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《心電圖心電監(jiān)護(hù)操作》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)操作www.themegallery.comCompanyLogo（一）心電監(jiān)護(hù)儀www.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)www.themegallery.comCompanyLogoContents目的2血壓監(jiān)護(hù)4概述31心電監(jiān)護(hù)33血氧監(jiān)護(hù)35操作程序36注意事項(xiàng)37www.themegallery.comCompanyLogo一、概述20世紀(jì)60年代開(kāi)始應(yīng)用,從單一的心電已經(jīng)發(fā)展只目前具有復(fù)雜、多功能的監(jiān)護(hù)儀，其內(nèi)容包括心電、呼吸、血壓、體
2、溫、血氧、有創(chuàng)動(dòng)脈壓、中心靜脈壓等。www.themegallery.comCompanyLogo心電信號(hào)輸入顯示器記錄器實(shí)時(shí)記錄和延時(shí)記錄24小時(shí)心電情況報(bào)警裝置其他裝置血壓、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、血PH和電解質(zhì)等基本組成www.themegallery.comCompanyLogo二、目的24小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征:心率、心律、呼吸、血壓、SPO2等，并作出分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重患者的病情變化，為臨床診斷和救治患者提供重要的參考依據(jù)。www.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo三、心
3、電監(jiān)護(hù)：意義123對(duì)心房、室腔增大或肥厚以及心室肌勞損的觀察了解所測(cè)導(dǎo)聯(lián)的心肌缺血表現(xiàn)診斷心律失常類型www.themegallery.comCompanyLogo45了解某些藥物、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡對(duì)心肌的影響6觀察心臟手術(shù)及心導(dǎo)管檢查時(shí)，病人的心律與心肌情況心律及心肌供血改善的估價(jià)指標(biāo)意義意義www.themegallery.comCompanyLogo7協(xié)助觀察某些疾病的演變情況8心電監(jiān)護(hù)對(duì)臨床診斷有一定的價(jià)值，但應(yīng)避免以心電監(jiān)護(hù)代替體格檢查及其它檢查意義www.themegallery.comCompanyLogo適應(yīng)癥123手術(shù)前后的保護(hù)性應(yīng)用其他
4、臟器疾病導(dǎo)致急性循環(huán)衰竭者（嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、大量失血、電解質(zhì)紊亂等）各種心血管疾病者（AMI，心律失常、心肌病等）www.themegallery.comCompanyLogo五導(dǎo)聯(lián)放置方法五個(gè)電極的安放位置:右上(RA)：胸骨右緣鎖骨下方；靠近右肩右下(RL)：右鎖骨中線劍突水平處；中間(C)：胸骨左緣第4肋間；左上(LA)：胸骨左緣鎖骨下方；靠近左肩左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處。www.themegallery.comCompanyLogo三導(dǎo)聯(lián)裝置的電極安放位置電極放置右臂(RA/白)靠近右鎖骨中線,就在鎖骨下方左臂(LA/黑)靠近左鎖骨中線,就在
5、鎖骨下方左腿(LL/綠)在左鎖骨中線上,胸肌下方或左6、7肋間www.themegallery.comCompanyLogo影響因素BECDA患者、操作者走紙速度電極位置振幅大小與常規(guī)心電圖的關(guān)系和區(qū)別影響心電監(jiān)護(hù)質(zhì)量相關(guān)因素www.themegallery.comCompanyLogo患者、操作者對(duì)心電示波的影響患者的呼吸、躁動(dòng)、寒顫、變換體位以及其它原因更換電極片避免貼在肌肉較多、骨隆凸處;局部皮膚應(yīng)清潔、脫脂處理,以減少阻力;用5電極監(jiān)護(hù)儀應(yīng)全部應(yīng)用,因胸前電極可抗電干擾,使圖形更清晰;盡可能避開(kāi)為病人進(jìn)行常規(guī)心電圖描記、各瓣膜聽(tīng)診、心胸部叩診、胸外心臟
6、按壓及心臟電復(fù)律的位置,以便在搶救的同時(shí)不影響觀察心電示波;避免在心電監(jiān)護(hù)儀2m范圍內(nèi)使用手機(jī)等通訊設(shè)備,以減少對(duì)心電示波的干擾www.themegallery.comCompanyLogo常見(jiàn)的干擾圖形及其原因肌顫：附近有地磁波交流電；病人緊張?jiān)陝?dòng)；寒戰(zhàn)或地極位置不當(dāng)不規(guī)則基線：呼吸干擾呼吸機(jī)除顫?rùn)C(jī)治療混亂波形：電極松弛或接觸不良、皮膚干燥www.themegallery.comCompanyLogo電極片的更換時(shí)間的研究一次性心電電極片48更換最為合理24、48、72、96從皮膚反應(yīng)、黏貼牢固程度、心電圖波形清晰程度和患者主訴皮膚不適進(jìn)行比較。中國(guó)使用護(hù)理
7、雜志2006.05www.themegallery.comCompanyLogo測(cè)定一個(gè)人晝夜24小時(shí)內(nèi)，每間隔一定時(shí)間內(nèi)的血壓值稱為動(dòng)態(tài)血壓。可定時(shí)給袖帶充氣。主要缺點(diǎn)是袖帶頻繁地充氣和放氣，晚間影響病人休息。此外，肢體活動(dòng)可能干擾測(cè)量，使測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)優(yōu)點(diǎn)：去除了偶測(cè)血壓的偶然性，避免了情緒、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、吸煙、飲酒等因素影響血壓較為客觀真實(shí)地反映血壓情況。? 動(dòng)態(tài)血壓可獲知更多的血壓數(shù)據(jù)，能實(shí)際反映血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律。血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)血壓有規(guī)律地變化著。即白晝血壓升高，夜晚血壓下降，有資料提示較高的夜間血壓值是預(yù)后不良的征兆。四、血壓監(jiān)護(hù)www
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