《鄰氨基苯甲酸》PPT課件

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1、鄰氨基苯甲酸類非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥定義：是一類不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥。該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。鄰氨基苯甲酸類藥物此類藥物具有較強(qiáng)的消炎鎮(zhèn)痛作用，此類藥物也稱為滅酸類藥物。常用的有甲芬那酸、氯芬那酸、氟芬那酸、甲氯芬酸。此類藥物副作用較多，主要是胃腸道障礙如惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等，亦能引起粒性白細(xì)胞缺乏癥，臨床上已漸少用。其中甲芬那酸藥物是采用生物電子等排原理設(shè)計(jì)以氮原子取代水楊酸中氧原子的衍生物，是鄰氨基苯甲酸類消炎鎮(zhèn)痛藥的代表。甲芬那酸別名：甲滅酸,撲

2、濕痛，是一種非類固醇消炎止痛藥，用途是用來治療包括經(jīng)痛等的疼痛。這種藥物在亞洲被稱之為“寶速達(dá)爾”.結(jié)構(gòu)式：性狀：膠囊或白色片狀。通用名：甲芬那酸分散片成份：本品主要成份為甲芬那酸適應(yīng)癥：用于輕度及中等度疼痛，如牙科，產(chǎn)科或矯形可手術(shù)后的疼痛，以及軟組織損傷性疼痛及骨骼，關(guān)節(jié)疼痛。此外，還用于痛經(jīng)，血管性頭痛及癌性疼痛等。規(guī)格：片劑：0．25g,0.5g。膠囊:0.25g用法用量：膠囊口服:成人長用量：鎮(zhèn)痛或治療痛經(jīng)，開始兩粒。繼用1粒，每6小時(shí)1次一療程用藥不超過7日。藥理作用：有鎮(zhèn)痛、解熱和抗炎作用，其抗炎作用較強(qiáng)。不良反應(yīng):(1)胃腸道反應(yīng)較常見，如腹部不

3、適，胃燒灼感，食欲下降，惡心，腹痛，腹瀉，消化不良。嚴(yán)重者可引起消化性潰瘍。（2）其他精神抑郁，頭暈，頭痛，視力模糊，多汗，氣短，睡眠困難等，過敏性皮疹少見。注意事項(xiàng):（1）交叉過敏對阿司匹林或其他瑙體抗炎過敏者對本品可有交叉過敏反應(yīng)，對阿司匹林過敏的哮喘患者，本品也可以引起支氣管痙攣。（2）本品宜于飯后或與食物同服，以減少對胃腸道的刺激。（3）本品不宜長期應(yīng)用，一般每次用藥療程不應(yīng)超過7天。（4）用藥期間一旦出現(xiàn)腹瀉及皮疹，應(yīng)及時(shí)停藥（5）應(yīng)用化療的腫瘤患者應(yīng)慎用，因可增加胃腸及腎臟毒性及抑制血小板。（6）偶有胃部不適、腹瀉、皮疹慎用。(7)孕婦及哺乳期婦女不

4、宜應(yīng)用(8)兒童用藥：尚無14歲以下兒童的安全性和療效的臨床資料。(9)老年患者用藥：老年人易引起毒副反應(yīng)，開始用量宜小。副作用及處理方法：甲芬那酸已知會造成胃部不適，所以建議服用這個(gè)藥物時(shí)必須配合食物或是牛奶一起服用。令人想睡的案例也有可能發(fā)生。也因?yàn)槿绱?，所以建議在進(jìn)行該藥物治療的期間要避免駕車與飲用酒精飲料。甲芬那酸其他已知較為溫和的副作用包括頭疼、緊張與嘔吐。而較為嚴(yán)重的副作用可能包括了腹瀉、吐血、視力模糊、皮膚起紅疹紅腫且癢、喉嚨痛與發(fā)燒等等。在服要期間如果出現(xiàn)上述這些癥狀，建議立即咨詢醫(yī)生。非類固醇消炎止痛藥可能會使得高血壓惡化。所以如果有高血壓、左

5、心室功能不良以及心衰竭的病患都要避免服用這類非類固醇消炎止痛藥。藥物相互作用：（l）飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用時(shí)增加胃腸道副作用，并有致潰瘍的危險(xiǎn)。長期與對乙酸氨基酚同用時(shí)可增加對腎臟的毒副作用。（2）與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時(shí)，藥效不增強(qiáng)，而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。（3）與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險(xiǎn)。（4）與呋塞米同用時(shí)，后者的排鈉和降壓作用減弱。（5）與維拉帕米、硝苯地平同用時(shí)，本品的血藥濃度增高。（6）本品可增高地高辛的血濃度，同用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的劑量。（7）本品可增強(qiáng)口服抗糖尿病藥的作用。（8

6、）本品與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果。（9）丙磺舒可降低本品的排泄，增加血藥濃度，從而增加毒性，故同用時(shí)宜減少本品劑量。（10）本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達(dá)中毒水平，故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。藥物過量：藥物過量可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，出現(xiàn)驚厥、昏迷。解救應(yīng)及時(shí)洗胃或催吐，靜脈輸液和或給予利尿劑。同時(shí)還應(yīng)給予其他療法，如血液透析。貯藏：密封，干燥處保存。是否處方：處方。有效期：30個(gè)月二·甲氯芬那酸別名：甲氯胺苯酸;抗炎酸鈉,甲氯滅酸,甲氯芬那酸,抗炎酸,甲氯氨苯酸,甲氯胺苯酸鈉,敏康能。適應(yīng)癥：具有抗炎、鎮(zhèn)痛及解熱作用，用于

7、治療急、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)炎。用法用量：口服：每日200～400mg，分3～4次服。開始用小劑量，以后增加劑量至癥狀改善為止。1日劑量不得超過400mg，應(yīng)使用能控制臨床癥狀的最小劑量。除少數(shù)病人可在服藥數(shù)日后病情得到改善外，一般需2～3周始獲最佳療效。三·氯芬那酸別名：抗風(fēng)濕靈。氯芬那酸,氯滅酸適應(yīng)癥：用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。用量用法：口服：１次服０．２～０．４ｇ，１日３次。注意事項(xiàng)：偶有頭暈、頭痛者慎用。規(guī)格：片劑：０．２ｇ。日常生活中正確用藥方法未經(jīng)醫(yī)生或藥師允許不要擅自使用或停用任何一種藥物請按照醫(yī)生的處方用藥不能自行增加或減少用藥次

8、數(shù)和劑量也不能自行延長或