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《多普勒超聲診斷基礎(chǔ)超聲影像科》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、彩色多普勒超聲診斷基礎(chǔ)多普勒效應(yīng)聲源與聲接器間的相對(duì)運(yùn)動(dòng),聲波頻率就會(huì)改變多普勒發(fā)展史JohamDoppler1842年提出多普勒現(xiàn)象50年代日本學(xué)者里村茂夫最先用超聲多普勒研究心臟活動(dòng)60年代Rushmer研制成功定位及檢測(cè)頻譜變化的多普勒80年代Aloka推出實(shí)用功能的彩色多普勒超聲診斷儀彩色多普勒超聲的功能通過頻譜波型a.血流速度,血管搏動(dòng)指數(shù)(PI),阻力指數(shù)(RI)及充盈指數(shù)(S/D)b.血流量(FLOW);c.收縮功能和舒張功能參數(shù),分析血管及心臟血流狀態(tài)及功能通過血流圖及能量圖對(duì)血管及心臟的血流分布特征的分析
2、,了解血管及心臟血流充盈狀況多普勒的類型脈沖式多普勒超聲(PWD):采用單晶片,脈沖波以短波群形式釋放優(yōu)點(diǎn):具有距離定位功能缺點(diǎn):測(cè)定流速值受到脈沖重復(fù)頻率的限制,探測(cè)血流速度>3m/s頻率便失真連續(xù)式多普勒(CWD):采用雙晶片,脈沖波發(fā)射無延遲優(yōu)點(diǎn):具有測(cè)定高速血流的能力,可測(cè)血流速度>7m/s缺點(diǎn):無定位功能,且敏感性低彩色多普勒血流顯像(CDFI):可以在多條聲束上對(duì)多個(gè)部位取樣分析,并以色彩顯示血流及組織信息優(yōu)點(diǎn):可實(shí)時(shí)顯示血流及組織的空間信息,并以色彩的形式表現(xiàn)出來缺點(diǎn):不能定量測(cè)定血流速度,只能估計(jì)其大小,且
3、價(jià)格昂貴彩色多普勒能量圖(CDE)也稱彩色多普勒血管造影(CPA):其成像取決于多普勒能量頻譜總積分即與紅細(xì)胞的數(shù)量有關(guān)優(yōu)點(diǎn):彩色區(qū)表示血流的存在,可顯示低速血流,不會(huì)發(fā)生混疊現(xiàn)象缺點(diǎn):不能顯示血流速度及方向的大小彩色多普勒速度能量圖(CCD):即具有方向性的能量圖:同時(shí)從多普勒信號(hào)中提取能量和平均流速的信息,并正確聯(lián)合選配彩色,來顯示血流的能量及平均流速優(yōu)點(diǎn):具有彩色多普勒血流圖和彩色多普勒能量圖的優(yōu)勢(shì),可提供高度敏感的平均血流速度及方向信息缺點(diǎn):價(jià)格昂貴彩色多普勒超聲診斷基礎(chǔ)血流檢測(cè)(1)血流速度:通過對(duì)血管及心臟內(nèi)的
4、血流速度測(cè)定評(píng)估血流狀態(tài)(2)血流性質(zhì):層流—血流束中各質(zhì)點(diǎn)以均速度,同方向運(yùn)動(dòng),如正常血管及心臟內(nèi)的血流湍流—血流束中各質(zhì)點(diǎn)速度差異較大,方向基本一致,如血流通過狹窄的血管及心臟的瓣膜渦流—其實(shí)質(zhì)仍是一種湍流。血流束中各質(zhì)點(diǎn)流速差異較大,且方向雜亂,如血管瘤內(nèi)及室間膈缺損的右心房側(cè)多普勒血流頻譜分析方法音頻顯示:大血管及心臟內(nèi)的聲波頻移值在400∽500Hz層流—血流平順具有樂音性湍流—血流雜亂音頻粗糙頻譜顯示:用頻譜圖的波型反映血流狀態(tài)頻譜時(shí)相:血流頻譜時(shí)相是分析頻譜的首要環(huán)節(jié),同步EKG或頻譜波形頻譜方向:基
5、線以上為正性波,基線以下為負(fù)性波,基線上下為雙向波頻譜大小:以多普勒頻譜的幅度來表示,有KHz及cm/s或m/s頻譜輝度:反映取樣容積或探查聲束內(nèi)具有相同流速的紅細(xì)胞相對(duì)數(shù)量的多少a.速度相同的紅細(xì)胞數(shù)量越多,頻譜灰階就越亮b.速度相同的紅細(xì)胞數(shù)量越少,頻譜灰階就越暗頻譜離散度(頻帶寬度):反映取樣容積或探查聲束內(nèi)紅細(xì)胞速度分布范圍的大小a.若速度分布范圍小,速度梯度小,則頻帶窄,如層流b.若速度分布范圍大,速度梯度大,則頻帶增寬,如湍流c.當(dāng)頻譜增寬至整個(gè)頻譜高度時(shí),即為頻譜充填多普勒血流頻譜類型層流時(shí),頻譜窄,頻譜輪廓
6、光整,頻譜與基線間有空窗湍流時(shí),頻譜輪廓不光整呈毛刺樣,頻譜呈填充型渦流時(shí),具有湍流頻譜的特征,但在基線上下均有雙向湍流頻譜彩色多普勒血流顯像分析方法血流方向與彩色國(guó)內(nèi)通常采用正紅負(fù)藍(lán)色彩表示血流方向a.血流朝向探頭顯示紅色b.血流背離探頭顯示藍(lán)色血流速度與彩色輝度血流速度的快慢決定著頻移幅度的高低,在彩色多普勒?qǐng)D像上用編碼來表示。由最亮到最暗分為8級(jí)a.血流速度越快,紅藍(lán)色彩越鮮亮b.血流速度越慢,紅藍(lán)色彩越暗淡流速離散度的顯示a.正常狀態(tài)下,取樣容積內(nèi)血流速度基本一致,形成的彩色血流顏色較為均勻一致,即色彩差異小,離散
7、度小b.反之,血流速度不均,形成的彩色血流顏色雜亂,即色彩差異大,離散度大五彩鑲嵌血流束的形成彩色多普勒血流顯像價(jià)值:用色彩顯示反映血流狀態(tài)顯示血流性質(zhì),估測(cè)血流狀態(tài):層流—色彩單一,中間明亮,旁側(cè)暗淡湍流—色彩有疊合,正向血流中有紅中帶黃,負(fù)向血流中藍(lán)中帶黃渦流—色彩有嵌合,彩色血流呈現(xiàn)紅黃藍(lán)綠雜色分布估測(cè)血流速度:色彩明亮-反映血流速度快,反之血流速度慢色彩單一-反映血流速度慢,反之血流速度快