《預防運動型昏厥》PPT課件

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1、預防運動型昏厥何為運動性昏厥在運動中或運動后由于腦部一時性血供不足或血液中化學物質的變化引起突發(fā)性、短暫性意識喪失(LOC)、肌張力消失并伴跌倒的現象,稱為運動性暈厥。運動性昏厥分類：1、血管減壓性暈厥又稱迷走反射性暈厥或單純性暈厥,其發(fā)病率占各類暈厥的首位。情緒波動、精神刺激或競賽傷痛等因素可通過迷走神經反射誘發(fā)短暫的血管擴張,使回心血量及心輸出量減少、血壓下降,腦供血不足,發(fā)生暈厥,通常見于年齡較輕或比賽經驗不足的運動員,以女性多見。運動員在傷病恢復期、過度疲勞以及停訓后突然參加高強度的訓練或比賽時易發(fā)生此類暈厥。前驅癥狀包括眩暈、出汗、惡心、面色蒼白、肢

2、體發(fā)軟等,上述癥狀持續(xù)數十秒至數分鐘后出現LOC,數秒至數十秒后可自行蘇醒。體檢無器質性疾病,無后遺癥狀。運動性昏厥分類：過度換氣綜合征所致暈厥；由于呼吸過度或呼吸急促時體內二氧化碳排出過多,可導致呼吸性堿中毒,從而引起腦毛細血管收縮,腦細胞缺血缺氧,甚至暈厥。在潛水及游泳前為閉氣作準備而采取的過度通氣,可致暈厥,這是運動員溺死的主要原因。低血糖性暈厥運動性暈厥中較常見的類型,多見于長距離運動項目。有低血糖病史者運動時易誘發(fā)低血糖。前驅癥狀包括饑餓感、無力、出汗、頭暈、心動過速、神志恍惚等,補充葡萄糖后意識可迅速恢復。心源性暈厥由各種心臟病(如肥厚型心肌病、冠

3、脈畸形、冠心病、心肌炎、心臟瓣膜性疾病、馬凡綜合征、竇房結動脈狹窄、預激綜合征、長QT綜合征、致心律失常性右室心肌病等)導致的心搏量減少、腦缺氧,繼而出現暈厥,是比較危險但又十分常見的一類暈厥,可見于足球、籃球、自行車、網球、冰球、馬拉松等項目。血管減壓性暈厥又稱迷走反射性暈厥或單純性暈厥,其發(fā)病率占各類暈厥的首位。情緒波動、精神刺激或競賽傷痛等因素可通過迷走神經反射誘發(fā)短暫的血管擴張,使回心血量及心輸出量減少、血壓下降,腦供血不足,發(fā)生暈厥,通常見于年齡較輕或比賽經驗不足的運動員,以女性多見。運動員在傷病恢復期、過度疲勞以及停訓后突然參加高強度的訓練或比賽時

4、易發(fā)生此類暈厥。前驅癥狀包括眩暈、出汗、惡心、面色蒼白、肢體發(fā)軟等,上述癥狀持續(xù)數十秒至數分鐘后出現LOC,數秒至數十秒后可自行蘇醒。體檢無器質性疾病,無后遺癥狀。發(fā)作性肌無力又稱突發(fā)性無力,是指由于中樞神經系統(tǒng)反應閾值降低造成四肢抗重力伸肌的暫時性損害而出現猝倒,多見于劃船比賽。運動員在完成比賽幾分鐘后出現虛脫無力,繼而暈厥,暈厥持續(xù)時間短,僅幾秒鐘。原發(fā)性意識喪失由于腦干部網狀組織缺氧和低碳酸血癥引起神經傳導方向異常而出現的暈厥,往往發(fā)生于激烈比賽和大強度訓練后,如長距離賽跑。發(fā)作前伴有意識模糊,LOC程度較深,暈厥持續(xù)時間較長,清醒后不能記憶比賽最后時刻

5、的情景,蘇醒后可伴有神經系統(tǒng)癥狀如失語等。運動性昏厥分類：中暑昏厥運動時體內產熱較多,而由于外界環(huán)境溫度高,人體體溫調節(jié)能力下降,導致體溫升高和多器官功能障礙,尤其是中樞神經系統(tǒng)功能障礙;此外,大量出汗脫水、體內水、電解質失衡以及血容量減少,也可導致暈厥。該病多在高溫、高濕環(huán)境下發(fā)生,多見于長跑、馬拉松、越野跑、自行車和足球等項目。運動員在夏季進行訓練和比賽時易出現頭昏、頭痛、胸悶、口渴、惡心、嘔吐、心動過速和肌肉痙攣等癥狀,此時如未采取降溫措施,可出現暈厥甚至死亡。低血糖性暈厥運動性暈厥中較常見的類型,多見于長距離運動項目。有低血糖病史者運動時易誘發(fā)低血糖。

6、前驅癥狀包括饑餓感、無力、出汗、頭暈、心動過速、神志恍惚等,補充葡萄糖后意識可迅速恢復。過度換氣綜合征所致暈厥由于呼吸過度或呼吸急促時體內二氧化碳排出過多,可導致呼吸性堿中毒,從而引起腦毛細血管收縮,腦細胞缺血缺氧,甚至暈厥。在潛水及游泳前為閉氣作準備而采取的過度通氣,可致暈厥這是運動員溺死的主要原因。胸內和肺內壓力增高所致暈厥舉重過程中由于長時間憋氣用力使胸腔壓力增高,左室充盈障礙,血壓下降,腦血流減少,進而出現短暫的暈厥。運動性暈厥真的會猝死嗎？運動性暈厥猝死可以追溯到公元前490年，希臘的一位士兵斐德匹第斯為傳遞勝利消息，從馬拉松不停頓地跑到雅典，全程4

7、2195米，可他報捷后突然暈倒死去，被認為是首例“運動后猝死”。后來隨著體育競賽增多，運動和訓練強度增大，運動后暈厥猝死屢有發(fā)生。不過，大家也不要過于擔心，運動性暈厥是完全可以預防的，只要避開過激過強的運動，暈厥就不會發(fā)生。運動性暈厥的治療：對暈厥患者應針對不同病因采取積極治療。運動中一旦出現暈厥的前期癥狀,即應在他人幫助下,慢跑或慢走一段距離,然后平臥片刻待身體逐漸恢復一般治療暈厥者采取仰臥、下肢抬高位以增加腦血流量,同時松解衣領及褲帶,將頭轉向一側。必要時給予吸氧,并指壓或針刺人中、涌泉、合谷等穴位或嗅氨水。血管減壓性暈厥、體位性低血壓性暈厥、發(fā)作性肌無力

8、、原發(fā)性LOC者接受上述治療后一般均可