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1、牙周病病因及預(yù)防95菌斑細(xì)菌作為始動(dòng)因子的證據(jù)實(shí)驗(yàn)性齦炎觀察1965--牙周健康的學(xué)生--停止口腔衛(wèi)生措施--10~21天--發(fā)生實(shí)驗(yàn)性齦炎。2流行病學(xué)調(diào)查牙周病的分布、患病率、嚴(yán)重程度與該人群的口腔衛(wèi)生狀況、菌斑積聚多少呈正相關(guān)。了解3菌斑分類示意圖7牙周病的預(yù)防8預(yù)防牙周病始動(dòng)因子危險(xiǎn)因素9一級(jí)預(yù)防(PrimaryPrevention)包括防治疾病發(fā)生為目的的健康保護(hù)和改善措施。二級(jí)預(yù)防（SecondaryPrevention）指疾病出現(xiàn)后所采取的預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展的措施。三級(jí)預(yù)防（TertiaryPrevention）是指疾病發(fā)展到明顯影響生理功能，或威脅生命所進(jìn)
2、行的治療措施。10一、一級(jí)預(yù)防：是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引牙周病損之前立即將其去除。掌握11二、二級(jí)預(yù)防：旨在早期發(fā)現(xiàn)早期治療，減輕已發(fā)生的牙周疾病的嚴(yán)重程度，控制發(fā)展。三、三級(jí)預(yù)防：屬治療范圍，旨在用各種藥物和牙周手術(shù)方法最大限度地治愈牙周組織病損，防止功能障礙，恢復(fù)失牙，重建功能。掌握12控制菌斑13菌斑的臨床評(píng)估1、菌斑顯示的意義 作為顯示牙面不潔狀態(tài)的手段； 作為檢查、評(píng)價(jià)牙面清潔程度的手段； 作為確定殘留菌斑、以提高口腔清潔技術(shù)的手段。142、理想的菌斑顯示劑應(yīng)具備如下要求：①色彩鮮艷，染色度強(qiáng)，與口
3、腔組織的顏色容易區(qū)別 ②在自然條件下容易脫色 ③無怪味、臭味 ④對(duì)面部組織和衣物不污染 ⑤對(duì)口腔黏膜無刺激 ⑥有防腐性或殺菌性 ⑦無致癌性153、使用方法：使用前詢問過敏史漱口溶液（涂布、直接滴注、稀釋后含漱1分鐘） 片劑（嚼碎，用舌涂部于牙面，反復(fù)活動(dòng)60秒）漱口16二、菌斑控制臨床評(píng)估O,Leary菌斑控制記錄方法：包括所有牙記錄4個(gè)牙面，凡是顯示有菌斑存在的牙面，在記錄卡相應(yīng)位置內(nèi)用“-”表示凡未萌或缺失的牙，用“?”表示。計(jì)算方法：菌斑百分率=有菌斑牙面總數(shù)/受檢牙面總數(shù)%?10%的牙面菌斑染色，認(rèn)為良好，?20%認(rèn)為基本控制。17三、控制菌斑的機(jī)械措施刷牙：
4、難以去除鄰面牙菌斑。牙線①種類：材料尼龍線、絲線、棉線，上蠟于不上蠟?使用方法牙簽：牙間刷及橡膠按摩器潔治和根面平整①意義②方法：手工潔治、超聲波潔治其它：漱口、水沖洗器1819四、控制菌斑和齦炎的藥物方法1、氯已定又稱洗必泰2、甲硝唑又稱滅滴靈3、替硝唑4、四環(huán)素5、螺旋霉素、羥氨芐青霉素20*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPgSkSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*
5、x-A2D5H8KbNfQiQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9KcOfRjU
6、mXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbM
7、eQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z0C4F7JaJaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9L9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQ
