針刺對(duì)心率變異性影響的研究進(jìn)展

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1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)·66·綜述針刺對(duì)心率變異性影響的研究進(jìn)展木李婷,陳俊琦,肖慧玲,陳潤(rùn)祺,郭雅斐,黃泳△(南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院,廣東廣州510515)摘要:心率變異性檢測(cè)是一種無(wú)創(chuàng)的且能較好地對(duì)心臟自主神經(jīng)功能和臨床療效進(jìn)行判斷和評(píng)估的手段,在基礎(chǔ)研究和臨床研究上應(yīng)用廣泛。近年來(lái)開(kāi)展了許多針刺對(duì)心率變異性影響方面的研究,初步證明針刺能夠降低交感神經(jīng)的活性,提高迷走神經(jīng)張力,調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的平衡,增高HRV,能夠降低心腦血管疾病發(fā)生的概率和改善心腦血管疾病的預(yù)后。關(guān)鍵詞:針刺;心率變異性;綜述中圖分類號(hào):R246.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005—0779(2

2、010)04—0066—02ResearchProgressOntheImpactofAcupunctureonHeartRateVariabilityLITing,CHENJun—qi,XIAOHui—ling,CHENRun—qi,GUOYa—fei.HUANGYong(SchoolofTraditionalChineseMedicine,SouthernMe擊cdUniversity,Gnangzhou510515,China)Abstract:Detectionofheartratevariabilityisanoninvasiveandgoodmean

3、stojudgeandevaluatecardiacau—tonomicnervefunctionandclinicaleffect,whichiswidelyappliedinbasicresearchandclinicalresearch.Inrecentyears,anumberofresearchesontheimpactofacupunctureonHRVpreliminarilyprovethatacupuncturecanreducetheactivityofsympathetic,increaseVagaltone,regulatethebala

4、nceofsympatheticandvagal,in-creaseHRV,reduceprobabilityofcardio—cerebralvasculardiseasesandimprovetheprognosisofcardio—cer-ebralvasculardiseases.Keywords:Acupuncture;Heartratevariability(HRV);Review自主神經(jīng)對(duì)人體心臟有著雙向調(diào)節(jié)作用,它的活性存在正常生理性調(diào)節(jié),受晝夜節(jié)律、年齡、呼吸、體位和情緒的影響。心率變化時(shí)受到自主神經(jīng)活性的影響,而心率變異性(HRV)正是通過(guò)判

5、斷心臟自主神經(jīng)功能,了解交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)平衡狀況,從而監(jiān)測(cè)心率變化規(guī)律的一種無(wú)創(chuàng)方法【1.zJ,已受到眾多研究者的重視?,F(xiàn)將近10年針刺對(duì)心率變異性影響的研究概述如下。l針刺對(duì)HRV影響的基礎(chǔ)研究基礎(chǔ)研究常用電針刺激家兔、大鼠或犬的內(nèi)關(guān)穴,以觀察針刺對(duì)心率變異性的影響。石現(xiàn)等【31對(duì)家犬同時(shí)靜注阿托品和心得安后,LF(低頻頻段)、HF(高頻頻段)均明顯降低,與給藥前相比,有顯著意義,LF/HF也明顯升高,此時(shí)給予電針內(nèi)關(guān)、厥陰俞后LF、HF-基金項(xiàng)目:中國(guó)南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院與挪威Bergen大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院科研合作課題;南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)生課外科研立項(xiàng)課題200

6、7kⅥg)11。作者簡(jiǎn)介:李婷(1988一),女,2006級(jí)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)生。△通訊作者:黃泳(1967一),女,博士后,教授,主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,從事宰1‘灸療效的機(jī)制研究。均呈上升趨勢(shì),HF改變具有顯著性意義,從而使LF/HF改善,但無(wú)顯著性。而家犬切除迷走神經(jīng)后,LF、HF降低具有顯著意義,LF/HF也明顯增加,加以電針后,HF的變化甚微,LF/HF和LF略有升高。張志雄等H’結(jié)扎兔冠脈建立急性心肌缺血?jiǎng)游锬P停^察切斷迷走神經(jīng)后,電針刺激內(nèi)關(guān)穴時(shí)心率變異頻譜的特征。結(jié)果顯示電針能明顯提高缺血心肌的V盱,切斷迷走神經(jīng)后,電針的這一作用消失。周美

7、啟等"1觀察電針心經(jīng)、小腸經(jīng)對(duì)急性心肌缺血模型大鼠HRV的影響。研究發(fā)現(xiàn),電針心經(jīng)、小腸經(jīng)具有顯著對(duì)抗腦垂體后葉素所致的R—R間期延長(zhǎng)、Tv增大和LF/HF減小的作用。電針可使LF/HF比值增大,即LF值相對(duì)增大。李夢(mèng)等∞j觀察電針內(nèi)關(guān)穴和心俞穴對(duì)急性心肌缺血大鼠心率變異性的協(xié)同保護(hù)作用。結(jié)果顯示內(nèi)關(guān)組、心俞組和內(nèi)關(guān)加心俞組均能顯著改善腦垂體后葉素所致的RRI延長(zhǎng)、TV增大和LF/HF減小,且內(nèi)關(guān)加心俞組心率變異性的改善最為明顯。潘莉等"1觀察電針雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴對(duì)海洛因依賴大鼠心率變異性的影響。研究發(fā)現(xiàn)電針內(nèi)關(guān)穴組SDNN、SDSD、rMSSD均升高,LF、HF也升

8、高,LF/HF比值減小,

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