如何降低icu患者譫妄發(fā)生率

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1、匯報人：樹蘭醫(yī)院ICU張園園如何降低ICU患者譫妄發(fā)生率主要內(nèi)容品管圈概述品管圈創(chuàng)建品管圈活動品管圈實戰(zhàn)應(yīng)用4123品管圈概述品管圈活動的基本概念同一工作場所，工作性質(zhì)相近或相關(guān)的基層人員組圈針對所選定之部門內(nèi)部的問題以自動自發(fā)的精神，結(jié)合群體智慧通過團隊力量，運用各種品管手法使成員感受到參與感、滿足感、成就感群眾性目的性自主性民主性科學(xué)性由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)QCC的目標(biāo)工作現(xiàn)場成為品管中心自動自發(fā)自我啟發(fā)全員參與全員發(fā)言相互啟發(fā)尊重人性，建立愉快的現(xiàn)場發(fā)揮員工潛能，提升組織競爭力提升現(xiàn)場水準(zhǔn)提高品質(zhì)意識提高問題意識提高改善意識提升員

2、工士氣[ImageInfo]www.wizdata.co.kr-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.品管圈的精神品管圈的方法品管圈的目標(biāo)QCC的意義對組織對管理對員工獲得自身發(fā)展的機會，增長知識，增強創(chuàng)造性獲得參與機會，改善合作關(guān)系獲得物質(zhì)獎勵、自我發(fā)展機會改善服務(wù)質(zhì)量降低成本激勵員工士氣促進組織與員工溝通鼓勵員工自己解決問題，減輕工作負擔(dān)確保工

3、作高效開展2021/9/197創(chuàng)建QCC品管圈的成立：編組原則原則一原則二原則三原則四目標(biāo)相同工作性質(zhì)相同工作場所相同人數(shù)3～10人品管圈編組原則品管圈的成立：編組的形式以班組長為圈長編成品管圈以部門主管、技術(shù)骨干為圈長[ImageInfo]www.wizdata.co.kr-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.2021/9/1910品管圈的成立

4、：圈名和圈徽的確定圈員共同決定圈名最好選擇富有持久性及象征工作性質(zhì)和意義的名字部門名字：急診圈、門診圈、OR圈部門屬性：南丁格爾圈、小護士圈凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強圈代表希望的感覺：晨曦圈、動力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈品管圈活動主題：降低差錯圈、滿意圈文字的反義詞：等會圈、藥到病除圈圈名類型臺灣醫(yī)療機構(gòu)圈名及圈名意義精靈圈圈徽及意義彩虹圈大雁圈布衣圈眾益圈滴水圈廣濟圈品管圈圈徽圈名及圈徽意義說明圈名意義與單位的關(guān)系表達對于此活動的期盼語詞的意思（分開、合并）圈徽的意義與圈名間的關(guān)系圖形型態(tài)的意義（整體、

5、個別）圖形顏色的意義品管圈的成立：人員組成圈員3～10位成員圈長負責(zé)計劃、組織，培訓(xùn)、鼓勵成員聯(lián)絡(luò)輔導(dǎo)員推進委員會支持、獎勵、推廣評估、建章立制輔導(dǎo)員協(xié)調(diào)、培訓(xùn)、指導(dǎo)QCC人員組成工作內(nèi)容品管圈的成立：品管圈的登記圈名圈長圈員所屬單位品管圈的成立：品管圈活動原則小組活動選題活動計劃表(甘特圖)人員職責(zé)QCC活動原則2021/9/1919品管圈圈會圈會的任務(wù)圈會的方式與時間開圈會的時機圈會的準(zhǔn)備圈會的進行方法會議記錄2021/9/1920QCC活動2021/9/1921品管圈的主要活動以圈長為中心并由所屬全員參加，以自主活動的方式組成現(xiàn)場永久性的活

6、動小組。品管圈活動作為全面品質(zhì)管理的一環(huán)，在現(xiàn)場實行品質(zhì)管理的活動。全員研究各種改善手法、自我啟發(fā)的小組活動。通過定期或不定期圈會，自動自發(fā)地處理現(xiàn)場問題，活用品管及改善手法，進行對自己工作現(xiàn)場的管理及改善活動。定期進行醫(yī)院/科室/班組等的成果發(fā)表會。QCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀保握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果QCC開展步驟1.選擇課題2.現(xiàn)狀調(diào)查3.設(shè)定目標(biāo)4.分析原因5.要因確認6.制訂對策7.對策

7、實施8.檢查效果9.標(biāo)準(zhǔn)化10.總結(jié)和下一步打算達到目標(biāo)否是PDCA1.選擇課題2.設(shè)定目標(biāo)3.提出各種方案并確定最佳方案4.制訂對策5.對策實施6.檢查效果7.標(biāo)準(zhǔn)化8.總結(jié)和下一步打算達到目標(biāo)否是PDCA問題解決型—自定目標(biāo)課題達成型—創(chuàng)新型如何發(fā)現(xiàn)主題依醫(yī)院目標(biāo)管理的方向主管的方針、提示、指引提高效率或品質(zhì)患者經(jīng)常抱怨的問題……主題的書寫格式動詞（正向或負向）：提高名詞（改善的本體）：住院病人衡量指標(biāo)：靜脈穿刺成功率動詞（正向或負向）：降低名詞（改善的本體）：住院病人衡量指標(biāo)：費用差錯率品管圈選題評價法、記名式團體技巧法、優(yōu)先次序矩陣腦力激

8、蕩＋親和圖（KJ）記名式團體技巧、查檢表2341列出工作場所之問題點對問題加以討論及理解對于問題進行評價決定主題決定主題之步驟可協(xié)助之方