《手足口病防治知識》PPT課件

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1、手足口病防治知識培訓(xùn)余姚市疾病預(yù)防控制中心顧永權(quán)余姚市疾病預(yù)防控制中心手足口病的定義是由多種腸道病毒引起的常見傳染病之一，多發(fā)生于5歲以下嬰幼兒。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。；少數(shù)患者可引起無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎、肺水腫等致命性并發(fā)癥；余姚市疾病預(yù)防控制中心手足口病的定義無合并癥的患兒預(yù)后良好,一般5～7ｄ自愈。個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒7

2、1型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行。余姚市疾病預(yù)防控制中心病原學(xué)引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckievirus)A組16、4、5、7、9、10型，B組2、5、13型；?？刹《荆‥CHOviruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxAl6型最為常見。余姚市疾病預(yù)防控制中心病原的生物特性腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，病

3、原雖然型別多樣,但卻有許多共同的生物特性來源于人體,引起腸道暫時(shí)性感染,可由消化道和鼻咽部分離出病毒,在正常人體血清和血制品中可發(fā)現(xiàn)特異性抗體；對乙醚有抵抗力，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可被迅速滅活，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。余姚市疾病預(yù)防控制中心流行概況手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道。1957年新西蘭首次報(bào)道該病。1958年分離出

4、柯薩奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為CoxA16型，1969年EV71在美國被首次確認(rèn)。此后EV71感染與CoxA16感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。余姚市疾病預(yù)防控制中心國內(nèi)流行情況（一）81年起，上海、北京、福建等零星報(bào)道，但缺乏病原學(xué)支持；病原學(xué)支持的疫情起于83年的天津CoxA16爆發(fā)流行2006年，全國共報(bào)告手足口病13637例（死亡6例。除西藏自治區(qū)外，全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市均有病例報(bào)告。余姚市疾病預(yù)防控制中心浙江省疫情概況2008年1月1

5、日～5月7日，全省共88個(gè)縣區(qū)累計(jì)報(bào)告手足口病4010例，其中實(shí)驗(yàn)室診斷病例90例（占2.24％),包括EV71陽性25例，柯薩奇陽性5例，其他腸道病毒陽性60例。累積發(fā)病率8.05/10萬，累計(jì)報(bào)告死亡病例1例（溫州蒼南）。余姚市疾病預(yù)防控制中心余姚市疾病預(yù)防控制中心我市疫情余姚市自2008年1月1日至5月8日共報(bào)告手足口病116例。地區(qū)分布：報(bào)告發(fā)病前五位的分別是三七市鎮(zhèn)（25例），低塘街道（16例），泗門鎮(zhèn)（12例），丈亭鎮(zhèn)（12例），陽明街道（11例）。余姚市疾病預(yù)防控制中心我市疫情轄區(qū)合計(jì)轄

6、區(qū)合計(jì)三七市鎮(zhèn)25鳳山街道5低塘街道16河姆渡鎮(zhèn)4泗門鎮(zhèn)12梁弄鎮(zhèn)4丈亭鎮(zhèn)12臨山鎮(zhèn)3陽明街道11馬渚鎮(zhèn)2朗下街道7黃家埠鎮(zhèn)1梨洲街道7四明山鎮(zhèn)1蘭江街道6總計(jì)116余姚市疾病預(yù)防控制中心我市疫情年齡分布：發(fā)病年齡最小2個(gè)月，最大12歲。其中5周歲及以下兒童110例。戶籍分布：余姚戶籍87例，安徽13例，四川5例，貴州3例，河南3例，其他5例。余姚市疾病預(yù)防控制中心疫情趨勢預(yù)測由于手足口病5月2日才被列入丙類法定傳染病管理，目前掌握的疫情數(shù)據(jù)多來源于監(jiān)測或暴發(fā)疫情調(diào)查資料，難以對疫情的流行態(tài)勢做出準(zhǔn)確

7、全面判斷。從近年報(bào)告的疫情資料來看，手足口病每年的發(fā)病時(shí)間高峰位于7月份左右。由于2008年3月份開始局部地區(qū)出現(xiàn)爆發(fā)流行，專家預(yù)測，可能導(dǎo)致手足口病發(fā)病高峰提前，2008年全國手足口病報(bào)告病例數(shù)將進(jìn)一步增加。余姚市疾病預(yù)防控制中心傳染源和傳播途徑傳染源人是本病的傳染源患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者；流行期間——患者急性期,病人糞便排毒3～5周,咽部排毒1～2周；流行間歇和流行期——健康帶毒者和輕型散發(fā)病例。余姚市疾病預(yù)防控制中心傳播途徑該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰

8、疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。余姚市疾病預(yù)防控制中心易感人群人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，隱性感染與顯性感染之比為100∶1，受感染后可獲得免疫力；成人由于自身免疫機(jī)能的完善，大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體；患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)