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1、理氣劑概念:凡以理氣藥物為主組成,具有行氣或降氣的作用,以治療氣滯或氣逆病證的方劑,統(tǒng)稱為理氣劑。立法依據(jù):“逸者行之”、“結(jié)者散之”、“高者抑之”《素問·至真要大論》“木郁達(dá)之”《素問·六元正紀(jì)大論》適應(yīng)范圄:（1)氣滯證肝氣郁滯----胸脅脹痛,疝氣痛,痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào)脾胃氣滯----脘腹脹滿,噯氣吞酸,嘔惡食少,大便失常。（2）氣逆證肺氣上逆----喘咳胃氣上逆----呃逆,嘔吐，噫氣分類:（1）行氣----氣滯證（2）降氣----氣逆證注意事項(xiàng):（1）要辨清虛實(shí),勿犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。（2）氣滯兼有氣逆者,宜行氣與降氣并用;若兼氣虛者,則宜配伍補(bǔ)氣之品,以虛實(shí)兼顧。（3）理氣劑多屬芳香
2、辛燥之品,易傷津耗氣,應(yīng)適可而止,甚勿過劑,尤其對(duì)年老體弱者,或陰虛火旺者及孕婦,均當(dāng)慎用。越鞠丸功用:行氣解郁。主治:郁證。胸膈痞悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消等。病證解析:肝氣不舒----胸膈痞悶脾胃氣滯----脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消肝脾氣機(jī)郁滯配伍意義:香附----行氣解郁,以治氣郁君川芎----活血祛瘀,以治血瘀臣佐梔子----清熱瀉火,以治火郁蒼術(shù)----燥濕運(yùn)脾,以治濕郁神曲----消食導(dǎo)滯,以治食郁配伍特點(diǎn):以行氣藥為主配伍活血、清熱、燥濕及消食藥。柴胡疏肝散功用:疏肝解郁,行氣止痛。主治:肝氣郁滯證。脅肋疼痛,或寒熱往來,噯氣太息,脘腹脹滿,脈
3、弦。病證解析:氣郁則血滯,肝經(jīng)布脅肋,循少腹----脅肋疼痛,往來寒熱,脘腹脹滿肝氣失疏----噯氣太息。肝氣郁滯配伍意義柴胡－疏解解郁君香附－理氣疏肝臣川芎－行氣活血止痛陳皮－理氣行滯佐芍藥（甘草）養(yǎng)血柔肝,緩急止痛甘草－調(diào)和諸藥使配伍特點(diǎn):疏肝解郁與行氣活血止痛結(jié)合應(yīng)用。四磨湯功用:行氣降逆,寬胸散結(jié)。主治:肝氣郁結(jié)證。胸膈脹悶,上氣喘急,心下痞滿,不思飲食。病證解析：橫逆胸膈之間----胸膈脹悶上犯于肺,肺失肅降----上氣喘息橫逆犯胃----心下痞滿,不思飲食肝氣郁結(jié)配伍意義烏藥----行氣疏肝以解郁沉香----下氣降逆而平喘檳榔----行氣導(dǎo)滯以除痞滿人參----益氣扶正瓜蔞薤
4、白白酒湯功用:通陽散結(jié),行氣祛痰。主治:胸痹。胸中悶痛,甚至胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,舌苔白膩,脈弦緊。病證解析:痰阻氣機(jī)－胸中悶痛,胸痛徹背肺失宣降－喘息咳唾,短氣痰濁內(nèi)阻胸陽不振配伍意義:瓜蔞－理氣寬胸,滌痰散結(jié)君薤白－通陽散結(jié),行氣止痛臣白酒－行氣活血半夏厚樸湯功用:行氣散結(jié),降逆化痰。主治:梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔舌苔白潤或白膩,脈弦緩或弦滑。病證解析:痰氣相搏,結(jié)于咽喉----咽中如有物阻,胸脅滿悶或咳胃氣上逆-----或嘔肺胃宣降失常痰氣互結(jié)配伍意義:半夏－化痰散結(jié),降逆和胃君厚樸－行氣開郁,下氣除滿臣茯苓－滲濕健脾佐生姜－和胃止嘔蘇葉－宣
5、肺疏肝使配伍特點(diǎn):辛苦合用,共奏行氣散結(jié),降逆化痰之功。枳實(shí)消痞丸功用:行氣消痞,健脾和胃。主治:脾虛氣滯,寒熱互結(jié)證。心下痞滿,不欲飲食,倦怠乏力,大便失調(diào)。病證解析:氣壅濕聚,氣機(jī)失暢----心下痞滿脾為濕困,脾失健運(yùn)----不欲飲食,倦怠乏力脾虛傳導(dǎo)不利----大便失調(diào)脾虛氣滯寒熱互結(jié)配伍意義:枳實(shí)----行氣消痞君厚樸----下氣除滿臣黃連----清熱燥濕以瀉痞半夏----和胃而散結(jié)除痞干姜----溫中祛寒佐麥芽----消食和胃人參、白術(shù)、茯苓（炙甘草）----補(bǔ)中健脾、祛濕和中炙甘草－調(diào)和諸藥配伍特點(diǎn):消補(bǔ)兼施,寒熱并用,消重于補(bǔ),寒大于溫。厚樸溫中湯功用:行氣溫中,燥濕除滿。
6、主治:寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛,不思飲食,舌苔白膩,脈沉弦。病證解析:氣機(jī)阻滯----脘腹脹滿或疼痛健運(yùn)失常----不思飲食,舌苔白膩寒濕困于脾胃配伍意義:厚樸----行氣消脹,燥濕除滿君草豆蔻----溫中散寒,燥濕運(yùn)脾臣陳皮、木香----消脹除滿干姜、生姜----溫胃暖脾,佐使散寒止痛茯苓、甘草----滲濕健脾而和中良附丸功用:行氣疏肝,祛寒止痛。主治:氣滯寒凝證。胃脘疼痛,胸悶脅痛,畏寒喜熱,以及婦女痛經(jīng)等。病證解析:肝氣郁滯----胸悶脅痛胃有寒凝----胃脘疼痛,畏寒喜熱血行不暢----痛經(jīng)氣滯寒凝配伍意義:高良姜－溫中暖胃,散寒止痛香附－疏肝開郁,行氣止痛配伍特點(diǎn):一散寒凝,
7、一行氣滯,共奏行氣疏肝,散寒止痛之功。金鈴子散功用:疏肝泄熱,活血止痛。主治:肝郁化火證。心胸脅肋諸痛,時(shí)發(fā)時(shí)止,口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。病證解析:肝郁氣滯,疏泄失常,血行不暢----心胸脅肋諸痛,時(shí)發(fā)時(shí)止。氣郁化火----口苦、舌紅、苔黃、脈弦數(shù)。配伍意義:金鈴子－行氣疏肝,清泄肝火玄胡索－行氣活血止痛天臺(tái)烏藥散功用:行氣疏肝,散寒止痛。主治:小腸疝氣。少腹引控睪丸而痛,偏墜腫脹,或少腹疼痛,苔白,脈弦。病證解析:寒凝肝脈,氣機(jī)阻
