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《子宮癌肉瘤26例臨床病理及預(yù)后影響因素分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、萬方數(shù)據(jù)·520·臨床與實驗病理學(xué)雜志JClinExpPathol2007Oct；23(5)·論著·子宮癌肉瘤26例臨床病理及預(yù)后影響因素分析寧燕，周先榮，朱慧庭，王麗，曲玉清，朱勤，楊立峰摘要：目的探討子宮癌肉瘤的臨床病理特征及預(yù)后影響因素。方法收集1997年1月～2004年12月在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院診治的26例子宮癌肉瘤患者的臨床病理資料，進行預(yù)后影響因素分析。結(jié)果26例患者平均年齡59．5歲，20例(76．9％)患者已絕經(jīng)，主要癥狀是異常陰道流血。手術(shù)時，2l例(80．8％)患者未發(fā)現(xiàn)殘留病灶，其中l(wèi)o例(47．6％)術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，平均緩解期為15個月，平均生存時間1
2、8個月。26例患者均獲得隨訪，總5年生存率26．5％，中位生存時間(334-7．33)個月，其中臨床分期I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率分別為79．1％、37．5％、13．3％、0，且I+Ⅱ期的5年生存率明顯高于Ⅲ+Ⅳ期(P=0．006)。單因素分析顯示：腫瘤大小、肌層浸潤深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無殘留病灶以及臨床病理分期均與預(yù)后相關(guān)。多因素分析顯示：臨床病理分期是獨立的預(yù)后影響因素(P=0．035)。結(jié)論子宮癌肉瘤是侵襲性腫瘤，易發(fā)生子宮外播散、轉(zhuǎn)移。臨床病理分期是獨立的預(yù)后影響因素，提高早期檢出率，改進治療措施對提高子宮癌肉瘤的生存率有重要意義。關(guān)鍵詞：子宮腫瘤；癌肉瘤；病
3、理診斷；預(yù)后中圖分類號：R737．33文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1001—7399(2007)05—0520—04Clinicalpathologyandprognosticfactorsofcarcinosarcomasofuterus：ananalysisof26casesNINGYan，ZHOUXian-rong，ZHUHui—ting，WANGLi，QUYu—qing，ZHUQin，YANGLi—feng(DepartmentofPathology，F(xiàn)udanUnive昭i@ObstetricandCynecolog幻Hospital，Shanghai200011，Chi
4、na)Abstract：PurposeToreviewtheelinicopathologicalfeaturesandtoidentifyprognosticfactorsinuterinecarcinosarcomas．MethodsTwenty—sixcasesofcarcinosarcomaoftheuteruswerestudiedretrospectivelyatFudanUniversityaffiliatedObstetricandGynecologicHospitalfromJanuary1997toDecember2004．ResultsTwenty-six
5、patientswithmedianageof59．5yearswereanalyzed，inwhichtwenty(76．9％)weremenopausal．AbnormalvaginalbleedingWaSthemostcommonsymptom．TherewereninepatientswithstageI，fivewithstageII，tenwithstageIIIandtwowithstageIVdisease．Therewasasignificantlydifferenceofsurvivaldistributionbe—tweenthelow-stagegro
6、up(stagesIand1I)andthehigh—stagegroup(stagesⅢand1V)(P=0．006)．Atthecompletionofprimarysurgery，21(80．8％)patientshadnomacroscopicresidualtumors，Ten(47．6％)ofthesepatientshadrecurrenceofdisease，themediandisease—freetimewas15months，andmedianoverallsurvivalwas18months．Allpatientswerefollowedupwithm
7、edianoverallsurvivalof33months．a(chǎn)5-yearsurvivalrateof26．5％forallstages．Univariateanalysisshowedthatclinicopathologicalvariablesin·cludingtumorsize，depthofmyometrialinvasion，residualdisease，positivelymphnode，surgicalstagehaveasignificantassociationwi
