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《《靜脈輸液輸液反應》PPT課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、本次內(nèi)容1觀察輸液反應并護理234中心靜脈輸液工具靜脈留置針輸液法輸液微粒污染0102了解中心靜脈輸液工具03學習目標掌握常見靜脈輸液反應及護理04了解輸液微粒的危害及預防正確為患者實施靜脈留置針輸液案例導入劉女士，45歲，椎基底動脈供血不足，輸入葛根素15分鐘后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，測體溫39.5℃，伴惡心、頭痛癥狀。發(fā)熱反應（一）原因因輸入致熱物質(zhì)所引起癥狀病人表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱輕者體溫在38℃左右，可自行恢復；重者體溫可達41℃以上，伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀發(fā)熱反應輸液反應藥液輸液器輸液瓶非無菌操作空氣發(fā)熱反應（一）1、輕：減慢輸液滴速或停止輸液，通知醫(yī)生2、重
2、：立即停止，保留剩余藥液和輸液器進行檢測3.對癥：寒戰(zhàn)時給予保暖，高熱時物理降溫，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療發(fā)熱反應輸液反應護理措施發(fā)熱反應（一）輸液前應認真檢查藥液的質(zhì)量、輸液器具的包裝與滅菌日期嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作定期進行空氣消毒發(fā)熱反應輸液反應預防？案例導入外科某男孩，18歲，疝氣修補術(shù)后，2小時輸入2000ml液體，當晚輸液過程中突然呼吸困難、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，從口鼻涌出，兩肺可聞及濕啰音，病人因搶救無效死亡。請問該患者出現(xiàn)了什么樣的輸液反應？如何處理？短時間之內(nèi)輸液速度快、量大、心肺功能不良急性肺水腫大量血液囤積于肺，肺血管中血容量增加血管內(nèi)壓力增
3、加血清滲出入肺組織心臟負荷增加發(fā)熱反應（一）病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、煩躁不安、咳泡沫痰或粉紅色泡沫樣痰、嚴重時痰液自口鼻涌出,兩肺聽診布滿濕啰音，心率快、心律不齊急性肺水腫輸液反應癥狀（1）停止輸液：但要維持靜脈通路（2）臥位：端坐臥位，雙腿下垂（3）給予高流量氧氣吸入（6~8L/min）用20%～30%乙醇濕化氧氣（4）遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥（5）必要時四肢輪扎止血帶，5～10分鐘松一次（6）靜脈放血：200～300ml(貧血禁用)（7）心理護理護理措施急性肺水腫輸液反應加壓給氧，酒精濕化6～8L/min20～30%酒精濕化給氧加壓給氧可
4、使肺泡內(nèi)壓力↑減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生酒精可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力→泡沫破裂消散→改善氣體交換→緩解缺氧情況護理措施嚴格控制輸液速度和輸液量對心肺功能不良、老年人、兒童更要慎重急性肺水腫輸液反應預防？案例3張某，男，57歲，因腦出血入院，給予甘露醇靜脈滴注，輸液3天后患者輸液部位皮膚出現(xiàn)了條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，請問此時患者出現(xiàn)的輸液反應是什么？如何處理？靜脈炎發(fā)熱反應（一）長期輸入濃度較高，刺激性較強的藥物靜脈內(nèi)放置刺激性較強的輸液導管時間過長輸液中未嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作等原因局部組織紅、腫、熱、痛沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀紅線有時伴有畏寒、發(fā)熱等癥狀癥狀靜脈炎輸
5、液反應輸液反應發(fā)熱反應癥狀1、停止輸液，抬高患肢并制動，局部用50%硫酸鎂溶液熱濕敷，每日2次，每次20min2、超短波理療，每日1次，每次15~20min3、中藥治療：如意金黃散4、有感染癥狀，遵醫(yī)囑給予抗生素治療護理措施對刺激性強、濃度高的藥物稀釋后輸入靜脈內(nèi)置管時間不宜過長嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作有計劃的更換穿刺部位預防靜脈炎案例4李某，男，27歲，因外傷出血過多入院，入院后給予加壓輸液，輸入后病人突感胸部異常不適，胸骨后疼痛，呼吸困難、面色紫紺，聽診心前區(qū)聞及“水泡音”，請問該患者發(fā)生了什么反應？作何處理？發(fā)熱反應（一）輸液時導管內(nèi)空氣未排盡液體輸完未及時更換藥液輸液管
6、連接不緊，加壓輸液無人守護原因病人胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即呼吸困難，嚴重紫紺，有瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”心電圖呈心肌缺血和急性肺心病改變癥狀空氣栓塞輸液反應空氣栓子右心房右心室肺動脈肺小動脈毛細血管吸收肺動脈的入口缺氧死亡空氣栓塞（Airembolism）少量大量（1）停止輸液，安置病人取左側(cè)頭低足高位（2）給予高濃度氧氣吸入，配合搶救（3）有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣（4）密切觀察病情變化，做好病情動態(tài)記錄空氣栓塞輸液反應護理措施空氣栓塞輸液反應輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡空氣；輸液中及時更換藥液，加強巡視；輸液完畢及時拔針；加壓
7、輸液時要有專人守護。預防？輸液反應與護理（1）發(fā)熱反應（2）急性肺水腫（循環(huán)負荷過重）（3）靜脈炎（4）空氣栓塞總結(jié)
