《炎癥基本病變》PPT課件

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1、炎癥局部基本病理變化變質(zhì)滲出增生基本病變小結(jié)㈠變質(zhì)（alteration）致炎因子直接作用局部血液循環(huán)障礙炎癥反應(yīng)產(chǎn)物局部組織變性壞死實(shí)質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞水腫脂肪變性凝固性壞死液化性壞死玻璃樣粘液樣纖維素樣變壞死崩解㈠變質(zhì)（alteration）㈡滲出（exudation）概念液體蛋白白細(xì)胞血管外體腔表面㈡滲出（exudation）㈡滲出（exudation）概念炎癥局部血管內(nèi)液體蛋白質(zhì)白細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入間質(zhì)漿膜腔表面過程㈡滲出（exudation）意義炎癥的重要標(biāo)志診斷體現(xiàn)炎癥的防御作用㈡滲出（exudation）滲出物滲出液在組織

2、間隙----炎性水腫在體腔--------炎性積液在表面--------炎性卡它纖維素炎細(xì)胞㈡滲出（exudation）滲出物滲出液在組織間隙----炎性水腫在體腔--------炎性積液在表面--------卡它纖維素炎細(xì)胞㈡滲出（exudation）滲出物滲出液炎性水腫炎性積液卡它纖維素炎細(xì)胞㈡滲出（exudation）滲出液與漏出液的區(qū)別滲出液漏出液本質(zhì)成份蛋白含量細(xì)胞檢查比重外觀細(xì)胞數(shù)目炎癥滲出多多大渾濁多非炎癥漏出少少小澄清少滲出過程及機(jī)理血液動(dòng)力學(xué)改變血管通透性增高白細(xì)胞游出和吞噬滲出過程及機(jī)理血液動(dòng)力學(xué)改變細(xì)動(dòng)脈短

3、暫收縮神經(jīng)原性炎癥介質(zhì)（白細(xì)胞三烯，如LTC4、LTD4）滲出過程及機(jī)理血管擴(kuò)張、血流加速細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張、閉合的毛細(xì)血管床開放軸突反射炎癥介質(zhì)（前列腺素─PGI2、PGE）滲出過程及機(jī)理血流減慢、停滯白細(xì)胞附壁管腔變窄血液濃縮白細(xì)胞靠邊滲出物壓迫滲出過程及機(jī)理正常細(xì)動(dòng)脈↓血管擴(kuò)張血流加速↓血流減慢停滯白細(xì)胞邊集↓白細(xì)胞滲出↓紅細(xì)胞也可漏出滲出過程及機(jī)理血管通透性增高機(jī)制內(nèi)皮細(xì)胞收縮和/或穿胞作用增強(qiáng)損傷：直接損傷或白細(xì)胞介導(dǎo)新生毛細(xì)血管高通透性滲出過程及機(jī)理滲出過程及機(jī)理滲出過程及機(jī)理滲出過程及機(jī)理結(jié)果──滲出滲出物的作用防御作用稀

4、釋毒素帶來抗體、補(bǔ)體纖維素可限制病原擴(kuò)散利于吞噬利于修復(fù)刺激免疫滲出過程及機(jī)理滲出物的作用不利作用量多壓迫特定部位影響功能粘連滲出過程及機(jī)理白細(xì)胞游出和吞噬白細(xì)胞附壁、粘著附壁粘著──白細(xì)胞附著在內(nèi)皮細(xì)胞表面滲出過程及機(jī)理粘著機(jī)理●表面電荷●二價(jià)離子作用●粘附分子：內(nèi)皮細(xì)胞和白細(xì)胞表面的粘附分子互相識(shí)別滲出過程及機(jī)理游出和趨化游出──白細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入周圍組織的過程●阿米巴運(yùn)動(dòng)●通過內(nèi)皮細(xì)胞連接處●與血管通透性增高無直接關(guān)系滲出過程及機(jī)理滲出過程及機(jī)理趨化作用──白細(xì)胞受化學(xué)刺激物的吸引（陽性趨化）或排斥（陰性趨化）以阿米巴樣

5、運(yùn)動(dòng)方式作定向運(yùn)動(dòng)。滲出過程及機(jī)理滲出過程及機(jī)理趨化因子的作用細(xì)胞趨化因子中性粒細(xì)胞　　可溶性細(xì)菌產(chǎn)物補(bǔ)體白細(xì)胞三烯B4（TB4）層粘連蛋白單核細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞滲出過程及機(jī)理炎細(xì)胞與炎癥種類的關(guān)系中性粒細(xì)胞──嗜酸性粒細(xì)胞─淋巴細(xì)胞───漿細(xì)胞────單核巨噬細(xì)胞─急性炎、化膿過敏性炎、寄生蟲病毒感染、慢性炎急性炎、肉芽腫滲出過程及機(jī)理炎區(qū)白細(xì)胞的作用●吞噬主要是中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞過程○識(shí)別、粘著○吞入○殺傷、降解●免疫反應(yīng)●組織損傷㈢增生（proliferation）概念致炎因子組織崩解產(chǎn)物理化因子生長(zhǎng)因子巨噬細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞纖

6、維母細(xì)胞上皮細(xì)胞實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生㈢增生（proliferation）作用損傷修復(fù)粘連硬化基本病變小結(jié)以為特征可同時(shí)或先后發(fā)生相互聯(lián)系和影響對(duì)機(jī)體是以為主的反應(yīng)基本病變小結(jié)變質(zhì)滲出增生基本病變小結(jié)變質(zhì)滲出增生基本病變小結(jié)變質(zhì)滲出增生基本病變小結(jié)變質(zhì)滲出增生基本病變小結(jié)變質(zhì)滲出增生致炎因子基本病變小結(jié)變質(zhì)滲出增生