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《醫(yī)學寄生蟲學蟯蟲蠕形住腸線蟲ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、蠕形住腸線蟲Enterobiusvermicularis蠕形住腸線蟲又稱蟯蟲。成蟲寄生于人體的回盲部，可引起蟯蟲病。兒童感染多見。一、成蟲形態(tài)蟲體細小，乳白色線頭樣，雄蟲肉眼僅能看到，尾部向腹面卷曲。雌蟲較大，尾部尖直而透明，細長似針蟲體細小，乳白色線頭樣。角皮具細橫紋，蟲體前端角皮膨大形成頭翼?？诳孜挥陧敹?，周圍有三個小唇瓣。咽管末端膨大呈球形，稱咽管球。頭翼咽管球一、成蟲形態(tài)雌蟲長8~13mm，寬0.3~0.5mm，蟲體中部膨大，尾端長而尖細，呈紡錘形或短線頭狀，生殖器官為雙管型，陰門位于蟲體前1／3處的腹
2、側(cè)，肛門位于蟲體后1／3處。雄蟲長2~5mm，寬0.1~0.2mm，尾端向腹面卷曲，具交合刺1根，生殖器官為單管型，泄殖腔開口于蟲體末端。交尾后立即死亡，很少見到。一、成蟲形態(tài)二、蟲卵無色透明，不規(guī)則長圓形，“D”字形。一側(cè)扁平，另一側(cè)稍凸出，卵殼由二層殼質(zhì)組成。卵內(nèi)含有一條幼蟲。成蟲寄生于人體回盲部，游離于腸腔或附著在腸粘膜上，以腸內(nèi)容物、組織或血液為食。雌、雄交配后，雄蟲很快死亡。當宿主入睡后，因肛門括約肌松弛，雌蟲移行至肛門外，受溫度、濕度改變及冷空氣刺激，在肛門外皺壁處產(chǎn)卵。雌蟲產(chǎn)卵后多數(shù)干枯死亡，少數(shù)
3、可經(jīng)肛門返回腸腔。偶可移行進入女性陰道、尿道導致異位寄生。二、生活史肛周蟯蟲雌蟲產(chǎn)出的卵，粘附在肛門周圍皮膚上，在溫度（34~36℃）、濕度（90％~100％）及氧氣充足的條件下，發(fā)育為感染期蟲卵。蟲卵被人吞食后，在小腸內(nèi)孵出幼蟲，并沿小腸下行至回盲部并發(fā)育為成蟲。自吞入感染期蟲卵至發(fā)育為成蟲產(chǎn)卵約需2~4周。雌蟲壽命一般為2~4周。二、生活史二、生活史生活史要點1.寄生部位回盲部2.感染期感染期卵3.感染途徑經(jīng)口4.成蟲壽命2~4周5.感染方式肛--手--口三、致病1.蟯蟲雌蟲在肛周的爬行、產(chǎn)卵刺激肛門及會陰
4、部皮膚，引起皮膚搔癢，是蟯蟲病的主要癥狀2.搔癢時抓破皮膚，?？梢鹄^發(fā)感染。3.患者常有煩躁不安、失眠、食欲減退、消瘦、夜驚、夜間磨牙等癥狀。4.長期反復感染，會影響兒童的身心健康。5.蟯蟲異位寄生可形成以蟲體或蟲卵為中心的肉芽腫病變，造成嚴重損害。1．?蟯蟲性闌尾炎蟯蟲可鉆人闌尾，引起闌尾炎2．?蟯蟲性泌尿生殖系統(tǒng)和盆腔炎癥雌蟲經(jīng)陰道、子宮頸逆行入子宮和輸卵管，可引起陰道炎、子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎及輸卵管膿腫，甚至并發(fā)輸卵管穿孔。侵入尿道，可出現(xiàn)尿道炎、膀胱炎。3．異位寄生有腹腔、腹膜、盆腔、腸壁組
5、織、肝、肺、前列腺等處異位寄生的報道。還有蟯蟲性哮喘的報道。三、致病肛周及尿道的活體成蟲異位寄生：蟯蟲成蟲從患兒的肛門中爬出四、實驗診斷肛門拭子法中的透明膠紙法在肛周取材查蟲卵實驗診斷應(yīng)在清晨排便前進行。在糞便內(nèi)檢獲成蟲或在患兒睡后查看肛周附近有無爬出的雌蟲也可確診，一般在入睡1~3小時后進行。肛門拭子法透明膠紙法糞便中的蟲卵五、流行蟯蟲感染遍及全世界。我國人群感染也較普遍，尤其在幼兒園等集體生活的兒童感染率更高。我國兒童感染率在40％以上，平均為30.4％，個別地方可高達90％以上。蟯蟲感染的人是惟一的傳染源
6、感染的主要方式有：1.肛門-手-口的自體外重復感染。蟯蟲卵的抵抗力較強，在室內(nèi)可存活3周左右，2.接觸感染和吸入感染，可通過蟲卵污染玩具、用具等間接經(jīng)口感染。還可通過吸人散落在塵土中的蟲卵而傳播。以上是人體自身反復感染和相互感染的主要途徑六、防治原則做好宣傳教育，講究公共衛(wèi)生，家庭衛(wèi)生及個人衛(wèi)生。教育兒童養(yǎng)成不吸吮手指，勤剪指甲，飯前、便后洗手的良好衛(wèi)生習慣夜間睡眠不穿開襠褲，定期燙洗被褥，或用0.05％碘液清洗玩具及其它用具1小時，即可殺死蟲卵。對托兒所、幼兒園兒童應(yīng)定期普查普治常用的治療藥物有阿本噠唑（10
7、0~200mg/次，隔周一次，連續(xù)三次）或甲苯咪唑（100mg/次，每天一次，連服2天）。用蟯蟲膏、2％白降汞軟膏或龍膽紫涂于肛周有止癢與殺蟲作用。六、防治原則[教學目的及要求]掌握蟯蟲成蟲和蟲卵形態(tài)特點熟悉生活史要點？（終宿主、寄生部位、感染期、感染方式……）熟悉蟯蟲致病性（常見疾?。浚┝私庀u蟲的診斷、流行與防治。謝謝！
