《敷料的類型及使用》PPT課件

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1、敷料類型及特性使用敷料的目的止血促進愈合提供保護傳統(tǒng)敷料紗布，合成纖維紗布，塑料膜性不粘紗布，濕性不粘紗布(如：凡士林紗布，石蠟油紗布等)傳統(tǒng)敷料的優(yōu)缺點優(yōu)點：保護創(chuàng)面透氣性好有吸收性?制作簡單?價格便宜缺點：換藥時易出血吸收量少,換藥次數(shù)頻繁容易干燥、創(chuàng)面粘連，造成再次損傷浸透后，細菌容易入侵敷料纖維易脫落，造成異物反應新型功能性敷料半滲透薄膜敷料水膠體敷料水凝膠敷料藻酸鹽類敷料海綿類敷料親水性纖維敷料其他敷料生物活性敷料交互性濕療傷口敷料高滲鹽敷料銀離子敷料半滲透膜敷料優(yōu)點：?氣體和水蒸氣能夠通過，

2、使傷口和周圍皮膚呼吸?保護創(chuàng)面，減少摩擦，減輕傷口疼痛?提供濕性環(huán)境，常與水凝膠合用，促進黑痂及壞死組織的溶解?防止液體進入，可沐浴，傷口不被大小便浸漬?順應性好，固定在關節(jié)及易摩擦的部位，常用于水膠體敷料的邊緣，防止卷曲。?有自粘性，透明，易于觀察缺點:?吸收滲液能力差;不能用于死腔或深部腔洞傷口;周圍皮膚脆弱或感染傷口不能使用。半滲透膜敷料適用于?保護傷口免受外來污染，如靜脈留置針部位；?表淺傷口滲液少或無時；?一、二期壓瘡；?與水凝膠配合使用在黑色壞死或黃色腐肉傷口作二級敷料使用。例：?Opsit

3、e安舒妥示格膠貼――施樂輝?Tegaderm――3M?妙膜――保赫曼水膠體敷料優(yōu)點提供濕性愈合環(huán)境,溶解壞死組織片狀敷料使傷口處于密閉狀態(tài)，防止細菌入侵，不易被大小便浸濕保護創(chuàng)面，減輕傷口疼痛糊狀、粉狀可填充較淺的竇道、潛行吸收少到中量的滲液促進肉芽組織及上皮組織生長，減少瘢痕形成透明或半透明易于觀察接近膚色，質(zhì)地柔軟，提高生活質(zhì)量，可沐浴且外表美觀規(guī)格多，片狀可裁剪，方便使用水膠體敷料缺點:?不適用于滲液多及深部潛行傷口?周圍皮膚脆弱或感染傷口不能使用?不適用于四期壓瘡、骨肌腱外露傷口水膠體敷料適用于

4、?表淺和部分皮層損傷的傷口；?二到三期的壓瘡；?小到中量的滲液傷口；?WagnerⅠ~Ⅲ級糖尿病足潰瘍?黃色腐肉和黑色壞死傷口；?也可作為外敷料使用。例康惠爾潰瘍貼、潰瘍粉、潰瘍糊――康樂保多愛膚標準型敷料――施貴寶Hydrocoll德濕可――保赫曼水凝膠類敷料成份：水和不溶于水的聚合物組成優(yōu)點：?水化傷口，提供濕性、微酸的愈合環(huán)境?溶解黑痂及壞死組織，有自溶清創(chuàng)作用?保護創(chuàng)面，，舒緩作用，減輕傷口疼痛?促進肉芽組織生長?填充竇道及腔隙類傷口?保護外露骨膜、肌腱、內(nèi)臟器官等，防止壞死缺點:?涂抹過多容易

5、造成傷口浸漬;不能涂抹在正常皮膚上;不適用于中到大量滲液的傷口；片狀敷料不適用于感染傷口；需要二級敷料固定水凝膠類敷料適用于?部分皮層或全皮層損傷傷口；?有黃色腐肉或黑色壞死的傷口；?少到中量滲液的傷口；?燒傷和電療引起的損傷。Hydrosorb德濕舒―保赫曼膠水狀美清佳――墨尼克清得佳――施樂輝清創(chuàng)膠――康樂保泡沫（海綿）類敷料成份：高分子材料（PU）發(fā)泡而成優(yōu)點：?具有高吸收性能快速吸收大量滲液?通透性低，保持創(chuàng)面濕潤?保護創(chuàng)面，減輕傷口疼痛?促進肉芽組織生長，防止肉芽水腫、增生?不浸漬周圍皮膚缺點

6、:?無粘性產(chǎn)品需要二級敷料固定;因不透明,不方便觀察傷口泡沫（海綿）類敷料適用于?部分皮層或全皮層損傷的傷口；?中到大量滲液的傷口；?肉芽形成的傷口；上皮增生傷口；?肉芽過長的傷口?壓瘡的預防例?愛立膚――施樂輝?滲液吸收貼――康樂保?美皮康――墨尼克銀離子敷料特性：廣譜抗菌敷料，持續(xù)釋放銀離子，抑制微生物增長，促進傷口愈合,殺菌效力保持3~7天銀離子敷料優(yōu)點：?高效持久的抗菌性能，對各種病原微生物有效?提供濕性愈合環(huán)境?保護創(chuàng)面，減輕傷口疼痛?促進肉芽組織生長?溶解壞死組織?快速大量吸收滲液缺點:銀過

7、敏者禁用，可抑制角質(zhì)細胞活性，不能用于良好生長的肉芽傷口上，建議使用時間不超過2個月;會有輕微傷口著色現(xiàn)象銀離子敷料適用于嚴重污染、感染傷口、糖尿病足潰瘍例AQUACEL-Ag愛康膚銀――康維德Acticoat愛銀康――施樂輝康惠爾銀離子抗菌敷料－－康樂保德濕銀－－保赫曼美鹽吸收滲液細菌壞死物質(zhì)有效促進炎癥傷口凈化可促進傷口的自然愈合重度滲液和炎癥期感染深層有腔隙傷口的護理敷料的選擇根據(jù)傷口大小選擇敷料尺寸根據(jù)傷口深度選擇填充敷料種類根據(jù)傷口局部情況是否減壓引流或加壓包扎根據(jù)傷口周圍皮膚情況選擇敷料的粘

8、性強度選擇敷料時還應考慮的因素滲出量多少傷口的解剖部位?壞死組織的多寡?傷口有無感染?有無死腔或者竇道謝謝！