丙泊酚說(shuō)明書(shū)

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1、丙泊酚說(shuō)明書(shū)【功能主治】靜安適用于.全身麻醉誘導(dǎo)和維持.重癥監(jiān)護(hù)患者輔助通氣治療時(shí)的鎮(zhèn)靜您認(rèn)為此藥的治療效果如何？【主要成分】靜安主要成份為丙泊酚所用輔料包括大豆油純化軟磷脂甘油油酸氫氧化鈉和注射用水【包裝規(guī)格】ml:.g支/盒【用法用量】使用靜安時(shí)所用設(shè)備應(yīng)在麻醉下能夠處理突發(fā)事件復(fù)蘇設(shè)備應(yīng)能伸手可及呼吸與循環(huán)功能應(yīng)被監(jiān)控(如心電圖血氧飽和度)應(yīng)根據(jù)病人反應(yīng)及術(shù)前用藥實(shí)行個(gè)體化給藥麻醉時(shí)除了使用靜安外一般還應(yīng)補(bǔ)充鎮(zhèn)痛藥連續(xù)應(yīng)用不得超過(guò)天.劑量()成人麻醉麻醉誘導(dǎo)靜安應(yīng)采用滴注法實(shí)施麻醉誘導(dǎo)(每秒約～mg)直到臨床體

2、征顯示麻醉作用已經(jīng)產(chǎn)生大多數(shù)小于歲的成人誘導(dǎo)劑量按體重計(jì)為.～.mg/kg超過(guò)歲的成人需要量一般下降A(chǔ)SAIII-IV患者特別是心功能不全的患者需要量也明顯減少誘導(dǎo)應(yīng)更緩慢進(jìn)行同時(shí)給予靜安的速度應(yīng)更加緩慢(每秒約ml或mg)麻醉維持可通過(guò)連續(xù)靜脈輸注成單次重復(fù)注射靜安來(lái)維持麻醉深度連續(xù)靜脈輸注時(shí)給藥劑量和速度必須個(gè)體化常規(guī)劑量按體重計(jì)每小時(shí)～mg/kg在應(yīng)激小的手術(shù)過(guò)程中如創(chuàng)傷小的手術(shù)可將維持劑量減至按體重每小時(shí)mg/kg對(duì)于老年人一般狀態(tài)不穩(wěn)定或低血容量及ASAIII-IV患者建議維持劑量減至按體重每小時(shí)mg/kg

3、重復(fù)單次注射給藥時(shí)建議單次劑量為～mg(相當(dāng)于靜安.～ml)()個(gè)月以上兒童的麻醉由于缺乏經(jīng)驗(yàn)個(gè)月以下小兒不應(yīng)使用靜安麻醉誘導(dǎo)靜安應(yīng)采用緩慢滴注法實(shí)施麻醉誘導(dǎo)直到臨床體征顯示麻醉作用已經(jīng)產(chǎn)生應(yīng)按年齡和/或體重來(lái)調(diào)整劑量歲以上的兒童麻醉誘導(dǎo)時(shí)通常劑量按體重計(jì)約為.mg/kg歲以下者需要量可以更大按體重計(jì)為mg/kg必要時(shí)按體重每次以mg/kg的劑量逐漸追加由于缺少臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)于高危(ASAIII-IV)年幼患者建議應(yīng)用更低的劑量麻醉維持建議用按體重計(jì)每小時(shí)～mg/kg的給藥劑量來(lái)維持麻醉與年齡大的兒科患者相比小于歲的兒童

4、可采用略偏高的用藥劑量但劑量范圍仍應(yīng)在上述建議應(yīng)用的劑量范圍內(nèi)劑量的多少應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整特別應(yīng)注意完全鎮(zhèn)痛的需要麻醉的最長(zhǎng)時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)分鐘左右除非特別情況的患者可延長(zhǎng)使用時(shí)間如必須避免使用揮發(fā)性制劑的惡性高熱患者()重癥監(jiān)護(hù)成人患者的鎮(zhèn)靜根據(jù)鎮(zhèn)靜深度的需要調(diào)整劑量連續(xù)靜脈輸注用按體重計(jì)每小時(shí).～.mg/kg的劑量給藥給藥速度不能超過(guò)按體重計(jì)每小時(shí).mg/kg如果患者同時(shí)接受其它脂類(lèi)藥物的治療靜安中的脂肪含量應(yīng)予以考慮ml靜安含.g脂肪靜安不用于歲以下兒童的鎮(zhèn)靜.用法輸注靜安可以不用稀釋也可用%葡萄糖或.%氯

5、化鈉稀釋后裝于玻漓輸液瓶?jī)?nèi)滴注藥品使用前應(yīng)搖動(dòng)混勻使用前安瓿頸部或像膠表面應(yīng)該用酒精噴灑或浸泡方法進(jìn)行清潔靜安是一種不含防腐劑的脂肪乳劑利于微生物快速生長(zhǎng)打開(kāi)安瓿或開(kāi)啟小瓶后應(yīng)立即抽入無(wú)菌注射器或給藥裝置內(nèi)并迅速開(kāi)始給藥輸注時(shí)應(yīng)保持靜安及其輸液系統(tǒng)的無(wú)菌在靠近患者留置針接口處添加其它藥物靜安不得使用微生物濾過(guò)器靜安及含有靜安的輸液容器只能一次性用于一個(gè)病人()非稀釋靜安的輸注當(dāng)輸注非稀釋靜安時(shí)建議使用滴數(shù)計(jì)量器注射泵或定容輸液泵等設(shè)備以控制輸液速度同脂肪乳劑一樣輸注靜安的渝液器不應(yīng)連續(xù)使用超過(guò)小時(shí)超過(guò)小時(shí)應(yīng)及時(shí)更換新

6、的輸液器()稀釋靜安的輸注靜安稀釋液可以用各種輸液控制技術(shù)進(jìn)行輸注但如果單獨(dú)使用一套輸液裝置將不能避免意外地過(guò)量輸入的危險(xiǎn)在確定滴定管中溶液的最大稀釋時(shí)必須考慮這種危險(xiǎn)輸入裝置中應(yīng)包括一根滴定管滴數(shù)計(jì)量器或容量輸液泵稀釋時(shí)稀釋比不應(yīng)超過(guò)即份靜安原液份%葡萄糖或.%氯化鈉(至少每ml含mg丙泊酚)并于稀釋后馬上使用最遲不得超過(guò)小時(shí)靜安不得用其它溶液稀釋需共同輸入%葡萄糖.%氯化鈉或糖鹽溶液時(shí)可通過(guò)連接留置針的Y型管給藥為減少注射部位疼痛可在注射前用不含防腐劑的%利多卡因與之混合使用(靜安與利多卡因的比例最多為)靜安引起

7、注射部位紅腫時(shí)肌松藥中如阿曲可寧和美維松可從同一部位注射【不良反應(yīng)】.可能出現(xiàn)低血壓和短暫的呼吸暫停這與藥物劑量術(shù)前用藥或使用其它藥物有關(guān)偶爾發(fā)生低血壓時(shí)需要減慢給藥速度和/或進(jìn)行液體替換治療必要時(shí)用血管收縮藥進(jìn)行治療有發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩和心博停止的病例報(bào)告.合并有心肌供氧能力受損腦循環(huán)紊亂和低容量血癥的患者循環(huán)參數(shù)的變化是很重要的.丙泊酚麻醉誘導(dǎo)時(shí)可能出現(xiàn)輕微躁動(dòng)個(gè)別病例出現(xiàn)肺水腫.麻醉維持期間偶爾出現(xiàn)咳嗽.在麻醉恢復(fù)期間極少數(shù)病例可能發(fā)生惡心嘔吐頭痛寒戰(zhàn)或發(fā)冷欣快感及性欲亢進(jìn).有報(bào)告極少數(shù)病例使用丙泊酚出現(xiàn)癲癇樣活動(dòng)如

8、驚厥和角弓反張個(gè)別病例延遲數(shù)小時(shí)到數(shù)天后發(fā)生癲癰患者使用丙泊酚時(shí)個(gè)別病例出現(xiàn)驚厥.有報(bào)告長(zhǎng)期應(yīng)用丙泊酚極少數(shù)病例出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱及尿顏色改變.極少數(shù)病例使用丙泊酚后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)包括Quincke氏水腫支氣管痙攣紅斑和低血壓.應(yīng)用丙泊酚后報(bào)告有發(fā)生胰腺炎的罕見(jiàn)病例但沒(méi)有明顯的因果關(guān)系.在罕見(jiàn)的病例中當(dāng)異丙酚在ICU用于鎮(zhèn)靜超過(guò)按體重計(jì)每小時(shí)mg/kg