《牙周病病因及預(yù)防》PPT課件

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1、牙周病病因及預(yù)防1菌斑細(xì)菌作為始動因子的證據(jù)實驗性齦炎觀察1965--牙周健康的學(xué)生--停止口腔衛(wèi)生措施--10~21天--發(fā)生實驗性齦炎。2流行病學(xué)調(diào)查牙周病的分布、患病率、嚴(yán)重程度與該人群的口腔衛(wèi)生狀況、菌斑積聚多少呈正相關(guān)。了解3二、始動因素——菌斑細(xì)菌（一）牙菌斑的分類及特點齦上菌斑：包括光滑面菌斑、合面點隙列溝菌斑、鄰面菌斑和頸緣菌斑。鄰面菌斑和頸緣菌斑與齦炎關(guān)系密切。齦上菌斑的細(xì)菌成分主要是：G+絲狀菌和口腔鏈球菌。4齦下菌斑：與牙周組織破壞關(guān)系密切。其主要細(xì)菌是G+絲狀菌、球菌及少量G-短桿菌。借助于菌斑和牙

2、體、上皮的附著關(guān)系，可將齦下菌斑分為附著菌斑和非附著菌斑。5附著菌斑-直接附著在牙面或牙石上。非附著菌斑-它位于附著菌斑的表面，為結(jié)構(gòu)松散的菌群，直接與齦溝上皮或袋內(nèi)上皮接觸。6菌斑分類示意圖7牙周病的預(yù)防8預(yù)防牙周病始動因子危險因素9一級預(yù)防(PrimaryPrevention)包括防治疾病發(fā)生為目的的健康保護(hù)和改善措施。二級預(yù)防（SecondaryPrevention）指疾病出現(xiàn)后所采取的預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展的措施。三級預(yù)防（TertiaryPrevention）是指疾病發(fā)展到明顯影響生理功能，或威脅生命所進(jìn)行的治療措施。10一

3、、一級預(yù)防：是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引牙周病損之前立即將其去除。掌握11二、二級預(yù)防：旨在早期發(fā)現(xiàn)早期治療，減輕已發(fā)生的牙周疾病的嚴(yán)重程度，控制發(fā)展。三、三級預(yù)防：屬治療范圍，旨在用各種藥物和牙周手術(shù)方法最大限度地治愈牙周組織病損，防止功能障礙，恢復(fù)失牙，重建功能。掌握12控制菌斑13菌斑的臨床評估1、菌斑顯示的意義作為顯示牙面不潔狀態(tài)的手段；作為檢查、評價牙面清潔程度的手段；作為確定殘留菌斑、以提高口腔清潔技術(shù)的手段。142、理想的菌斑顯示劑應(yīng)具備如下要求：①色彩

4、鮮艷，染色度強(qiáng)，與口腔組織的顏色容易區(qū)別②在自然條件下容易脫色③無怪味、臭味④對面部組織和衣物不污染⑤對口腔黏膜無刺激⑥有防腐性或殺菌性⑦無致癌性153、使用方法：使用前詢問過敏史漱口溶液（涂布、直接滴注、稀釋后含漱1分鐘）片劑（嚼碎，用舌涂部于牙面，反復(fù)活動60秒）漱口16二、菌斑控制臨床評估O,Leary菌斑控制記錄方法：包括所有牙記錄4個牙面，凡是顯示有菌斑存在的牙面，在記錄卡相應(yīng)位置內(nèi)用“-”表示凡未萌或缺失的牙，用“?”表示。計算方法：菌斑百分率=有菌斑牙面總數(shù)/受檢牙面總數(shù)%?10%的牙面菌斑染色，認(rèn)為

5、良好，?20%認(rèn)為基本控制。17三、控制菌斑的機(jī)械措施刷牙：難以去除鄰面牙菌斑。牙線①種類：材料尼龍線、絲線、棉線，上蠟于不上蠟?使用方法牙簽：牙間刷及橡膠按摩器潔治和根面平整①意義②方法：手工潔治、超聲波潔治其它：漱口、水沖洗器1819四、控制菌斑和齦炎的藥物方法1、氯已定又稱洗必泰2、甲硝唑又稱滅滴靈3、替硝唑4、四環(huán)素5、螺旋霉素、羥氨芐青霉素20