嬰幼兒疾病防治與護理

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1、嬰幼兒疾病防治與護理南通市疾病預防控制中心陳大靈ntsjkzx@yahoo.com.cn1內容提要預防接種常見疾病護理保健護理預防鉛中毒幼兒重點傳染病防控模擬考題2兒童的年齡分期胎兒：在媽媽肚子里新生兒：出生1個月內嬰兒：1周歲內幼兒：1～3歲學齡前兒童：4～6歲學齡兒童：7～14歲本教材將3歲以下統(tǒng)稱嬰兒，是育嬰師服務對象3一、預防接種什么叫預防接種？預防接種有什么作用？簡單地講，預防接種就是打預防針。是通過注射或口服來接種疫苗，在人們健康的時候就獲得某種特殊抵抗（免疫）能力，防止將來患這種疾病。4預防接種發(fā)展史天花曾經是常見傳染病，人人易感，發(fā)病率60%，病

2、死率30%，幸存者留下麻臉。一萬年前天花就已存在，公元2世紀天花傳入我國，較為詳細的記載是東晉時期（319～420年）發(fā)生天花流行，打仗抓獲的俘虜傳染引起，稱“虜痘”。我國古代醫(yī)師在醫(yī)治天花的長期臨床實踐中，發(fā)現(xiàn)天花患者康復后不再患天花，一些護理天花患者或穿過沾染患者痘痂的衣服的人也不患天花，于是就大膽創(chuàng)用了將天花痂粉吹入正常人鼻孔的方法來預防天花，這是世界上最早的原始疫苗（人痘苗）。515世紀，人痘苗法傳到中東。當?shù)厝税驯强状等敕ǜ牧紴槠冉臃N法，免疫效果更加顯著。1721年，英國駐土耳其大使夫人MaryMontagu把這種接種法傳入英國，并且很快遍及歐洲。但

3、是這種經驗性的人痘苗雖然有一定免疫效果，卻不十分可靠，而且還有人工感染的危險，所以未能為人們普遍接受。預防接種發(fā)展史6到了18世紀末，英格蘭鄉(xiāng)村醫(yī)生E.Jenner發(fā)現(xiàn)不少擠奶女工患牛痘（一種輕型的局部痘疹）但不患天花，于是，他就開始做試驗。1796年的一天，他把擠奶女工手上感染的牛痘漿接種于一名8歲男孩左臂，幾天后接種部位出了牛痘，結痂留下疤痕。7個星期后他又在這個孩子的右臂接種了病人的天花膿液，結果孩子沒有生天花。類似的實驗共進行了18次，均獲成功。1798年Jenner發(fā)表論文，宣布成功創(chuàng)制牛痘苗，公開推行牛痘苗接種法。這是世界上第一例成功的疫苗，它不但彌

4、補了人痘苗的不足，并且可在實驗室大量生產，在其后的180年中全球廣泛應用，為人類最終戰(zhàn)勝天花做出了不朽的貢獻。1977年10月索馬里報告最后一例天花。1980年5月，WHO宣布全球消滅天花。人類消滅傳染病最終依靠疫苗接種。預防接種發(fā)展史7為什么接種疫苗能夠預防傳染?。恳呙缡怯枚玖θ醯幕畹牟≡w或被殺死的病原體或病原體表面成分制成。疫苗對人體沒有致病性，不會引發(fā)相應的疾病，但它可以模擬病原體入侵，從而激發(fā)人體產生針對該病原體的免疫力。當真正的病原體來襲時，已經產生的免疫力可有效保護人體免受其侵害。疫苗模擬病原體入侵人體免疫力大演習保衛(wèi)戰(zhàn)真的病原體感染8我國預防接種

5、的強制性規(guī)定《傳染病防治法》第十五條：國家實行有計劃的預防接種制度和預防接種證制度。國家依法實施兒童入托、入學查驗預防接種證工作。托幼機構和學校要將查驗預防接種證納入兒童入托、入學報名程序。我省從2008年5月1日起，對兒童接種11種疫苗預防12種傳染病，不收任何費用。9《疫苗流通和預防接種管理條例》托幼機構、學校第二十七條?兒童入托、入學時，托幼機構、學校應當查驗預防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應當向所在地的縣級疾病預防控制機構或者兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位報告，并配合疾病預防控制機構或者接種單位督促其監(jiān)護人在兒童入托、入學后及時到接種

6、單位補種。10《疫苗流通和預防接種管理條例》法律責任第六十七條兒童入托、入學時，托幼機構、學校未依照規(guī)定查驗預防接種證，或者發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預防控制機構或者接種單位報告的，由縣級以上地方人民政府教育主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，對主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。11什么是計劃免疫？定義：有計劃地對兒童進行預防接種。目的：最少的接種次數(shù)，最好的效果。方法：科學的程序和接種途徑、聯(lián)合用藥。12江蘇省兒童計劃免疫程序（2008）出生當天乙肝疫苗第1針6-18月流腦疫苗2針卡介苗18月甲肝活疫苗1針1月乙肝疫苗第

7、2針或甲肝滅活疫苗第1針2月脊灰疫苗第1劑18-24月百白破疫苗第4針3月脊灰疫苗第2劑麻腮風疫苗1針百白破疫苗第1針2歲乙腦減毒活疫苗第2針4月脊灰疫苗第3劑24-30月甲肝滅活疫苗第2針百白破疫苗第2針3歲A+C流腦疫苗第1針5月百白破疫苗第3針4歲脊灰疫苗第4劑6月乙肝疫苗第3針6歲白破二聯(lián)疫苗1針8月麻疹疫苗1針A+C流腦疫苗第2針乙腦減毒活疫苗第1針13孩子在接種前、后要注意什么?孩子在打預防針前，要給孩子洗一次澡,換件干凈衣裳，向醫(yī)生說清孩子健康狀況，經醫(yī)生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。孩子打好預防針后，要在接種點休息室觀察30分鐘，沒有異常后

8、再回家。我們稱留觀。孩子