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《肩關節(jié),MRI,MRI肩周炎的臨床診斷價值_葉濤》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、骨骼肌肉影像學肩周炎的臨床診斷價值葉濤李剛羅金壽陸念祖梁宗輝【摘要】目的：探討對肩周炎臨床診斷價值。方法：利用磁共振對例肩周炎的患者進行檢查。結果：患病肩關節(jié)中檢出陽性征象的共例次；岡上肌腱變性例（占三角肌下滑囊積液例（占岡下肌肌鍵變性例（占盂肱關節(jié)腔積液和肩胛下肌滑囊積液各例（占肱二（占表現(xiàn)正常例（占文對以上病變的表現(xiàn)進行分類討論。結頭肌肌腱變性改變例，。本論：有助干肩周炎的臨床診斷?！娟P鍵詞】肩周炎；磁共振成像：文章編號中圖分類號：文獻標志碼：，【】：【】“”一的患者肩周炎是種常見病、多發(fā)病，發(fā)作時往往影響肩周炎，均有肩部勞損或感受風寒濕邪的患者的正常生活，以往由于受到檢查手
2、段的限制，只病史病程個月；肩部疼痛，晝輕夜重，影響睡眠，一能根據(jù)臨床經驗對肩周炎進行診治，缺乏種必要的疼痛可由勞累或氣候變化而誘發(fā)或加重；肩部如受牽定量指標。線平片和可以檢出骨質增生、鈣化和拉，可引起劇烈肩部疼痛。其中均為單側發(fā)病，共例：關節(jié)間隙狹窄等退行性改變，但對于軟組織變化的顯次，男女比例為年齡歲，平均歲，左、右：，本文利用在這方面的優(yōu)勢對肩周炎的影肩比例示欠佳。⑴像特征進行了初步探討。診斷標準①無明確器質性病變、隱匿起病的肩關節(jié)疼痛和萬活動障礙。②特殊的臨床病程：肩關節(jié)疼痛和僵硬程一一的般資料度緩慢增加到某種程度，在不能預期段時間通，，直到最自年月年月，疼痛逐漸消失功能緩
3、慢恢復，選擇例臨床診斷為常為數(shù)月后中國醫(yī)學計算機成像雜志，：作者單位：上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院（復旦大學附屬華山醫(yī)院靜安分院）放射科上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院（復日大學附屬華山醫(yī)院靜安分院〉中醫(yī)科新疆晤什地巴楚縣人民醫(yī)院放射科：上海市西康路號通信地址，上海通倍作者：梁宗輝（電了郵箱：中國醫(yī)學計算機成像雜志年第卷第期，后完全復原。③肩關節(jié)各方向活動功能受限明顯，尤以外展、背手動作、上舉動作困難。④在肩關節(jié)周圍有固定壓痛點，見于肩峰下、結節(jié)間溝和喙突等處，部分病例肩周炎中，岡上肌腱變性例，（占例可觸及腫脹的滑囊。⑤鑒別診斷：肩部以外遠隔部三角肌下滑囊積液例岡下肌肌腱變性（占，位的疾病如頸椎病、
4、胸部內臟疾病心臟病、肺尖癌、例（占，盂肱關節(jié)腔積液和肩胛下肌滑囊積膈下疾病及占位性疾病骨或軟組織腫瘤。液各例二（占肱頭肌肌腱變性改變例（占排除標準表現(xiàn)正常例（占。具體陽性結果表現(xiàn)排除肩部外傷如挫傷、肩關節(jié)脫位和肱骨外科見表。因為本研究排除了肩部外傷、肢骨外科頸骨折等頸骨折而長期固定和因卒中后活動減少所致肩關節(jié)因固定時間過長而導致的肩周炎，故結果中均未見肩袖周圍炎的病例。和肌肉等軟組織的撕裂表現(xiàn)現(xiàn)為滑囊及關節(jié)腔積，只表、液和肩部肌腱變性改變，。另外這些病例的變性表現(xiàn)多卞、去‘一一―合并出現(xiàn)，并非單表現(xiàn)，這也從另方面說明了肩周儀器設備炎發(fā)病病理機制的復雜性。采用掃描序列包括常規(guī)肩士炎
5、表現(xiàn)關節(jié)橫軸位、常規(guī)肩關節(jié)斜冠狀位和斜矢狀位表現(xiàn)例數(shù)（％和脂肪抑制一。盂肱關節(jié)腔積液觀測方法滑囊積液巧三艦下滑囊積液本組資料按照骨科’“目前常用分類結合上海市肩周肩胛下肌滑囊積液炎中醫(yī)臨床優(yōu)勢專病建設中心長期經驗丨，將陽性肱二頭肌肌膽變性改變肩部變改變征象分肩部滑囊及關節(jié)腔積液表現(xiàn)和肩關節(jié)周圍肌腱賃岡上肌肌腱變性改變；變性改變，做統(tǒng)計分析。岡下肌肌腱變性改變纏邋圖盂肱關節(jié)囊積液。。圖肩峰下滑囊、三角肌下滑囊積液中國醫(yī)學計算機成像雜志年第卷第期，圖眩二頭肌長頭腱腱鞘積液。圖岡下肌肌腱變性，肩峰下滑與枳液。病理與磁共振特點①肩關節(jié)囊和上述滑膜隱窩的無菌性炎癥表現(xiàn)年首次提出肩周炎、水腫
6、和炎性細胞浸潤，伴組織液滲出，（為充血“界限清楚的診斷、呈尚，，本組資料顯不，認為肩峰下滑囊炎癥、變呈低信號信號，以喙突下、肩峰下性、粘連等變化時肩痛和關節(jié)運動受限的原因。之后肩周炎多見干單個滑膜隱窩內囊多項研究從不同角度發(fā)現(xiàn)不同的病理變化，提出眾多囊、肱二頭肌長頭腱滑膜囊為主，也可以同時見于關的病因學說，證明了肩周炎是肩關節(jié)疼痛及運動功能節(jié)囊和滑膜囊。本組資料顯示三角肌下滑囊積液最“一②肩關節(jié)周圍肌肉、韌障礙的種綜合征、，共例（占。，又稱凝肩綜合癥粘連性肩關節(jié)為多見關節(jié)囊炎”的牽拉傷或慢性勞損造成局部出血或充、綜合征、五十肩、漏肩風、肩痹等。帶和深筋膜該病好發(fā)于歲左右女性，炎性
7、細胞浸潤，組織液滲出，由于含血液成，本組資料中，女性比例大血水腫一丨可以表現(xiàn)為高信號，呈、低，高混雜信于男性，平均年齡歲，與文獻報道致。文獻報道分一，軟組織挫，和均右側較左側多見，本組左、右肩關節(jié)發(fā)病率致，考慮號傷以肌纖維腫脹為主可能與樣本量不足有關，因此統(tǒng)計結果與文獻報道有呈高信號。差異。影像表現(xiàn)與臨床局部解剖特點由于目前對肩周炎診斷和分類尚未形成統(tǒng)一標一旦準肩關節(jié)具有支點小，根據(jù)我院統(tǒng)計的例及常見的類型，提出分類診、活動度大的特點，因此，活動受限：，患者易于感覺到。肩關節(jié)囊包
