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《手術(shù)室院感管理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、2013-3-5內(nèi)容介紹手術(shù)室環(huán)節(jié)質(zhì)量控制手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量構(gòu)成QCC小組在手術(shù)室的實踐手術(shù)室環(huán)節(jié)質(zhì)量控制實踐四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院.四川省人民醫(yī)院白曉霞baixiaoxia_ok@163.com手術(shù)室管理內(nèi)涵一、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量構(gòu)成終末質(zhì)量基礎(chǔ)質(zhì)量1、消毒滅菌合格率100％、1、包括人員、環(huán)境、物質(zhì)、患者滿意急救物品完好率100％、病質(zhì)量儀器設(shè)備、技術(shù)、藥品、規(guī)章人滿意率≥95％、墜床發(fā)生制度。次數(shù)、壓瘡發(fā)生率、護(hù)理差2、基礎(chǔ)質(zhì)量是完成手術(shù)室護(hù)醫(yī)生滿意錯發(fā)生率0、護(hù)理文件書寫理工作的基礎(chǔ)，是護(hù)理工作達(dá)合格率≥97％標(biāo)的保障，基礎(chǔ)質(zhì)量一旦形成2、是基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量相對穩(wěn)定，但要花大
2、力氣夯實社會滿意優(yōu)劣的最終體現(xiàn)它3、是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的最終目標(biāo)為病人提供為手術(shù)醫(yī)生提供環(huán)節(jié)質(zhì)量安全、優(yōu)質(zhì)、高效專業(yè)化、個性化1、是更加具體的局部質(zhì)量，是整體質(zhì)量的重要組成部分，動態(tài)性最強(qiáng)，最易出現(xiàn)質(zhì)量問的護(hù)理服務(wù)的護(hù)理服務(wù)題、是重點防空環(huán)節(jié)2、制定具體的環(huán)節(jié)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，使每一環(huán)節(jié)都有明確的目標(biāo)和責(zé)仸人，護(hù)士在工作中有章可循，護(hù)士長檢查評價有依據(jù)。3、體現(xiàn)了預(yù)防為主和標(biāo)準(zhǔn)化管理的原則手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的原則定義持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）以預(yù)標(biāo)全可持是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它以系統(tǒng)病防準(zhǔn)員追續(xù)人為化參溯質(zhì)論為理論基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)持續(xù)的、全程的質(zhì)量管理。在注為主的與的量中的原
3、的原改重終末質(zhì)量的同時更注重過程管理、環(huán)節(jié)控制的一種心原則原則進(jìn)新的質(zhì)量管理理論。的則則的原原則則12013-3-5護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)遵循的原則護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的思路發(fā)生頻率？是不是需要為什么采取措施?會做錯？如果是,如何去做？危險程度？?缺陷及錯誤的上報分析及改進(jìn)系統(tǒng)，評估其確實改善執(zhí)行情形及持續(xù)性。及時檢討工作流程與制度有效性。護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)常用工具和方法二、QCC的概念QCC亦稱質(zhì)量管理小組指在生產(chǎn)或工作崗位上從事各種勞動的員工，圍繞企業(yè)的經(jīng)營戰(zhàn)略、方針目標(biāo)和現(xiàn)場存在的問題，以改進(jìn)質(zhì)量、降低消耗、提高人的素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)效益為目的自主地組織起來，運用質(zhì)量管理的理論和方法開展活動的小組
4、。手術(shù)室QCC的組織架構(gòu)小組組織結(jié)構(gòu)及圈名圈徽?為實現(xiàn)小組的規(guī)范化管理，小組下設(shè)：QCC推動中心輔導(dǎo)員?輔導(dǎo)員+圈長+圈員?圈名（點滴圈）?圈徽圈長圈員圈員圈員圈員22013-3-5QCC的步驟三、手術(shù)室環(huán)節(jié)質(zhì)量控制實踐1手術(shù)室護(hù)理模式改變2人員及時間段控制3物品規(guī)范化管理4環(huán)境精細(xì)化管理一、手術(shù)室護(hù)理模式改變?nèi)藛T崗位管理層級使用“人適其崗，崗得其人”質(zhì)安聘任主管護(hù)師工作1-5年護(hù)工作5年以上護(hù)量病人全工作1年內(nèi)且工作5年以上；聘任副主任護(hù)士；1-3年護(hù)士；3年以上護(hù)師聘任?？谱o(hù)士師以上師崗位環(huán)境物品（N0級）（N2級）（N4級）（N1級）（N3級）崗位競聘會手術(shù)室質(zhì)量管
5、組織結(jié)構(gòu)手術(shù)護(hù)士的分層使用、合理配置科護(hù)士長?縱向五級：表述護(hù)士職級（層級）及崗位遞進(jìn)關(guān)系。根據(jù)手術(shù)室護(hù)理工作特性將護(hù)理人員分為：護(hù)士長1護(hù)士長2護(hù)士長3護(hù)士長4N0、N1、N2、N3、N4。?橫向七級：表述手術(shù)室專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的核心能力大組長大組長大組長大組長專業(yè)基礎(chǔ)知識及技能的掌握與應(yīng)用能力消毒隔離知識及管理能力專業(yè)專業(yè)專業(yè)專業(yè)專業(yè)專業(yè)專業(yè)專業(yè)安全管理知識與能力組長組長組長組長組長組長組長組長?？评碚撝R及實踐能力、應(yīng)急與協(xié)調(diào)能力圍手術(shù)期知識及患者管理能力教育、培訓(xùn)、科研能力組員組員組員組員組員組員組員組員手術(shù)室管理和質(zhì)控能力32013-3-5二、人員及時間段管理優(yōu)化
6、流程、高效運作全程無縫隙護(hù)理模式訪視用語規(guī)范化術(shù)前訪視內(nèi)容?？苹ＷC首臺手術(shù)準(zhǔn)時開臺訪視宣教直接化1、第一臺手術(shù)患者集中管理2、洗手護(hù)士晨交班前備齊手術(shù)用物術(shù)中術(shù)后3、督促醫(yī)生準(zhǔn)時開臺術(shù)中關(guān)愛陪護(hù)術(shù)后溫馨護(hù)送4、評選準(zhǔn)點手術(shù)明星科室和醫(yī)生專業(yè)化細(xì)節(jié)服務(wù)術(shù)后貼心隨訪5、統(tǒng)計并分析例行手術(shù)取消原因護(hù)理質(zhì)量精細(xì)化管理優(yōu)化流程、高效運作優(yōu)化流程、高效運作縮短連臺手術(shù)間隔時間急診手術(shù)綠色通道門診手術(shù)無障礙建立手術(shù)成立手術(shù)室應(yīng)急小組，隨時NO.1提前通知病房做好接患者準(zhǔn)備待命。取消門診手術(shù)預(yù)約制度綠色通道常規(guī)預(yù)留“急診手術(shù)間”。設(shè)立門診手術(shù)專用手術(shù)間手術(shù)患者隨到隨做NO.2完善連臺手
7、術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備NO.3改進(jìn)麻醉復(fù)蘇室流程手術(shù)室物品管理三、物品規(guī)范化管理?按照國家規(guī)定的流程采購?專人對供貨商資質(zhì)審核一次性無菌物品手術(shù)基本用物管理?專人對無菌物品質(zhì)量嚴(yán)格查驗后發(fā)放管理?采用合格的專用運輸工具，按規(guī)定的線路及時送往手術(shù)室高值耗材、植入物管理?進(jìn)入潔凈區(qū)之前須拆去外包裝儀器設(shè)備管理?單獨、專柜存放，不宜與無菌器械和敷料混放?使用前嚴(yán)格查對?新進(jìn)一次性無菌物品使用前須做生物監(jiān)測?常規(guī)供應(yīng)的一次性無菌物品定期做生物監(jiān)測42013-3-5高值耗材管理植入物管理?植入物：?放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中認(rèn)真執(zhí)
