牛膝的功效與作用

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1、牛膝的功效與作用本品為常用中藥。始載《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。陶弘景說(shuō)：“其莖有節(jié)，象牛膝”，故名。商品分懷牛膝及川牛膝兩類(lèi)。一、懷牛膝別名：牛膝、牛夕。產(chǎn)地：主產(chǎn)于河南沁陽(yáng)、武陟，現(xiàn)各地引種栽培。性狀鑒別：根細(xì)長(zhǎng)圓柱形，長(zhǎng)30～100厘米，直徑0.2～1厘米，外皮肉紅色或土黃色，具細(xì)微縱皺紋，有橫長(zhǎng)皮孔及少數(shù)須根痕。質(zhì)堅(jiān)略有韌性。斷而角質(zhì)樣，有多數(shù)由維管束形成的筋酸點(diǎn)，中心有黃白色的木質(zhì)心，氣特殊，味微甜而澀。以根條粗長(zhǎng)，肉紅色，皮細(xì)堅(jiān)實(shí)者為佳。二、川牛膝別名：拐夕、杜牛夕。產(chǎn)地：栽培品主產(chǎn)于四川雅安、溫江、樂(lè)山等地，野生品

2、主產(chǎn)于貴州的水城、織金、納雍、云南亦產(chǎn)。性狀鑒別：根圓柱形多扭曲，根頭部多膨大，上粗下細(xì)形似拐杖，故拐膝之名。長(zhǎng)短不一，約30～60厘米，直徑1～2厘米。表面灰褐色，具縱皺紋及橫長(zhǎng)皮孔，帶有細(xì)支根及須根痕。質(zhì)賤人，斷面黃褐色，顯纖維性，散生維管束小點(diǎn)繼續(xù)排列成數(shù)圈。氣特殊，味甜微苦。以根細(xì)，分歧少，體柔韌，纖維少者為佳。主要成分：懷牛膝含皂甙，并含牛膝甾酮。川牛膝含異懷莧甾酮等。藥理作用：散瘀止痛、活血通經(jīng)、補(bǔ)益肝腎，現(xiàn)已證實(shí)其作用為：1、鎮(zhèn)痛，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明有一定鎮(zhèn)痛作用。2、興奮子宮，能加強(qiáng)子宮收縮。3、利尿，作用較輕微。4

3、、解痙，對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有輕度抑制作用。5、降壓，與擴(kuò)張血管有關(guān)，但作用短暫，不能作為有效的降壓藥用，治高血壓時(shí)需要配其他藥物。炮制：壞牛膝切咀，川牛膝切片。性味：苦、酸、平。歸經(jīng)：入肝、腎、膀胱經(jīng)。功能：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝，破血行瘀。主治：肝腎不足之筋骨酸軟，腰膝疼痛，經(jīng)閉瘀血，風(fēng)濕疼痛。懷牛膝偏于滋補(bǔ)肝腎，治腰酸腿軟無(wú)力；川牛膝偏于破瘀通經(jīng)，治瘀血，經(jīng)閉等，并有降壓作用。臨床應(yīng)用：前人經(jīng)驗(yàn)取牛膝性善下行，而治療一系列病癥。所謂“下行”，大致是指：1、使用月經(jīng)通暢、小便通利、大便易泄，易于向下排出；2、使頭部和上半身血液“下行”，從而

4、減輕頭部充血；3、作為藥引，引導(dǎo)其他藥的藥力“下行”到達(dá)下半身，治下半身疾患。根據(jù)以上性能，牛膝常用于治療下列病癥：1、治腰腿疼痛，無(wú)論腰腿痛原因?qū)倌I虛、風(fēng)濕或跌打損傷，牛膝都是常用之藥。對(duì)腎虛腰痛，牛膝有補(bǔ)益作用，但須加配杜仲、狗脊、續(xù)斷、桑寄生等藥，以加強(qiáng)補(bǔ)力，也可用虎潛丸。對(duì)風(fēng)濕腰腿痛，牛膝能引藥下行，加強(qiáng)祛風(fēng)、祛濕、止痛作用，常配絡(luò)石藤、海桐皮、萆薢、蒼術(shù)等。對(duì)跌打損傷腰腿痛，牛膝能活血散瘀，但須加配其他活血藥和補(bǔ)益肝腎藥，方如跌打腰痛散。2、治淋癥，前人的經(jīng)驗(yàn)說(shuō)“牛膝淋癥要藥”。但實(shí)際上主要用于治療淋癥而有血尿和腰痛

5、者，如石淋（尤其適用于腎結(jié)石），故腎石方中用牛膝作為輔助藥。至于熱淋（如尿道炎）有小便困難、尿痛，可用牛膝配當(dāng)歸，黃芩等，方如牛膝湯。3、治氣血瘀滯而致的經(jīng)痛、經(jīng)閉、經(jīng)行后期，取其有收縮子宮和鎮(zhèn)痛作用，祛瘀通經(jīng)，常配四物湯和肉桂、黨參等，把調(diào)經(jīng)和調(diào)補(bǔ)氣血結(jié)合起來(lái)。4、治風(fēng)濕痹痛，不僅能治風(fēng)濕腰痛，且對(duì)四肢風(fēng)濕痛也適用，常配海風(fēng)藤、獨(dú)活、雞血藤等同服。5、治高血壓：屬肝陽(yáng)上亢者，有頭痛、頭暈、眼花，以本品與杜仲、磁石、鉤藤、白蒺藜等配伍，方如平肝降壓湯。此方也可用于腦血管痙攣引起的頭痛。6、治齒齦腫痛，由虛火上炎引起的較適用（如

6、牙周?。?，前人謂取其能引血下行，減輕頭部血熱，方如加味清胃散，或用牛膝30g、生地30g、代赭石3-g，水煎服。使用注意：1、牛膝性滑，凡有遺精、脾虛泄瀉、崩漏，或孕婦等，均不宜用；2、牛膝生用破血行瘀較好，熟用補(bǔ)益力較強(qiáng)；3、牛膝在商品上懷牛膝（主產(chǎn)于河南懷慶）和川牛膝之分；習(xí)慣上認(rèn)為懷牛膝長(zhǎng)于補(bǔ)益肝腎，兼能舒筋健骨，川牛膝長(zhǎng)于活血散瘀，兼能宣通關(guān)節(jié)，但實(shí)際上兩者功用大同小異，用藥不一定嚴(yán)格區(qū)分。用量：6～15g，大劑可用至30g。處方舉例：1、跌打腰腿痛散：川牛膝、杜仲、川續(xù)斷、乳香、沒(méi)藥、宣木瓜、麻黃、馬錢(qián)子各18g，共

7、研為細(xì)末，每次服3g，溫開(kāi)水送服。此方不宜多服，痛減后應(yīng)停用。2、牛膝湯（《證治準(zhǔn)繩》）：牛膝、當(dāng)歸、黃芩各等分，共研分，每次6g，水煎服。3、平肝降壓湯：懷牛膝15g、白蒺藜15g、鉤藤9g、代赭石30g、龍骨15g、牡蠣15g、白芍12g、元參12g、天冬6g、甘草3g，水煎服。4、加味清胃散：丹皮6g、生地15g、當(dāng)歸6g、川連3g、牛膝6g、生甘草3g，水煎服。注：1、懷牛膝為河南特產(chǎn)四大懷藥之一（古代武陟、沁陽(yáng)屬懷慶府）。四川、貴州、江西等地有野生，一般條短而硬分歧多，油性小，味苦麻。2、川牛膝品種較多，性狀氣味差異

8、較大，常見(jiàn)的有下述幾種。（1）麻牛膝：四川、云南野生品，為莧科植物頭花葸草（金河牛膝）的干燥根。根條長(zhǎng)圓錐形或圓柱狀錐形，一般較川牛膝短，上下兩端粗細(xì)差異較大，表面皮孔明顯，多扭曲，易折斷。味微甘后極苦而麻，京津不習(xí)銷(xiāo)。（2）懷牛膝（柳葉牛膝）：四川、云南、貴州野生或栽培（栽