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1、人體寄生蟲(chóng)學(xué)3概述一、形態(tài)二、生活史三、致病五、流行與防治四、實(shí)驗(yàn)診斷4概述蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)簡(jiǎn)稱(chēng)蟯蟲(chóng)(pinworm),主要寄生于人體小腸末端、盲腸和結(jié)腸,引起蟯蟲(chóng)病(enterobiasis)。本病分布遍及全世界,是兒童常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病,常在家庭和幼兒園、小學(xué)等兒童集居的群體中傳播。蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)5一、形態(tài)雌蟲(chóng)1成蟲(chóng)細(xì)小,乳白色,線(xiàn)頭狀;雌蟲(chóng)大?。?~13)mm×(0.3~0.5)mm,尾直而尖細(xì),生殖系統(tǒng)雙管型;雄蟲(chóng)大小(2~5)mm×(0.1~0.2)mm,尾
2、卷曲,有交合刺一根,生殖系統(tǒng)單管型。雄蟲(chóng)蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)6一、形態(tài)頭端角皮膨大,形成頭翼咽管末端膨大呈球形,稱(chēng)咽管球蟯蟲(chóng)頭部結(jié)構(gòu)蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)7一、形態(tài)2蟲(chóng)卵無(wú)色透明;長(zhǎng)橢圓形,兩側(cè)不對(duì)稱(chēng),一側(cè)扁平,另一側(cè)稍凸;大?。?0~60)μm×(20~30)μm;卵殼較厚;內(nèi)含一幼蟲(chóng)。蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)8二、生活史蟯蟲(chóng)生活史盲腸結(jié)腸肛周雌蟲(chóng)潮濕6~8小時(shí)蟲(chóng)成卵蟲(chóng)幼卵性染感蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)
3、9二、生活史蟯蟲(chóng)生活史圖蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)10二、生活史生活史要點(diǎn)寄生部位:主要為回盲部;感染階段:感染性蟲(chóng)卵;感染途徑:經(jīng)口。兒童經(jīng)“肛門(mén)-手-口”方式造成自身反復(fù)感染,也可污染衣褲、被褥或玩具、食物等而使他人感染(經(jīng)口、吸入);成蟲(chóng)壽命:雌蟲(chóng)1月。蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)11二、生活史蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)從肛門(mén)爬出蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)請(qǐng)觀看“活蟯蟲(chóng)”視頻12三、致病肛周瘙癢及繼發(fā)性炎癥臨床表現(xiàn):煩躁不安、失眠、夜驚、夜間磨牙等。原因:雌蟲(chóng)產(chǎn)卵活
4、動(dòng)引起的肛門(mén)及會(huì)陰部皮膚瘙癢及繼發(fā)性炎癥。1主要致病蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)13三、致?。?)蟯蟲(chóng)性闌尾炎:疼痛部位不確定,多呈慢性過(guò)程。(2)蟯蟲(chóng)性泌尿生殖系統(tǒng)炎癥:外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。2異位寄生蟯蟲(chóng)性闌尾炎蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)14透明膠紙法或棉簽拭子法在清晨便前和洗澡前檢查肛周皮膚;陰性結(jié)果需復(fù)查2~3次。如發(fā)現(xiàn)患兒夜間睡后不安,且用手搔抓肛周,可查成蟲(chóng)。四、實(shí)驗(yàn)診斷棉簽拭子法蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)15五、流行
5、與防治呈世界性分布,感染率一般是城市高于農(nóng)村;由于其生活史簡(jiǎn)單和可致自身感染,感染率與國(guó)家或地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展無(wú)密切聯(lián)系。傳染源病人和帶蟲(chóng)者;感染方式主要是肛門(mén)-手-口直接感染;人群的間接接觸感染;偶可接觸和吸入感染。流行特點(diǎn)蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)16五、流行與防治感染方式肛門(mén)-手-口蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)17五、流行與防治通過(guò)環(huán)境感染交叉感染吸入感染蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)18五、流行與防治流行因素蟯蟲(chóng)生活史簡(jiǎn)單,蟲(chóng)卵發(fā)育迅速;感染期蟲(chóng)卵抵
6、抗能力強(qiáng);兒童機(jī)構(gòu)及家庭聚集導(dǎo)致相互感染。蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)19五、流行與防治預(yù)防加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,如勤剪指甲,飯前便后洗手等;加強(qiáng)室內(nèi)特別是幼兒園的教室、寢室和玩具、衣被的消毒。治療阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑、噻嘧啶等。蟯蟲(chóng)膏涂于肛周有止癢殺蟲(chóng)作用。蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobiusvermicularis)