超重肥胖對男孩青春期發(fā)育的影響

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1、第45卷第2期衛(wèi)生研究Vol．45No．22016年3月JOURNALOFHYGIENERESEARCHMar．2016293文章編號:1000-8020(2016)02-0293-05·綜述·超重肥胖對男孩青春期發(fā)育的影響1陳燕容楊明喆包玉欣段若男劉言薛紅妹成果四川大學華西公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)食品衛(wèi)生與毒理學系，成都610041摘要:近年來，世界不同國家和地區(qū)兒童青少年的超重肥胖率呈明顯的上升趨勢，成為公共衛(wèi)生領域面臨的重要挑戰(zhàn)。與此同時，20世紀80年代以來，多個國家男孩青春期啟動及發(fā)育的年齡出現(xiàn)不同程度的提前。由此，超重肥胖與男孩青春期發(fā)育的關系引起了研究者的廣泛關注。本文就不同青春

2、期發(fā)育指標將目前超重肥胖對男孩青春期發(fā)育影響的相關研究作以綜述，目前超重肥胖對男孩青春期發(fā)育影響的研究結論尚不統(tǒng)一，尚需更多的前瞻性研究進行驗證相關關系及其影響機制。關鍵詞:超重肥胖青春期發(fā)育男孩中圖分類號:R179文獻標志碼:A近年來，超重肥胖率在發(fā)達國家與發(fā)展中國長速度的變化提出另一種青春期發(fā)育評價體［1-4］［22］家兒童青少年中均呈現(xiàn)快速增長的趨勢。不系，以生長突增年齡(ageattakeoff，ATO)及［5-6］［7］［8］同國家(包括英國、美國和中國)男孩中生長高峰年齡(ageatpeakheightvelocity，反映超重肥胖的指標如腰圍、腰圍身高比、皮褶厚APHV)

3、為代表指標。以下將按照不同評價指標度及體脂含量等亦不斷增大。與此同時，20世紀依次敘述超重肥胖對男孩青春期發(fā)育的影響。［9-11］［12］80年代以來，包括歐美國家、日本、中［13］國等多個國家的男孩青春期啟動及發(fā)育年齡1超重肥胖對外生殖器發(fā)育的影響［21］均有所提前。研究表明，青春期啟動提前不僅影根據(jù)TANNER標準，外生殖器發(fā)育可分［11］響兒童青少年的身心健康，還會增加成年后睪為5期(G1-G5)，以G2作為青春期啟動的標志，［14］［15］丸癌等激素相關癌癥、中風、心血管疾G5作為發(fā)育成熟的標志。另外，睪丸體積［16］病的患病風險?；诖?，越來越多的研究者開(testicula

4、rvolume，TV)也是判斷男孩青春期發(fā)育［17-20］始關注超重肥胖對青春期發(fā)育的影響。目的重要指標。其中，TV=3mL/4mL標志著青春期前，不同國家和地區(qū)的研究結論不盡相同，超重肥啟動。目前，關于超重肥胖對男孩外生殖器發(fā)育胖對男孩青春期發(fā)育是否產(chǎn)生影響及如何影響均影響的相關研究尚未獲得一致結論。［23］存在爭議。本文就目前不同國家和地區(qū)男孩超重LEE等以男孩外生殖器發(fā)育達G2期作為肥胖對其青春期發(fā)育的影響作以綜述。青春期啟動的標志，對1991年出生的401名美國目前，國際上公認的青春期發(fā)育評價體系主男孩進行為期10年的前瞻性研究，測量了男孩2［21］要有兩種:(1)TANNER

5、提出的關于兒童青少～11.5歲間的8次身高、體重，由此計算體質(zhì)指年青春期發(fā)育評價標準，男孩指標包括外生殖器數(shù)分數(shù)(bodymassindexstandarddeviationscore，(genitalia，G)發(fā)育分期、陰毛(publichair，PH)發(fā)BMISDS)，根據(jù)受試對象2歲時的BMISDS的三育分期、初遺年齡及變聲年齡等。(2)相對這種分位數(shù)將男孩分為三組，繪制3條BMISDS隨年主觀性較強的評價標準，有學者基于兒童身高生齡增長變化的趨勢圖，并在男孩9.5、10.5和11.5歲時觀察外生殖器的發(fā)育情況。結果顯示BMISDS較小的男孩(如2歲時的BMISDS為基金項目:新

6、世紀優(yōu)秀人才支持計劃(NO．NCET－12－0377);四川省杰出青年基金(No．2014JQ0005)－0.67)和BMISDS較大的男孩(如2歲時的作者簡介:陳燕容，女，碩士研究生，研究方向:營養(yǎng)BMISDS為0.74)相比，前者達到青春期的人數(shù)流行病學，E-mail:15828219488@163．com百分比較后者高，推測較小的BMISDS可能是美1通信作者:成果，女，教授，博士生導師，研究方向:國男孩青春期啟動年齡提前的促進因素。此研究營養(yǎng)流行病學，E-mail:ehw_cheng@126．com隨訪時間久(從嬰幼兒時期開始隨訪至青春期早294衛(wèi)生研究第45卷［27］期，近1

7、0年時間)，樣本量較大(有效樣本量為褶厚度之和)呈負相關關系。401名)。然而，該研究被排除的304名不符合條2010年10月—2011年5月在中國多個中心件的男孩(如無身高、體重或青春期發(fā)育指標)的15011名6.0～18.9歲男孩的研究結果顯示，體質(zhì)指數(shù)(bodymassindex，BMI)偏大。另外，受BMI處于85分位數(shù)及其以上的男孩比其余男孩［28］試對象種族分布不平衡(79.6%為白人)，無足夠遲2個月達G2、G3期，但更早達到G4