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《嬰幼兒病情的觀察與護(hù)理》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、嬰幼兒病情的觀察與護(hù)理【摘要】目的密切觀察嬰幼兒的生命體征、咳嗽、哭鬧、大小便,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。方法對(duì)500例新生兒哭聲強(qiáng)弱、嘔吐方式、咳嗽的聲音、大小便的多少、性質(zhì)等面部表情,細(xì)心觀察、綜合判斷。結(jié)果36例重癥患兒得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、疾病痊愈。結(jié)論通過(guò)正確、及時(shí)區(qū)別嬰幼兒病理現(xiàn)象及生理現(xiàn)象,采取合理的護(hù)理對(duì)策,減少了嬰幼兒的發(fā)病率。【關(guān)鍵詞】嬰幼兒生命體征護(hù)理方法在兒科疾病中,嬰幼兒疾病占很大比例。由于嬰幼兒年齡幼小,言語(yǔ)表達(dá)能力差,不會(huì)敘述病情,因此為協(xié)助正確診斷和合理治療,在護(hù)理時(shí)就必須仔細(xì),認(rèn)真的觀察病情。觀察應(yīng)包括生命體征,發(fā)育,營(yíng)
2、養(yǎng),神志,面色,皮膚色澤及彈性,囟門是否閉合,有無(wú)膨隆,四肢冷暖及有無(wú)咳嗽,嘔吐,哭鬧等。1定時(shí)測(cè)量,體溫,脈搏,呼吸及血壓,觀察有無(wú)異常。如發(fā)熱。因發(fā)熱的因素很多,可分為三類:1.1外在因素:體溫受外在環(huán)境影響,如天熱時(shí)衣服穿太多,水喝的太少,房間空氣不流通。1.2內(nèi)在因素:生病,感冒,氣管炎,咽喉炎或其他疾病。1.3其他因素:如預(yù)防接種,包括麻疹,白喉,百白破,破傷風(fēng)等反應(yīng)。發(fā)熱只是疾病的癥狀之一,而不是全部,要準(zhǔn)確找出發(fā)熱的真正原因。2觀察神志是否清楚,有無(wú)嗜睡,昏迷,有無(wú)抽搐或驚厥。3觀察皮膚,粘膜。出現(xiàn)面色蒼白,冷汗,皮膚濕冷有花紋
3、時(shí),說(shuō)明有微循環(huán)灌注量不足,若面部及四肢發(fā)紺,體溫不升,表示病情惡化。4觀察瞳孔有無(wú)散大,不等大,不等圓。如對(duì)光反射消失時(shí)病情惡化。5咳嗽是呼吸道癥狀,也可以是全身疾病的一種表現(xiàn)。觀察咳嗽要注意起病情況??人月曇艏坝袩o(wú)痰液。起病突然,咳嗽劇烈者,應(yīng)考慮有吸入異物可能,要及時(shí)診療。有哮鳴者多見(jiàn)于喉部疾患及麻疹早期,刺激性咳嗽多見(jiàn)于咽喉及上呼吸道炎癥。6嘔吐:6.1小嬰兒溢乳多因喂養(yǎng)不當(dāng)所致,有些幼兒嘔吐可因食物過(guò)冷,過(guò)熱,過(guò)快,過(guò)多引起。如嘔吐為持續(xù)性或反復(fù)性發(fā)作,應(yīng)認(rèn)為是消化道感染疾病,如胃腸疾患幽門痙攣,胃腸炎,腸套疊,闌尾炎等。神經(jīng)系統(tǒng)感染可
4、出現(xiàn)噴射性嘔吐。嬰兒表現(xiàn)為頻吐。嘔吐時(shí)應(yīng)注意[1],要讓嬰兒坐起把頭側(cè)向一邊,以免嗆入氣管6.2嘔吐后勤喂水,清潔口腔,少量多飲,以防脫水。6.3注意飲食應(yīng)少食多餐。6.4注意觀察嘔吐情況嘔吐次數(shù),及內(nèi)容物等。6.5盡量臥床休息。不要時(shí)變體位。分析嘔吐原因,及時(shí)正確處理。7哭鬧:正常情況下,嬰兒每天都要哭很多次,如饑餓,過(guò)冷,過(guò)熱,衣服不適,大小便或要人抱。其哭聲平和一致,清脆而響亮。如病理性哭鬧見(jiàn)于腹部,腋下,腹股溝腐爛,臀紅,痱子,濕疹口腔腐爛,咽喉疼痛,發(fā)熱,鼻塞。若尖叫聲啼哭多為腦部疾病所致稱之為腦性啼或腦性尖叫,這多見(jiàn)于顱內(nèi)出血
5、,核黃疸,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及其顱內(nèi)增壓的疾病。哭聲嘶啞多為喉頭水腫,喉部疾患。突然哭鬧不安,面色蒼白,多為腹疼。由于驚嚇和銳利刺激的啼哭,表現(xiàn)為聲調(diào)強(qiáng)烈而刺耳,拼命哭叫。在患病的前期,啼哭持續(xù)不斷,時(shí)間不一;哭聲細(xì)弱無(wú)力,發(fā)音不暢,提示病情嚴(yán)重;若不哭,反映病情惡化。8大小便:大便性質(zhì)異常且次數(shù)增加,且表情不安,啼哭無(wú)淚,嘴唇干燥,尿少則表示失水,應(yīng)引起重視。觀察小便要注意尿量,尿色。正常嬰幼兒每日排尿量應(yīng)在500毫升以上,若少于300毫升為少量,小于100毫升為無(wú)尿。少尿及無(wú)尿見(jiàn)于腎臟疾患,嚴(yán)重腹瀉,入量不足,循環(huán)衰竭,休克泌尿道梗阻,磺胺藥等。做好
6、嬰幼兒的病情觀察一定要有高度的責(zé)任感和同情心,一切護(hù)理工作均需愛(ài)護(hù)患兒,以取得患兒和家長(zhǎng)的信任及合作。為了能及時(shí)和準(zhǔn)確的,觀察病情變化,我們必須不斷學(xué)習(xí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以適應(yīng)兒科領(lǐng)域不斷發(fā)展的新形勢(shì)。參考