女病人導(dǎo)尿操作流程

女病人導(dǎo)尿操作流程

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時(shí)間:2019-07-04

女病人導(dǎo)尿操作流程_第1頁
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1、女病人導(dǎo)尿術(shù)的操作程序一、評估:1床,張美麗張老師,闌尾炎患者,現(xiàn)該患者為術(shù)后第一天,由于自訴不能自解小便,現(xiàn)遵醫(yī)囑為其導(dǎo)尿,在操作之前,我已對該患者進(jìn)行了評估,患者神志清楚,生命體征平穩(wěn),下肢無骨折,可以配合我的操作,已囑患者自行清潔會(huì)陰,備齊用物協(xié)至床旁。二、查對病人身份:(核對資料卡)1床老師您好,請問您叫什么名字,張美麗,張老師您好,請您將右手伸出,我核對一下您的腕帶好嗎?(查對:床號,姓名,科室等)三、解釋:張美麗,張老師您好,我是今天的臨床護(hù)士xxx,由于您現(xiàn)為闌尾術(shù)后第一天,不能自解小便,現(xiàn)遵醫(yī)囑為您安置尿管,以解除您的痛苦,

2、張老師,請問你現(xiàn)在有什么不適嗎?沒有是吧,那張老師您現(xiàn)在需不需要解便呢,(不需要)。張老師,你覺得現(xiàn)在的臥位舒適嗎,需不需要稍微的幫您搖高床頭,(不需要)。張老師在操作的過程中,肯定會(huì)有一點(diǎn)不適,我會(huì)動(dòng)作盡量輕柔一點(diǎn),請問您能配合我嗎?可以是吧!張老師,在操作之前呢,我已囑您自行清洗會(huì)陰,請問您清洗了嗎?清洗了是吧,張老師,那請您自行松解褲帶,請稍等。四、按六步洗手法洗手,戴口罩。五、為患者脫下對側(cè)的褲子,暴露其會(huì)陰部,注意保暖!六、囑患者輕輕抬高臀部,在臀下為其鋪置治療巾。七、檢查清洗包(包布完整,無潮濕及破損,在有效期內(nèi)),打開清洗包。

3、八、取用新潔爾滅(一看,二倒,三搖,四再看)(無混濁及變色)用啟瓶器打開瓶蓋,將瓶蓋放于銳器盒內(nèi),倒取溶液至清洗包內(nèi)的治療碗內(nèi)。九、檢查無菌手套(包裝完整,無潮濕及破損,在有效期內(nèi)),打開手套,取用左手手套戴于左手。十、消毒會(huì)陰:步驟為:陰阜、對側(cè)大陰唇,近側(cè)大陰唇,(左手分開大陰唇)對側(cè)小陰唇、近側(cè)小陰唇、(換鑷子)尿道口,尿道口至肛門。十一、取下手套,整理用物,放在黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。十二、取用一次性無菌導(dǎo)尿包,檢查(包裝完整,無潮濕及破損,在有效期內(nèi))。十三、打開一次性無菌導(dǎo)尿包外包裝,將一次性無菌導(dǎo)尿包放置患者會(huì)陰部打開的操作區(qū)域,打

4、開無菌導(dǎo)尿包內(nèi)包裝,用無菌鑷,取出無菌手套,檢查手套(包裝完整,無潮濕及破損,在有效期內(nèi))戴好手套。十四、鋪置好洞巾,暴露會(huì)陰部,將無菌導(dǎo)尿包內(nèi)自帶的無菌治療盤放置于患者會(huì)陰部,檢查尿袋的完好性,檢查導(dǎo)尿管是否通暢,氣囊是否完好。十五、取用消毒棉球于治療盤的一端,打開裝有石蠟油棉球的內(nèi)包裝,潤滑尿管前端。十六、再次消毒:(張老師,我現(xiàn)在給您消毒,可能會(huì)有一點(diǎn)不適,我會(huì)動(dòng)作盡量輕柔一點(diǎn),請問您能配合嗎?可以,是吧?。ㄗ笫址珠_大陰唇)尿道口,對側(cè)小陰唇,近側(cè)小陰唇,(換鑷子)尿道口,尿道口至肛門。十七、左手分開大陰唇,(將治療盤退出會(huì)陰下,將

5、導(dǎo)尿盤放置于患者會(huì)陰下:注意,不能跨越無菌區(qū)域)用鑷子夾取尿管前端,輕輕插入(張老師,現(xiàn)在我將為您安置尿管了),插入4~6cm,見尿液再插入1~2cm,左手放松大陰唇,固定于尿管,用右手注入8~10ml空氣于氣囊內(nèi),輕輕拉取尿管,檢查固定情況。一、將彎盤內(nèi)消毒棉球倒于黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi),整理用物,脫下手套,將無菌導(dǎo)尿包放于黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。二、再次核對患者身份,于治療單上簽上操作者姓名。整理治療車上層的用物。三、六步洗手,取口罩。四、解釋:(張老師,我的操作已經(jīng)完畢,是不是感覺舒適多了,張老師,在安置尿管期間如果感覺局部或全身不適,請您按鈴?fù)?/p>

6、知我們,已將呼叫器置于您的床頭,我也會(huì)隨時(shí)過來看您的,謝謝您的配合,請您好好休息?。┪?、推車回治療室,終末處理。

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