資源描述：
《凡以清泄里熱為主要作用的藥物》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、第六章清熱藥凡以清泄里熱為主要作用的藥物清熱藥里熱證氣分熱血分熱熱毒證濕熱實(shí)熱證營(yíng)分熱虛熱證發(fā)熱、不惡寒、汗出、口渴等里熱熾熱之證血熱妄行，咳血、尿血、血熱發(fā)斑等身熱夜甚、心煩神昏黃疸、瀉痢、關(guān)節(jié)腫痛、濕疹等濕熱內(nèi)蘊(yùn)痢疾、咽喉腫痛等骨蒸潮熱、手足心熱、低熱不退等陰虛內(nèi)熱清熱瀉火清熱涼血清熱解毒清熱燥濕清虛熱根據(jù)其藥性和功效不同可分為：清熱瀉火藥：知母、石膏、梔子。清熱燥濕藥：黃芩、黃連、黃柏、苦參、龍膽草。清熱涼血藥：牡丹皮、赤芍、紫草。清熱解毒藥：金銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、魚(yú)腥草、穿心蓮、山豆根、青黛、蒲
2、公英、野菊花、牛黃。清虛熱藥：青蒿、地骨皮、胡黃連、銀柴胡。1.抗病原體作用2.抗毒素作用3.抗炎作用6.抗腫瘤作用4.解熱作用5.對(duì)免疫功能的影響清熱藥的藥理作用主要涉及以下幾方面：清熱藥對(duì)細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲(chóng)等均有不同程度的抑制或殺滅作用。以清熱解毒和清熱燥濕藥抗菌、抗病毒作用較為突出。抗菌機(jī)理：大部分清熱藥的抗菌機(jī)理尚不清楚。主要包括以下環(huán)節(jié)：破壞菌體結(jié)構(gòu)，細(xì)胞膜出現(xiàn)皺縮并折入胞漿內(nèi)；抑制核酸、蛋白質(zhì)合成；干擾糖代謝等。抗病原體許多清熱藥具有抗細(xì)菌內(nèi)毒素的作用。能提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力。其解毒方式為降
3、解內(nèi)毒素、拮抗外毒素、降低細(xì)菌毒力?？苟舅卦S多清熱藥對(duì)實(shí)驗(yàn)性炎癥各個(gè)階段均有不同程度抑制作用，以抑制炎癥早期為強(qiáng)?？寡鬃饔迷S多清熱藥具有明顯的解熱作用，尤以清熱瀉火、清熱涼血藥作用明顯。解熱作用一方面，多數(shù)清熱藥能提高機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。另一方面，某些清熱藥又可抑制異常的免疫反應(yīng)，可對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng)，產(chǎn)生免疫抑制作用。對(duì)免疫功能的影響許多清熱藥對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性癌腫有抑制作用。抗腫瘤黃連黃芩牡丹皮苦參牛黃穿心蓮魚(yú)腥草金銀花大青葉板藍(lán)根青蒿梔子知母常用藥物黃芩主要成分為：黃酮類化合物，包括黃芩苷﹑黃芩素﹑漢
4、黃芩苷﹑漢黃芩素等。除黃酮類外，還含有β－谷甾醇﹑葡萄糖醛酸和多種微量元素。主要成分黃芩藥理作用主要涉及以下幾方面：抗病原體抗炎作用鎮(zhèn)靜作用解熱作用調(diào)節(jié)免疫功能抗心率失常保肝利膽對(duì)血液系統(tǒng)降血脂抗自由基損傷降壓作用抗心肌缺血1、抗菌：體外研究發(fā)現(xiàn)：黃芩對(duì)多種致病菌都有一定程度抑制作用，其中對(duì)金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌痢疾桿菌有效，而對(duì)大腸桿菌變形桿菌肺炎雙球菌甲型溶血性鏈球菌的抑制作用較差。有效成分：黃芩素和黃芩苷2、抗真菌：黃芩對(duì)多種致病真菌有抑制作用。3、抗病毒作用：黃芩對(duì)流感病毒、乙肝病毒等有一定程度抑制作
5、用。黃芩實(shí)驗(yàn)研究表明：黃芩具有顯著抗炎作用機(jī)理：抑制肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)；影響花生四烯酸代謝，不同程度地抑制前列腺素E(PGE)和白細(xì)胞三烯（LT）的生成，從而減輕炎性介質(zhì)擴(kuò)張血管﹑增加血管壁通透性及白細(xì)胞的趨化作用。黃芩經(jīng)研究發(fā)現(xiàn):黃芩對(duì)免疫功能有不同的影響。黃芩具有抗免疫反應(yīng)作用，尤其對(duì)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)作用顯著。黃芩免疫抑制作用的環(huán)節(jié)包括：①穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少炎性介質(zhì)釋放。②影響花生四烯酸代謝，抑制炎性介質(zhì)的生成。另外，黃芩還可提高機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)NK細(xì)胞活性。黃芩經(jīng)研究發(fā)現(xiàn):黃芩莖葉總黃酮口服給藥，對(duì)干
6、酵母引起的大鼠發(fā)熱有顯著的解熱作用。黃芩苷腹腔和靜脈注射對(duì)發(fā)熱大鼠也有明顯的解熱作用，并呈一定的量效關(guān)系。黃芩苷對(duì)正常體溫大鼠無(wú)降溫作用。黃芩經(jīng)研究發(fā)現(xiàn):黃芩及黃芩提取物等對(duì)半乳糖胺四氯化碳誘導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)性肝損傷有保護(hù)作用。其保肝作用與抗氧自由基損傷有關(guān)。同時(shí)，黃芩及其有效成分黃芩素等可促進(jìn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物膽汁分泌，顯示利膽作用。黃芩經(jīng)研究發(fā)現(xiàn):黃芩具中樞抑制作用，能減少小鼠自發(fā)活動(dòng)，協(xié)同閾下催眠量的戊巴比妥鈉催眠作用。黃芩黏毛黃芩﹑滇黃芩﹑薄葉黃芩中的黃芩苷水溶性成分具有促凝血和明顯的延長(zhǎng)纖維蛋白溶解活性，而黃芩及甘肅黃
7、芩的水溶性成分則無(wú)明顯作用。另有研究發(fā)現(xiàn)：黃芩素﹑漢黃芩素等可不同程度的抑制膠原﹑ADP﹑花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集，抑制凝血酶誘導(dǎo)的纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，產(chǎn)生抗凝血作用黃芩對(duì)實(shí)驗(yàn)性高脂血癥大鼠，口服漢黃芩素可升高血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，黃芩素﹑黃芩苷能降低血清甘油三酯（TG）含量。黃芩莖葉總黃酮也有明顯降血脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。黃芩黃芩苷除前述能抗氧自由基損傷，對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝損傷有保護(hù)作用之外，對(duì)心肺晶狀體等也有抗氧自由基損傷作用。黃芩黃芩苷具有擴(kuò)血管作用，可對(duì)抗NA﹑KCL及CaCL2所
8、致的大鼠離體主動(dòng)脈條收縮。進(jìn)來(lái)研究發(fā)現(xiàn),黃芩苷降壓作用與阻滯鈣通道有關(guān)。黃芩黃芩苷可對(duì)抗異丙腎上腺素所致大鼠急性心肌損傷，對(duì)靜脈注射垂體后葉素引起的大鼠心肌缺血有明顯的對(duì)抗作用，并可使心肌耗氧量減少。黃芩黃芩莖葉總黃酮灌胃，對(duì)烏頭堿誘發(fā)大鼠的心律失常﹑大鼠冠脈結(jié)扎復(fù)灌性心律失常及電刺激家兔心臟誘發(fā)室顫均有明顯的對(duì)抗作用。黃芩黃連含多種生物堿，包括小檗堿﹑黃連堿﹑掌葉防己堿﹑表小檗堿﹑甲
