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1、自救互救長沙理工大學(xué)王啟源回顧過去發(fā)生的……圖片據(jù)統(tǒng)計,2007年全年共發(fā)生火災(zāi)15.9萬起(不含森林、草原、軍隊、礦井地下部分火災(zāi)),死亡1418人,受傷863人,直接財產(chǎn)損失9.9億元;全國各類人員密集場所共發(fā)生火災(zāi)14438起,死亡146人,受傷167人,直接財產(chǎn)損失1.6億元;個體私營企業(yè)發(fā)生火災(zāi)8581起,死亡156人,受傷150人,直接財產(chǎn)損失18679萬元;易燃易爆場所共發(fā)生火災(zāi)567起,死亡5人,受傷32人,直接財產(chǎn)損失872萬元;村民、居民住宅共發(fā)生火災(zāi)6.1萬起,死亡969人,受傷395人,直接財產(chǎn)損失2.1億元。公安部交管局統(tǒng)計顯示,2006年全國共
2、發(fā)生道路交通事故37.87萬起,共造成8.94萬人死亡。2007年,全國共發(fā)生道路交通事故32.72萬起,造成8.16萬人死亡、38.04萬人受傷,直接財產(chǎn)損失12億元。其中,發(fā)生一次死亡10人以上特大交通事故26起,造成389人死亡。一份初步統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國每年有近50余萬人死于心臟性猝死。中年人心梗猝死率是10年前的1-2倍。據(jù)統(tǒng)計,70年代唐山大地震,震時被壓埋的人數(shù)為57萬人,通過自救、互救脫險的人數(shù)達45萬左右。一般來說大地震后半小時內(nèi)救出的被埋人員生存率達99%,由此可見,自救、互救是減少傷亡的主要措施之一。隨著社會的發(fā)展,人類危重急癥和意外傷害事故的發(fā)生呈
3、逐步增加的趨勢,而群眾性院外急救環(huán)節(jié)的相對薄弱,使得事故導(dǎo)致的死亡率大大提高。為了在民眾中普及群眾性的現(xiàn)場的自救互救知識,加強全民的急救意識、知識、技能的教育,確保提高患者的生存率.生命系于千鈞一發(fā),我們必須轉(zhuǎn)變觀念----意外、疾病發(fā)生時,第一時間為傷病者提供有效救護的人就是我們自己。贏得時間意味著留住生命。走進急救知識天地,掌握更多急救自救方法,讓脆弱的生命堅強起來。當發(fā)生“sos”時,現(xiàn)場的您(傷者/第一目擊者)將……?!急救(自救和互救)第一章急救本章學(xué)習目標掌握急救的目的掌握急救的程序了解生存鏈內(nèi)容了解救護者的道德守則了解生存鏈及盡早施行除顫的理論.掌握自動體外
4、除顫器的操作程序.一、現(xiàn)代急救概念現(xiàn)代急救是在傳統(tǒng)急救的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代社會生活的特點以及各種災(zāi)害、疾病所呈現(xiàn)的狀況而新興的急救概念?,F(xiàn)代急救面對社會各個層面,涉及到社會各個角落。因此現(xiàn)代急救早已逾越了醫(yī)學(xué)的范疇進入社會,形成現(xiàn)代急救醫(yī)療體系?,F(xiàn)代急救是以急救生存鏈為主要救護手段,急救生存鏈是現(xiàn)代急救理念中的核心內(nèi)容.(一)現(xiàn)代急救醫(yī)療體系分為三個階段一階段是醫(yī)院前急救;二階段是醫(yī)院急救;三階段是救治緩解后的康復(fù)治療在這三個階段中,院前急救是時間最短,但是決定危重病人搶救能否取得成功的關(guān)鍵,它取決于“第一目擊者”(firstresponder)的急救意識、知識及技能。因此
5、掌握基本的生命急救技術(shù)是向全民普及教育的重要內(nèi)容,它是確保提高患者生存率的重要條件。是維系“生存鏈”是否能延續(xù)的重要環(huán)節(jié)。(二)生存鏈“生存鏈”是現(xiàn)代急救理念中的核心內(nèi)容,它包括四個環(huán)節(jié):早期通路;早期徒手心肺復(fù)蘇;早期心臟除顫;早期高級心肺復(fù)蘇.這四個步驟就像一個四環(huán)相連的鏈一樣,若其中一環(huán)受損或斷裂,其功能就會減弱或消失,如果生存鏈的每一環(huán)都能緊密連接,傷病者的生存機會將會明顯增加。生命之鏈的維系,需要全社會的投入,讓急救生存鏈的理念在更多的人心中扎根。培訓(xùn)普及現(xiàn)代急救知識是提高整個社會應(yīng)急、救治水平的重要途徑,是社會進步的標志。圖一1.早期通路在病人發(fā)病的現(xiàn)場,被病
6、人的家屬、路人等—“第一目擊者”發(fā)現(xiàn)后,立即通知最近的救援機構(gòu),準確報告病人的基本情況和所在地點,以便專業(yè)急救機構(gòu)獲得信息后,及時、迅速、準確的趕到現(xiàn)場,對病人施以急救。早期通路的通暢,是病人得到專業(yè)救治的前提。我國醫(yī)療求助電話是:“120”。2.早期心肺復(fù)蘇在通路建立的同時,對重危病人呼吸心跳剛剛停止或極微弱者,應(yīng)在現(xiàn)場立即實施基礎(chǔ)的心肺復(fù)蘇術(shù)——人工呼吸和胸外心臟按壓.3.早期心臟除顫心臟的正常跳動是按照一定規(guī)律的收縮與舒張,但心臟發(fā)生心室纖維顫動時,心臟處在雜亂無章的蠕動狀態(tài)。心臟失去了維持血液循環(huán)的功能,很快便陷入完全停頓、停止。如果及時的將心室纖顫除去,使心臟恢
7、復(fù)正常跳動,生命就獲得了挽救。試驗和研究證明,在現(xiàn)場立即實施心臟除顫是猝死病人獲救的關(guān)鍵。4.早期高級心肺復(fù)蘇前三個早期可以由第一目擊者及非專業(yè)急救人員進行或共同進行。從而使垂危病人獲得初步的必要救護,屬現(xiàn)代急救醫(yī)療體系的第一個階段。而早期高級心肺復(fù)蘇則是在具有良好基礎(chǔ)上及時繼續(xù)進行醫(yī)學(xué)上的全面救治,屬現(xiàn)代急救醫(yī)療體系的第二個階段。(三)心臟電擊除顫1、心臟電擊除顫的原理心臟電擊除顫,簡稱除顫,是使用除顫器在極短時間內(nèi)發(fā)放出大量電流經(jīng)過心臟,以終止心臟所有不規(guī)則、不協(xié)調(diào)的電活動,讓正常的電流重新支配心臟。2、支持盡早施行除顫的