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《腹前外側(cè)壁層次》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、腹前外側(cè)壁層次 由淺入深分為8層。即皮膚、淺筋膜、三層扁肌或直肌及肌鞘、腹橫筋膜、腹膜外筋膜和腹膜?！ ?、皮膚薄富于彈性，紋理橫向，移動性大。 2、淺筋膜在臍下易分為兩層，表淺為脂性層，深部為膜性層，并與其深面的腹外斜肌腱膜之間易分離，并于恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)與會陰淺袋及陰囊肉膜相互溝通。淺深兩層之間有兩束血管，即腹壁淺動脈superficialepigasltricartery和旋髂淺動脈superficialiliaccircumflexartery。二者定位于下肢的隱靜脈裂孔至臍和髂前上棘延線?！ ?、肌層肌層是
2、腹前外側(cè)壁的主要成分，由三層肌組織及其間的血管神經(jīng)構(gòu)成。其前部為直行的腹直肌及其鞘的前葉和后葉，外側(cè)部為斜行和橫行的扁肌即腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌?！ ∪龑颖饧〉募±w維方向在髂前上棘水平線上發(fā)生顯著變化，在其平面以上，三塊肌纖維方向相互交叉近垂直。在其平面以下，三層肌纖維方向趨于一致，即朝向下、前及內(nèi)側(cè)，也是該區(qū)薄弱原因之一。 肌間血管神經(jīng) 分直行和斜行兩部分，無論直行還是斜行，均走行于后兩層肌間。 直行血管 有腹壁上、下血管，伴腹直肌深面走行于該肌與其肌鞘后葉間，血管與肌結(jié)合緊密，與鞘后葉結(jié)合疏松，同肌易與鞘
3、后葉分離。 斜行血管神經(jīng) 為T7-12及L1神經(jīng)前支和肋間血管及腰動脈，行于腹內(nèi)斜肌與腹橫肌間，大部穿經(jīng)前部的直肌及其鞘的前、后葉。血管神經(jīng)的出現(xiàn)皆可提示已達(dá)到的深度或?qū)哟??！ ?、腹橫筋膜 transversefascia腹橫筋膜覆于肌層深面，在腹股溝區(qū)為加強(qiáng)后壁，增厚成凹間韌帶interfoveolarligment。在腹直肌鞘后葉深面，與其緊密愈著，似為一層。在髂前上棘水平線以下，腹橫筋膜與深面的兩層即腹膜外筋膜、壁腹膜在缺乏脂肪情況下，三層常融合為一單層膜性結(jié)構(gòu)。 5、腹膜外筋膜 由疏松結(jié)締組織構(gòu)成亦稱為
4、腹膜外間隙，在腹股溝區(qū)有腹壁下動脈inferiorepigastricartery及旋髂深動脈deepiliaccirumflexartery?！ ?、壁腹膜 為腹前外側(cè)壁的最內(nèi)層，在臍下形成多條皺襞及陷凹，即四襞：(臍正中襞、臍內(nèi)側(cè)襞、臍外側(cè)襞lateralumbilicalfold和腹股溝韌帶)；四窩：(膀胱上窩、腹股溝內(nèi)側(cè)窩、腹股溝外側(cè)窩和股凹)，為確認(rèn)深面各局部結(jié)構(gòu)的標(biāo)志。?????腹膜:覆蓋于腹腔和盆腔各壁內(nèi)面(壁腹膜)及其臟器表面(臟腹膜)的漿膜。腹膜腔:壁膜腹與臟腹膜之間圍成不規(guī)則形的腔隙。男性密封，女
5、性借輸卵管腹腔口通外界。臟器被覆腹膜的情況:腹膜內(nèi)位器官:幾乎全被腹膜包裹，胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢和輸卵管腹膜間位器官:三面被有腹膜者，肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、充盈的膀胱和直腸上段腹膜外位器官:僅前面蓋有腹膜，腎、腎上腺、輸尿管、空虛的膀胱、十二指腸降部、下部和升部、直腸中、下段及胰。系膜:由于壁、臟腹膜相互延續(xù)移行，形成了將器官系連固定于腹、盆壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，其內(nèi)含有出入該器官的血管、神經(jīng)及淋巴管和淋巴結(jié)等。主要的系膜有腸系膜、闌尾系膜、橫結(jié)腸系膜和乙狀結(jié)腸系
6、膜等網(wǎng)膜:是與胃小彎和胃大彎相連的雙層腹膜皺襞，其間有血管、神經(jīng)、淋巴管和結(jié)締組織等韌帶:連接腹、盆壁與臟器之間或連接相鄰臟器之間的腹膜結(jié)構(gòu)，多數(shù)為雙層，少數(shù)為單層腹膜構(gòu)成，對臟器有固定作用。有的韌帶內(nèi)含有血管和神經(jīng)等肝十二指腸韌帶三個(gè)重要結(jié)構(gòu)以及排列:膽總管位于右前方，肝固有動脈位于左前方，兩者之后為肝門靜脈
