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《《B朱家祥脊髓》PPT課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、脊髓Spinalcord為中樞神經系的低級部分，胚胎時期來源于神經管的后部，其機能活動由腦控制和調節(jié)，脊髓發(fā)出31對脊神經分布于軀干四肢一、位置與外形位于椎管內。外形為前后略扁的圓柱狀，外包以三層被膜。成人全長40~45cm，上端平枕骨大孔處續(xù)于延髓，下端變細稱脊髓圓錐(conusmedullaris)，成人平第一腰椎下緣，故臨床上常在L3-4或L4-5之間進行腰麻或腰穿。圓錐向下為無神經結構的終絲(filumterminalis)，圍繞終絲周圍的腰、骶、尾脊神經根共同構成馬尾caudaequina.Spinalcord橫斷面可分為：脊髓共分31節(jié)：C8、Th12、L5、S5、Co1。脊髓全
2、長可見有兩個膨大：頸膨大cervicalenlargementC4-Th1-2腰膨大lumbosacralenlargementL2-S3膨大的出現(xiàn)為肢體的出現(xiàn)和進化而發(fā)達，袋鼠只有腰膨大，長臂猿頸膨大發(fā)達。脊髓節(jié)段與椎骨的關系脊髓節(jié)段椎骨序數之差C1-40C5-8、Th1-4-1(比同序數椎骨高1)Th5-8-2(比同序數椎骨高2)Th9-12-3(比同序數椎骨高3)L1-5Th10-12S1-5、CoL1及下緣二、脊髓內部結構Internalstructureofthespinalcord脊髓為管狀結構，在橫斷面上可見脊髓由其中央叫certralcanal，兩側對稱狀似“H”形的叫gra
3、ysubstance(matter)，周圍的纖維束叫whitesubstance(matter)共同構成，灰、白質相交的地方叫retrcularisformation在頸和上胸脊髓節(jié)段較明顯。graysubstance又分為：前角(柱)anteriorhorn(column)后角(柱)posteriorhorn(column)側角(柱)lateralhorn(column)(Th1-L3)中間帶：前后角之間的graysubstance。網狀結構：后角底部外側，特別是頸及上胸脊髓節(jié)段灰白質交織為reticularformation.灰質連合：連接兩側灰質的中央部分，又分為灰質前、后連合。con
4、junction:anteriorgraycommissureposteriorgraycommissurewhitesubstance:前索anteriorfuniculus后索posteriorfuniculus外側索lateralfuniculus白質前連合：位前正中裂底部深面，左右交叉的纖維稱白質前連合whiteconjunction。(一)脊髓灰質的神經細胞及細胞構筑分層灰質中的神經元為多級神經元，大小形態(tài)，功能不盡相同，依其軸突長、短分為兩類：長軸突cell(構成脊神經前根及上行至腦的纖維束)和短軸突cell(起聯(lián)絡本節(jié)段或相鄰節(jié)段的作用，在白質內上、下行一段后再止于灰質)。19
5、52年匈亞利學者Rexed根據貓脊髓灰質中的細胞構筑，將灰質區(qū)分為Ⅹ層，用羅馬字母表示:Ⅰ層：為包繞后角尖的薄層灰質，有粗纖維交織，呈海綿狀，內含大、中、小細胞，舊稱后角邊緣核。纖維聯(lián)系：接受Ⅱ層細胞軸突及后根傳入纖維，發(fā)出軸突至對側上行至丘腦。Ⅱ層：為后角一界限明顯的寬帶，即膠狀質(substantiagelatinosa)，見脊髓全長。主要由密集小細胞構成。纖維聯(lián)系：接受Ⅲ、Ⅳ層細胞樹突和后根傳入纖維，發(fā)出纖維至背外側束(后外側束)到其它脊髓節(jié)段的Ⅱ層或組成固有束，聯(lián)絡其它節(jié)段。Ⅲ層：為Ⅱ層的前方與其平行，此層細胞形狀、大小差別很大，一般較Ⅱ層為大，多屬中間神經元。Ⅳ層：最厚，細胞呈圓形
6、、三角形或星形。并有小量大細胞，Ⅲ、Ⅳ層的細胞舊稱后角固有核nucleusproprius。Ⅴ層：較厚，相當于后角頸部，細胞形態(tài)、大小不一。除胸髓外，都可分為內、外兩部。外側部占1/3，細胞較大，并與縱橫交錯的纖維交織在一起，形成網狀結構(網狀核)，頸部明顯；內側部占2/3，與后索分界明顯。Ⅵ層：僅見脊髓膨大處，也相當于后角基部。也分為內、外側兩部。Ⅶ層：相當于前、后角之間的中間帶，包括側角，此層細胞分布均勻，但也有集中成神經核(柱)者。胸核(背核)Th1-L2(位于后角底部內側)中間外側核Th1-L3S2-4相當于側角部位，骶副交感核中間內側核脊髓全長，屬內臟傳入性質Ⅷ層：膨大處位于前角內
7、側部，其它節(jié)段則位于前角基部，呈帶狀位Ⅶ前方。此層細胞有許多從腦下行的纖維束終止。Ⅸ層：位于前角，有大型?運動神經元→梭外肌纖維，其軸突參與構成脊神經前根。較小的?運動神經元→梭內肌纖維，調節(jié)肌張力，中間神經元，其中有一種叫Renshaw氏細胞。破傷風毒素就是抑制Renshaw’scell，而引起前角運動細胞過渡興奮而導致強直性收縮，嚴重者可出現(xiàn)腳弓反張。前角：內側群(前角內側核)，見于脊髓全長，支配頸、軀干
