如何估計(jì)患者出血量

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1、如何估計(jì)患者出血量人體內(nèi)的血液量大約是體重的7～8%，如體重60公斤，則血液量約4200～4800毫升。臨床估計(jì)出血量多用：目測(cè)法,容量法,稱重法和面積法。1.面積法：1>我們科室多用看護(hù)墊，一般產(chǎn)后出血的病人惡露量可以根據(jù)看護(hù)墊浸濕程度來估計(jì)出血量。根據(jù)我的實(shí)驗(yàn)（用的是在我院買的看護(hù)墊，用水打濕估計(jì)）1ml≈5*5cm5ml≈10*10ccm10ml≈15*15cm2>若使用我科室的醫(yī)用紗布，大概一塊浸濕需要15ml左右的水，飽和浸濕大概需要20ml以上的水。1.稱重法：敷料重（濕重）—分娩前敷料重（干重）=失血量1.目測(cè)法：不準(zhǔn)確，稱重法更能接近實(shí)際

2、出血量。2.休克指數(shù)：休克指數(shù)＝脈搏/收縮壓，表示血容量的正常程度。0.5為正常。1為輕度休克，失血20％－30％；大于1為休克；大于1.5為嚴(yán)重休克，失血30％－50％；大于2為重度休克，失血>50%一般情況下，失血20%，出現(xiàn)心率快，血壓下降等休克前表現(xiàn)，失血30%出現(xiàn)休克癥狀。3.消化道出血病人出血量估計(jì)成年人消化道出血5mL以上可出現(xiàn)便潛血試驗(yàn)陽性，一次出血50mL以上可出現(xiàn)柏油樣便，短時(shí)間出血達(dá)250～300mL可引起嘔血，超過400～500mL可出現(xiàn)臨床癥狀。4.根據(jù)收縮壓粗略估計(jì)出血量：急性失血800～1600ml時(shí)（占總血量的20%～40

3、%），收縮壓可降至70～80mmHg，脈壓小。急性失血1600ml以上時(shí)（占總血量的40%），收縮壓可降至50～70mmHg，更嚴(yán)重的出血，血壓可降至零。7.“傾斜實(shí)驗(yàn)”：方法是把患者上半身抬高30°，如果抬高后其心跳超過原有心跳每分鐘30次，就是陽性。此時(shí)的出血量大約已占全身血容量的8％～20％，如同時(shí)有血壓下降，則出血量還要多。