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1、兒科 品管圈成果匯報匯報人：李娜活動主題：降低護士靜脈穿刺失敗率活動時間：2013年8月——2014年4月手護圈應(yīng)用品管圈知識使護理工作不斷持續(xù)改進規(guī)范護理行為，提供優(yōu)質(zhì)護理改變護理理念，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)品牌組圈目的照片文檔管理成員及分工圈長：李娜輔導(dǎo)員：盧寧龐玲茹馬婧鄭美斯張雪飛田甜張歡周海坤資料收集宣傳外聯(lián)數(shù)據(jù)統(tǒng)計自主自愿手護圈攜手圈易百事幻想圈手護圈圈名脈動圈High圈螢火圈圓緣圈盧寧馬婧田甜鄭美斯金泓汐圈名選定方法舉例李娜張雪飛許彬候選圈名第一輪投票結(jié)果第二輪投票結(jié)果攜手圈22易百事1幻想圈1手護圈27脈動圈1螢
2、火圈1High圈11圓緣圈1手護圈的形成－－圈名的確定圈名的確定過程1.抑酸類我們護士的手沒有其他人的手看起來漂亮，但是我們從來不后悔有這樣一雙手。正因為這雙手的辛勤勞動才換回了無數(shù)病人的健康。護士的工作離不開手，病人的健康離不開護士的守護?！笆峙c守”和病人惺惺相惜。圈名含義手護圈圈徽的寓意我們用心呵護生命我們用手托起希望我們是手護圈，我們愿這雙拯救生命的手拂過的地方，生命的綠源重新繁茂！手護圈豐富多彩圈活動我們活動的形式多種多樣，除了定期組織圈會，還建立了手護圈QQ群。既有利于資料保管與共享，又方便了圈員之間互相
3、聯(lián)系，增進同事感情。計劃Plan實施Do確認Check處置Action1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認無效果9.標準化有效果10.檢討與改進QCC活動的步驟主題選定注：九名圈員參與評分評價項目問題點重要性院方政策迫切性可行性達成性圈能力總分優(yōu)先順序提案人降低護士靜脈穿刺失敗率54.84.84.84.64.628.61馬婧提高留置針的留置時間4.23.43.84.23.84.423.83李娜提高使用手消依從性4.03.62.82.83.43.82
4、0.44龐玲茹如何落實查對制度4.64.44.03.43.84.124.32盧寧評分辦法數(shù)分院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能勝任3符合重要可行尚能勝任1無相關(guān)不重要不可行無法勝任名詞定義穿刺成功率：輸注通暢且穿刺局部無液體外滲為成功；有回血但穿刺局部青紫或外滲，無回血且滴注不暢為失敗。文獻選題理由護患矛盾增加兒科扎液矛盾集中新聞報道………..選題理由選題理由靜脈穿刺成功率是衡量兒科護理質(zhì)量的重要指標之一123提高靜脈穿刺成功率在臨床搶救工作中至關(guān)重要減輕患兒痛苦，提高滿意度QCC活動的步驟1.主題
5、選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果2.擬定活動計劃書活動計劃擬定國慶節(jié)休元旦、春節(jié)節(jié)休因?qū)Σ邔嵤r間延長，導(dǎo)致后面時間安排緊迫QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果3.現(xiàn)狀把握改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間
6、:2013年09月09日—10月20日◆調(diào)查地點:兒科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):94◆存在缺陷次數(shù):16次◆缺陷率:17%現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握項目頻數(shù)百分率累積百分比穿刺不熟練1431.82%31.82%血管選擇1125%56.82%固定方法818.18%75%心理因素715.91%90.91%病房環(huán)境49.09%100%改善前柏拉圖QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討
7、8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果4.目標設(shè)定目標值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力)目標值=17%-(17%×56.82%×92%)=8.11%總目標設(shè)定8.89%缺陷率17%總目標設(shè)定QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果5.解析要因分析穿刺成功率低思想不重視護士操
8、作技能培訓(xùn)力度不夠穿刺不過硬認識不足患兒血管不充盈依賴性精神緊張哭鬧不配合其他燈管配置不夠光線暗血管選擇不當(dāng)固定方法不正確陰雨天夜間害怕疼痛針頭型號不匹配環(huán)境陌生新進人員年老眼花認識不足家長配合程度肥胖、脫水長期輸液無操作臺不重視環(huán)境出汗多不易固定因果關(guān)連圖精神緊張專業(yè)技能不熟練溝通不到位病房環(huán)境血管選擇患兒及家屬不配合QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活
