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《HIV抗體免疫印跡試驗不確定結果》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、HIV抗體免疫印跡試驗不確定結果的血清學特征及病毒載量輔助診斷的意義研究繆禮鋒，沈月蘭，吳建軍，程曉莉，蘇斌（安徽省疾病預防控制中心，合肥230601）【摘要】目的研究HIV抗體蛋白印跡試驗不確定標本的血清學特征，比較血清學和核酸定量方法對不確定結果的鑒別效果，為HIV抗體不確定結果的隨訪處置和診斷提供依據。方法以安徽省艾滋病確證中心實驗室2003-2014年確證為“HIV抗體不確定”并有隨訪結果的298例標本為研究對象，對首次和隨訪標本同時進行蛋白印跡試驗和必要的核酸檢測，綜合兩次檢測結果和流行病學史資料，來判定標本HIV感染的真實狀況；檢測
2、并記錄膠體金快速試驗結果、ELISA的S/CO比值、WB帶型特征（強度）和病毒載量值，結合流行病學資料將不同方法結果進行比較和驗證。結果（1）298例HIV抗體不確定病例中共有19種帶型，其中最常見三種：p24（48.0%）、gp160（24.2%）、gp160p24（12.4%）。(2)298例不確定標本中發(fā)現(xiàn)28例病毒感染者，其中血清陽轉24例，帶型不進展但核酸持續(xù)陽性者4例。（3）不確定標本中270例真陰性標本和28例真陽性標本S/CO值均值有顯著性差異；蛋白印跡試驗條帶強度越強陽性比例越高，所有gp160gp120帶型后續(xù)隨訪全部為HI
3、V病毒感染者；膠體金檢測不確定標本的敏感性和特異性分別為96.4%和88.5%。（4）病毒載量檢測不確定標本的敏感性和特異性分別為96.4%和99.6%，假陽性和假陰性結果各1例，隨訪病毒載量檢測敏感性和特異性均達100%。結論（1）根據抗體篩查檢測結果和確證帶型特征與強度，可以對不確定結果進行初步評估；（2）不確定病例中關鍵帶型反應強度越大，感染的風險越高；針對env帶的不確定標本預示有較大的感染風險，尤其是gp160gp120和gp160p24兩種帶型，須做進一步的隨訪和鑒別診斷；（3）不確定結果隨訪8周以上帶型不進展也不能完全排除為陰性，
4、應當視情況使用其他方法進行鑒別診斷。（4）病毒載量檢測是鑒別不確定標本的有效方法，當缺少流行病學資料支持時，也要警惕假陽性和假陰性結果的可能。【關鍵詞】艾滋病病毒；不確定結果；蛋白印跡；確證；病毒載量StudyontheindeterminateresultsofserologicalcharacteristicsofHIVantibodyfromWesternblottestandThesignificanceofdiagnosisbyHIV-1plasmaviralloads.MIAOLifeng，SHENYuelan,，WUJianjun
5、，etal.(AnhuiProvincialCenterforDiseaseControlandPrevention，Hefei230601，Anhui,China)Abstract:ObjectiveTostudytheserologicalcharacteristicsofHIVantibodyfromWesternblottestandtocomparetheresultsofserologicalandnucleicacidquantitativemethodsfortheidentificationoftheresultsofthei
6、ndeterminateresults,providingthebasisforthefollow-uptreatmentanddiagnosisofHIVantibody.Methodsbothofthefirsttimeandfollowupsamplesofthe298subjectswhowereconfirmedasindeterminateHIVantibodyinAnhuiprovincialCenterofHIVConfirmationLaboratoryfrom2003to2014,werecollected．theresul
7、tsofWesternblottestandnucleicaciddetectionwereperformedtodeterminethetruestateofHIVinfection,andtodetectandrecordthefasttestresults,S/COvalueofELISA,WBbandspatterns(intensity)andviralloadvalue,andtheresultswerecomparedandverifiedbyepidemiologicaldataResults(1)therewere19type
8、sofin298casesofHIV,threeofwhichwerethemostcommon:p24(48%),gp160(24.2%),p24g
