《血液生化》PPT課件

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1、第十六章血液生化血液的基本成分與功能血漿蛋白質(zhì)血紅蛋白的合成與紅細(xì)胞代謝血液血漿（55％～60％）有形成分（40～50％）紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血清：血液在體外凝固后析出的淡黃色透明液體血清：血漿去除纖維蛋白原血漿：若將血液加入適量的抗凝劑后離心，可使血細(xì)胞下沉，淺黃色的上清液即為血漿第一節(jié)血液的基本成分與功能血液組成50-60%血漿plasma(血清serum)白細(xì)胞，血小板40~50％紅細(xì)胞2、血細(xì)胞：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板1、血漿一、血液成分全血血漿血清（blood)（plasma)（serum)血漿=全血-有形成

2、分(加抗凝劑,離心,取上清)血清=全血-有形成分-纖維蛋白原二、化學(xué)組成水氣體可溶性固體全血含水81%--86%血漿含水93%--95%O2、CO2、N2蛋白質(zhì)非蛋白氮糖維生素脂類無機離子三、血漿中非蛋白質(zhì)含氮化合物非蛋白氮（non-proteinnitrogen,NPN）：血液非蛋白質(zhì)含氮化合物中的含氮量。NPN↑腎功能嚴(yán)重?fù)p傷時排泄受阻高熱、糖尿病等引起蛋白質(zhì)分解增強尿素氮(BUN)：NPN中含量最多的物質(zhì)，約占1/3~1/2，正常時含量為3.2~14.28mmol/L(5.0~19.7mg/dl)。異常升高至33.4

3、mmol/L（200mg/dl）以上是生命垂危的象征。非蛋白含氮化合物：血液中除蛋白質(zhì)以外的含氮物質(zhì)，包括尿素、肌酸、肌酐、尿酸、膽紅素、氨等它們多數(shù)為蛋白質(zhì)和核酸的分解代謝終產(chǎn)物。尿素尿酸肌酸*肌酐*反映腎功能蛋白質(zhì)體內(nèi)代謝狀況嘌啉代謝終產(chǎn)物痛風(fēng)癥肝功能障礙肌萎縮肌酸代謝終產(chǎn)物全部由腎臟排泄反映腎功能血液的主要生理功能運輸O2、CO2、營養(yǎng)物質(zhì)、代謝物平衡內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定水、電解質(zhì)平衡酸堿平衡體溫恒定免疫白細(xì)胞、抗體、補體凝血與抗凝血凝血因子、抗凝血因子第二節(jié)血漿蛋白質(zhì)含量：60～80g/L合成：多在肝臟合成性質(zhì)：絕大多數(shù)為糖

4、蛋白分離：常用鹽析法和電泳法分離一、血漿蛋白質(zhì)的分類（一）鹽析法分離原理：根據(jù)各種血漿蛋白質(zhì)在不同濃度的鹽溶液中溶解度不同而分離。常用鹽溶液：硫酸銨、硫酸鈉、氯化鈉清蛋白：飽和硫酸銨球蛋白：半飽和硫酸銨纖維蛋白原：半飽和硫酸銨+半飽和NaCl清:球=1.5~2:1清蛋白（albumin，A）：38～48g/L球蛋白（globulin，G）：15～30g/LA/G：正常值1.5~2.5原理：根據(jù)蛋白質(zhì)分子大小不同和表面電荷的差別，在電場中泳動速度不同而分離臨床常以醋酸纖維素膜為介質(zhì)，以pH8.6的巴比妥溶液為緩沖液，電泳分離

5、血漿蛋白質(zhì)（二）電泳法清蛋白γα1α2⊕-AββB清蛋白α1α2γ圖16－1血清蛋白電泳圖譜A：染色后的圖譜B：光密度掃描后的電泳峰典型異常血清蛋白電泳圖譜二、清蛋白2、理化性質(zhì)：M＝68.5kD；pI=4.73、合成部位：肝，12g/天1、含量：3.8–4.8g/dL4、結(jié)構(gòu)：清蛋白的結(jié)構(gòu)5、功能：(1)物質(zhì)運輸：游離脂酸、甲狀腺素、皮質(zhì)醇、血紅素、膽紅素、鈣離子、銅離子、磺胺、青霉素、阿司匹林等(2)維持膠體滲透壓(3)營養(yǎng)功能(4)維持pH三、其他血漿蛋白質(zhì)（一）免疫球蛋白和補體免疫球蛋白識別特異抗原，形成抗原抗體復(fù)

6、合物激活補體系統(tǒng)。（二）結(jié)合珠蛋白血漿中重要的糖蛋白?？膳c細(xì)胞外的血紅蛋白通過非共價鍵結(jié)合。血紅蛋白尿性腎病（三）金屬結(jié)合蛋白類1、運鐵蛋白和鐵蛋白運鐵蛋白：一種糖蛋白，肝細(xì)胞合成，運輸鐵鐵蛋白：鐵的貯存形式。2、銅藍(lán)蛋白（四）脂蛋白類（五）血漿酶類1.血漿功能酶凝血酶系、纖溶酶系、脂蛋白脂肪酶2.外分泌酶來源于外分泌腺，與血漿功能無關(guān)3.細(xì)胞酶正常時血漿含量甚微意義：活性升高，反映有關(guān)臟器細(xì)胞破損或細(xì)胞膜通透性增高第三節(jié)紅細(xì)胞代謝紅細(xì)胞是血液中最主要的細(xì)胞，它是在骨髓中由造血干細(xì)胞定向分化而成的紅系細(xì)胞。在成熟過程中，紅

7、細(xì)胞發(fā)生一系列形態(tài)和代謝的改變。紅細(xì)胞骨髓造血干細(xì)胞原始紅細(xì)胞早幼紅細(xì)胞晚幼紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟紅細(xì)胞促紅細(xì)胞生成素早、中幼紅細(xì)胞：細(xì)胞核、線粒體合成核酸、蛋白質(zhì)、有氧氧化供能分裂、增殖晚幼紅細(xì)胞：不能合成DNA，不能分裂網(wǎng)織紅細(xì)胞：無細(xì)胞核、DNA，不能合成核酸可合成蛋白質(zhì)，可有氧氧化供能成熟紅細(xì)胞：只有細(xì)胞膜、細(xì)胞漿，無細(xì)胞器一.成熟紅細(xì)胞的代謝特點不能合成核酸、蛋白質(zhì)，不能進行有氧氧化保留糖酵解、磷酸戊糖途徑、谷胱甘肽代謝系統(tǒng)（一）糖酵解成熟紅細(xì)胞糖代謝的主要途徑，是紅細(xì)胞獲得能量的唯一途徑90~95%葡萄糖進行糖酵

8、解紅細(xì)胞糖酵解的特點：生成大量2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）2，3DPG支路：紅細(xì)胞糖酵解途徑中，由1，3-DPG經(jīng)2，3-DPG轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸甘油酸的側(cè)支途徑。正常情況下，1，3-DPG以糖酵解途徑為主，2，3-DPG支路占15~50%2，3－DPG支路葡萄糖1，3二磷酸甘油酸3磷酸甘油酸乳酸