從藥代動力學(xué)角度研究針?biāo)幗Y(jié)合

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1、1從藥代動力學(xué)角度研究針?biāo)幗Y(jié)合增效減毒作用機(jī)制段金廒教授針?biāo)幗Y(jié)合省部共建教育部實驗室學(xué)術(shù)發(fā)展論證會暨表觀遺傳學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用前景學(xué)術(shù)交流會匯報內(nèi)容一、對針?biāo)幗Y(jié)合的基本認(rèn)識二、從藥物代謝動力學(xué)角度研究針?biāo)幗Y(jié)合增效機(jī)制三、結(jié)語與展望一、對針?biāo)幗Y(jié)合的基本認(rèn)識外科內(nèi)科骨科婦科精神科兒科涉及90多種病種皮膚、五官科其它認(rèn)識一、針?biāo)幗Y(jié)合在臨床應(yīng)用日益廣泛。認(rèn)識二、針?biāo)幗Y(jié)合增效/減毒機(jī)理的揭示日益受到重視。內(nèi)科疾病呼吸系統(tǒng)疾?。横?biāo)幗Y(jié)合可用于治療較復(fù)雜的呼吸系統(tǒng)疾病。心血管系統(tǒng)疾?。横?biāo)幗Y(jié)合治療心血管疾病,多配合

2、常規(guī)西藥,能明顯改善血粘度和癥狀積分等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病：針?biāo)幗Y(jié)合治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病,能有效地控制和減輕癥狀,穩(wěn)定病情、減少藥物副作用。消化系統(tǒng)疾?。横?biāo)幗Y(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病,消化道癥狀及理化檢查的改善均優(yōu)于藥物對照組。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：針?biāo)幗Y(jié)合治療內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病臨床癥狀及實驗室指標(biāo)的改善優(yōu)于單純用藥組。外科疾病泌尿生殖系統(tǒng)：針?biāo)幗Y(jié)合對慢性泌尿生殖系統(tǒng)疾病有良好的治療作用。消化系統(tǒng)疾?。横?biāo)幗Y(jié)合治療膽結(jié)石積累了大量的經(jīng)驗。針刺麻醉：針?biāo)幗Y(jié)合可提高麻醉效果,減少麻醉藥的用量和手術(shù)造成的損傷。骨科疾病針?biāo)幗Y(jié)合治療骨

3、科病能顯著改善疼痛及某些理化指標(biāo)。婦科疾病針?biāo)幗Y(jié)合對婦科疾病有顯著的治療作用。兒科疾病針?biāo)幗Y(jié)合多用于治療小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病。皮膚、五官科疾病皮膚病治療難度較大,針?biāo)幗Y(jié)合?？扇〉煤玫男Ч＞窨萍膊♂?biāo)幗Y(jié)合治療精神疾病,能顯著改善癥狀并減少藥物副作用。其它疾病針?biāo)幗Y(jié)合疼痛：針刺鎮(zhèn)痛優(yōu)于藥物止痛癌癥：針?biāo)幗Y(jié)合治療癌癥疼痛有較高的療效戒斷癥狀：以針刺療法效果明顯二、從藥物代謝動力學(xué)角度研究針?biāo)幗Y(jié)合增效機(jī)制基于醫(yī)學(xué)生物學(xué)的研究和認(rèn)識1基于藥學(xué)研究的重點和思路2（一）基于藥動學(xué)的研究思路（二）基于體內(nèi)過程的研究思路

4、從藥物代謝動力學(xué)角度研究針?biāo)幗Y(jié)合增效機(jī)制一、基于醫(yī)學(xué)生物學(xué)的研究和認(rèn)識針?biāo)幗Y(jié)合增效機(jī)制神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)神經(jīng)元、神經(jīng)遞質(zhì)激素免疫細(xì)胞、免疫分子二、基于藥學(xué)研究的重點和思路藥效學(xué)結(jié)合藥動學(xué)研究針刺理論研究吸收分布代謝排泄血藥濃度靶器官藥物濃度靶器官的敏感性改變影響改變針?biāo)幗Y(jié)合增效機(jī)制研究提供新的線索和思路（一）基于藥動學(xué)的研究思路1、血藥濃度針刺改變藥物血藥濃度穴位周圍組織血管滲透性不攪動水層細(xì)胞色素P450酶針刺使血管擴(kuò)張、滲透性增加增加腸蠕動誘導(dǎo)或抑制機(jī)制？文獻(xiàn)針刺增加靶器官藥物濃度2、靶器官藥濃度P

5、-糖蛋白等轉(zhuǎn)運體靶器官血管滲透性藥物轉(zhuǎn)運外排產(chǎn)生影響相應(yīng)組織相關(guān)臟腑神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)刺激不同經(jīng)脈穴位機(jī)制文獻(xiàn)3、靶器官對藥物的反應(yīng)性或敏感性藥物與受體結(jié)合受體后信號轉(zhuǎn)導(dǎo)藥物效應(yīng)（二）基于體內(nèi)過程的研究思路藥物體內(nèi)過程針刺影響藥物體內(nèi)過程的可能途徑評價技術(shù)方法體系吸收過程針刺后影響吸收、轉(zhuǎn)運蛋白針刺后效應(yīng)成分吸收增加針?biāo)幗Y(jié)合使藥效增加細(xì)胞：Caco-2MDCK人工膜：PAMPA轉(zhuǎn)運蛋白：MDR在體腸灌流胃腸仿生系統(tǒng)ACAT模型PBPK模型1、吸收過程基于藥物吸收過程的針?biāo)幗Y(jié)合研究技術(shù)體系2、分布過程藥物體

6、內(nèi)過程針刺影響藥物體內(nèi)過程的可能途徑評價技術(shù)方法體系分布過程針刺后影響轉(zhuǎn)運蛋白各成分組織分布特征改變針刺后效應(yīng)成分在某些器官分布增加針?biāo)幗Y(jié)合使藥效增加細(xì)胞：Caco-2MDCK人工膜：PAMPA轉(zhuǎn)運蛋白：MDR組織：腦微血管條微透析轉(zhuǎn)運蛋白基因敲除小鼠QSAR3D-QSARCoMFACoMSIA基于藥物分布過程的針?biāo)幗Y(jié)合研究技術(shù)體系3、代謝過程藥物體內(nèi)過程針刺影響藥物體內(nèi)過程的可能途徑評價技術(shù)方法體系代謝過程針刺后活化或抑制代謝酶針刺后產(chǎn)生效應(yīng)代謝物針刺后效應(yīng)成分代謝減慢針?biāo)幗Y(jié)合使藥效增加微透析UPLC

7、-QTOF定性分析UPLC-QTOF定量分析Metabolynx代謝物鑒定P450酶活力UGT，SULT酶活力斑馬魚模型基于藥物代謝過程的針?biāo)幗Y(jié)合研究技術(shù)體系4、排泄過程藥物體內(nèi)過程針刺影響藥物體內(nèi)過程的可能途徑評價技術(shù)方法體系排泄過程針刺后影響轉(zhuǎn)運蛋白或體液pH針刺后效應(yīng)成分排泄減慢針?biāo)幗Y(jié)合使藥效增加微透析轉(zhuǎn)運蛋白基因敲除小鼠轉(zhuǎn)運蛋白活力基于藥物排泄過程的針?biāo)幗Y(jié)合研究技術(shù)體系三、結(jié)語與展望（一）針?biāo)幗Y(jié)合的主要研究方向研究方向一：針?biāo)幗Y(jié)合增效減毒的臨床規(guī)律研究研究方向二：針灸效應(yīng)特征與藥效差異的研究研究

8、方向三：針?biāo)幗Y(jié)合協(xié)同效應(yīng)的科學(xué)基礎(chǔ)研究研究方向四：中醫(yī)藥個體化醫(yī)療的生物學(xué)基礎(chǔ)研究研究重點：血藥濃度、靶器官藥物濃度、靶器官對該藥物的反應(yīng)性或敏感性。技術(shù)體系：藥物代謝新技術(shù)、藥物代謝組學(xué)等。（二）藥動學(xué)在針?biāo)幗Y(jié)合研究中的主要方向讓我們攜手共同創(chuàng)造針?biāo)幗Y(jié)合治療新模式！36敬請?zhí)岢鰧氋F意見！針?biāo)幗Y(jié)合省部共建教育部實驗室學(xué)術(shù)發(fā)展論證會暨表觀遺傳學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用前景學(xué)術(shù)交流會