靜脈輸液反應ppt課件.ppt

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1、靜脈輸液反應及防治1常見輸液反應1.發(fā)熱反應feverreaction2.循環(huán)負荷過重反應(急性肺水腫)circulatoryoverloadreaction3.靜脈炎phlebitis4.空氣栓塞airembolism2發(fā)熱反應【原因】輸入致熱物質(致熱原、死菌、游離菌體蛋白)；【臨床表現】發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱；輕者體溫38℃左右，停止輸液后數小時內恢復正常；重者初起寒顫，繼之高熱達40--41℃，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速、全身不適等癥狀。3【護理要點】1.輸液前要嚴格檢查藥液、輸液用具,嚴格無菌操作。2.

2、一旦出現發(fā)熱反應，立即減慢滴速或停止輸液。3.對癥處理。4.保留剩余溶液和輸液器，查找原因。4循環(huán)負荷過重(急性肺水腫)【原因】輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，致使心臟負荷過重而引起心衰、肺水腫。【臨床表現】突感胸悶、呼吸急促、心前區(qū)有壓迫感或疼痛、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，咳粉紅色泡沫樣痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布濕羅音，脈數且弱，心率快且節(jié)律不整。5【機理】血容量急劇增加-超過心臟負荷-右心衰-肺瘀血-肺V壓增高-液體滲入肺泡-肺水腫【護理要點】1.輸注過程中控制滴速，量不可過

3、多，特殊病人尤應注意。2.立即停止輸液,通知醫(yī)生。3.端坐位，兩腿下垂。4.遵醫(yī)囑給藥（如利尿劑、擴血管藥、平喘劑、強心藥等)。5.高流量吸氧，濕化瓶內加20-30％酒精。6.必要時四肢輪扎。6靜脈炎【原因】1.輸液中無菌操作不嚴，局部靜脈感染。2.長期輸入濃度高、刺激性強的藥物或靜脈置管時間過長引起局部靜脈壁化學炎性反應。【臨床表現】沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。7【護理要點】1.嚴格執(zhí)行無菌技術操作。2.有計劃地更換注射部位，點滴速度宜慢，

4、防止藥物外滲，充分稀釋對血管有刺激的藥物。3.停止在此靜脈輸液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷，也可中藥外敷。4.超短波理療。5.如合并感染可遵醫(yī)囑給予抗生素治療8空氣栓塞【原因】１.輸液、輸血時空氣未排盡，導管連接不緊或漏氣。２.加壓輸液、輸血時無人守護或液體輸完沒有及時拔針。9【臨床表現】乏力、眩暈、瀕死感，胸部感覺異常不適或胸骨后疼痛，即出現呼吸困難和嚴重紫紺。心前區(qū)“水泡音”，心電圖示心肌缺血和急性肺心病?！咀o理要點】１.輸液時必須排盡空氣，加壓輸液時護士應嚴密觀察，不得

5、離開患者。２.立即讓患者取左側臥位和頭低足高位。３.氧氣吸入。1011靜脈輸液注意事項1、選擇靜脈時，避開靜脈瓣、關節(jié)。2、長期靜脈輸液者要有計劃的使用血管，一般先四肢遠端后近端，充分保護靜脈。3、根據病情及藥物性質，掌握輸液速度并隨時聽取病人主訴。124、對刺激性強或特殊藥物，需確認針頭在血管內方可輸液。5、對小兒、昏迷或不合作者，輸液時穿刺處應加強固定。6、要根據病情、年齡及藥液性質調節(jié)滴速，輸液時應加強巡視，局部有腫脹、滲漏或其他故障應立即排除。13謝謝！14此課件下載可自行編輯修改，供參考！

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