護(hù)理安全告知書(shū)

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1、XXX衛(wèi)生院入/出院患者安全告知書(shū)科別:姓名:性別:年齡:住院號(hào):尊敬的病友:感謝您對(duì)我院的信賴(lài),我們將竭誠(chéng)為您服務(wù),為保證您的安全,請(qǐng)您詳細(xì)閱讀并遵守以下規(guī)則:一、入/出院告知書(shū)1、請(qǐng)保管好您所有的物品,謹(jǐn)防錢(qián)物丟失。2、請(qǐng)嚴(yán)格遵守查房及護(hù)理治療時(shí)間(8:00-10:00)。3、住院三日內(nèi)請(qǐng)及時(shí)到我院辦理農(nóng)村合作醫(yī)療(或醫(yī)保)手續(xù),并請(qǐng)保管好交錢(qián)收據(jù)及一日清單。4、出院前一日或當(dāng)日上午必須告知管床醫(yī)生,并準(zhǔn)備好收費(fèi)單據(jù),一日清單,出院小結(jié)辦理出院手續(xù)。5、病區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁使用所有家用電器(手機(jī)充電器除外)。二、禁酒告知書(shū)1、

2、因病情需要,需輸液或口服頭孢類(lèi)咪唑類(lèi)(如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等)磺胺類(lèi)及雙胍降糖藥物。2、家屬注意:知曉因此類(lèi)藥物飲酒后易產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)導(dǎo)致休克,因此需在用藥期間及停藥二周內(nèi)勿飲酒。3、一周內(nèi)有飲酒史者要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。三、防走失、跌倒、墜床告知書(shū)1、請(qǐng)您在病房活動(dòng)或洗漱時(shí)穿防滑、防水鞋具,不穿一次性拖鞋。2、若患者出現(xiàn)煩躁,情緒不穩(wěn)定,意識(shí)變化時(shí),請(qǐng)及時(shí)告知我們。3、若陪護(hù)需外出時(shí),請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,經(jīng)同意后方能外出,但時(shí)間不能超過(guò)半小時(shí)。4、禁止患者單獨(dú)上電梯或外出,若需外出,必須有家屬陪護(hù)。5、當(dāng)臥床患者需要

3、翻身或躁動(dòng)時(shí),將床檔正確升起,不要隨意放下床檔。因病床較窄,禁止陪護(hù)者和患者睡一張床,以避免患者墜床。6、為防止跌倒、墜床,需24小時(shí)留陪守護(hù)。對(duì)有走失風(fēng)險(xiǎn)的患者,另需佩戴腕帶,請(qǐng)您配合。四、防燙傷告知書(shū)1、患者肢體有感覺(jué)障礙(可能因昏迷、休克、脊髓損傷、術(shù)后麻醉作用未完全消失、年齡因素等)時(shí),禁用熱水袋或暖手寶等,避免食用過(guò)熱的水和食物。1、患者洗澡或泡腳時(shí),先測(cè)試好溫度約40℃再使用。2、不允許患者自行打開(kāi)水,倒開(kāi)水時(shí)不要把水杯放于窗臺(tái)廊、床頭邊緣。3、請(qǐng)看護(hù)好自家小孩,避免接觸和拿開(kāi)水瓶,防止?fàn)C傷。4、使用微波爐時(shí)

4、請(qǐng)規(guī)范操作。五、防管道滑脫告知書(shū)(一)、該患者因治療所需放置管道,患者及家屬應(yīng)遵循醫(yī)護(hù)人員所告知的注意事項(xiàng),以免管道滑脫影響治療效果及引起相關(guān)并發(fā)癥,甚至?xí)<盎颊呱#ǘ?、?qǐng)患者家屬注意:1、所留置管道需家屬協(xié)助患者共同管理,需全天留陪,請(qǐng)您配合。2、我們會(huì)妥善固定管道,但是請(qǐng)您在活動(dòng)及交換體位時(shí)注意保護(hù)管道,避免因牽拉管道而導(dǎo)致管道脫出。3、如果固定管道的膠布有松脫、濕潤(rùn),在及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員的同時(shí),請(qǐng)扶住管道,停止活動(dòng),避免管道脫出。4、家屬在照顧患者的過(guò)程中,請(qǐng)注意保護(hù)管道,避免因牽拉管道而導(dǎo)致管道脫出。5、患

5、者及家屬不可針對(duì)患者所留置的管道進(jìn)行任何操作及處理,因此行為可能會(huì)給患者帶來(lái)不可預(yù)知的損傷。6、患者有以下情況會(huì)使管道脫落風(fēng)險(xiǎn)增加:神志不清,煩躁,頻繁惡心嘔吐,咳嗽,入睡困難,出汗多,感冒流涕,疼痛等,此時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,家屬專(zhuān)人守護(hù),以防管道滑脫。六、保護(hù)性約束告知書(shū)(一)、該患者因病情所需,需使用約束帶,以確保安全。醫(yī)務(wù)人員將嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,但仍可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥:局部皮膚紅腫、破潰、水泡、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)脫位、骨折及其他不可預(yù)知的意外情況。(二)、請(qǐng)家屬注意:1、使用約束帶,不要自行解開(kāi)約束帶和調(diào)節(jié)松緊帶;2、

6、使用過(guò)程中,請(qǐng)積極配合并使患者肢體處功能位;3、如發(fā)現(xiàn)不適,積極與我們聯(lián)系。對(duì)以上內(nèi)容,認(rèn)真掌握并配合,請(qǐng)簽字。護(hù)士簽名:患者(或代理人)簽名:與患者關(guān)系:聯(lián)系電話:年月日

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