醫(yī)療保險機構(gòu)的同意；在患者預(yù)付的醫(yī)療費用不足時，未能及時通知患者補交費用，以至費用超出患者的預(yù)期；拒絕患者或家屬提出的查閱醫(yī)療費用明細而引發(fā)的糾紛等。典型案例患者張某因重病住院，交納了住院押金1萬元。一周后，張某醫(yī)療費已大額透支。患者女兒按照醫(yī)院要求在《結(jié)算保證書》簽了字。次日，醫(yī)院再次向患者下發(fā)通知，要求其追交醫(yī)藥費2萬元，并告知徹底治愈還須手術(shù)，全部費用約7.8萬元。

8、患者無法承受醫(yī)療費用，自動出院，幾天后去世。由于王某遲遲未結(jié)帳，醫(yī)院起訴到法院，要求王給付剩余欠款。庭審中，王某認為，之所以出現(xiàn)押金嚴重透支完全是由于醫(yī)院未及時履行告知義務(wù)所致，由此產(chǎn)生不利的法律后果，理應(yīng)由醫(yī)院自行負擔。法院認為，王某在其母與醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)合同中作為擔保人，在其母未履行債務(wù)