《膳食營養(yǎng)與腫瘤》PPT課件

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1、第二節(jié)膳食、營養(yǎng)與腫瘤腫瘤是機體在多種內(nèi)在和外來的致瘤因素作用下，引起細(xì)胞異常增生而形成的新生物腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞相比，有結(jié)構(gòu)、功能和代謝異常，他們具有超過正常的增生能力，這種增生和機體不相協(xié)調(diào)非腫瘤性增生不再增生腫瘤性增生無限制的繁殖幼稚細(xì)胞的遺傳密碼發(fā)生突變一、腫瘤的類型腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤：一般的良性腫瘤周圍都有一層包膜，不發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤：惡性腫瘤周圍沒有包膜，與正常組織沒有明顯的界限。1998年衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心公布惡性腫瘤已成為中國城市的第一位死亡原因。1、遺傳因素

2、：占2％2、環(huán)境因素：80％～90％吸煙30%飲食35%生育和性行為7%職業(yè)因素4%酒精3%地理3%污染2%藥物和醫(yī)療1%二、腫瘤的病因腫瘤35％左右與飲食有關(guān)。某些營養(yǎng)素的缺乏、過多或不平衡與腫瘤的發(fā)生有著重要的關(guān)系。熱能脂肪蛋白質(zhì)碳水化物膳食纖維維生素:A、E、C微量元素：Se、砷、鎳、鉛三、營養(yǎng)素與腫瘤的關(guān)系（一）脂肪與腫瘤的關(guān)系1、流行病學(xué)調(diào)查表明脂肪攝入量與腫瘤有關(guān)含大量紅肉（指牛、羊、豬肉及其制品）的高Fat、高能量膳食?很可能↑乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、前列腺癌和腎癌的危險性。2、

3、脂肪攝入量過高為什么會促進(jìn)一些腫瘤發(fā)生（1）乳腺癌過量Fat攝入可刺激雌激素和催乳素合成↑（已知高水平的雌激素和催乳素?能↑乳腺癌的發(fā)生）（2）結(jié)腸癌、直腸癌過量攝入脂肪促進(jìn)膽汁酸的分泌。膽汁酸分泌↑?被厭氧菌作用?產(chǎn)生一些致結(jié)腸癌的化學(xué)物質(zhì)二級膽酸（如二羥基膽烷酸、去氧膽汁酸等）。去氧膽汁酸能夠影響腸細(xì)胞攝取酶，是致腸癌的基本因素之一。（二）蛋白質(zhì)與腫瘤的關(guān)系蛋白質(zhì)過低：食管癌、胃癌過高：結(jié)腸癌、乳腺癌、胰腺癌（三）酒精與腫瘤的關(guān)系酒精可增加患口咽部、喉、食管、肝癌的危險性飲酒+吸煙，這種危險性會增

4、加少量飲酒也很可能增加患結(jié)腸、直腸和乳腺癌的危險性，飲酒也可能增加患肺癌的危險性原因：可能改變了細(xì)胞膜的滲透性作為致癌物的一種溶劑，使該致癌物容易進(jìn)入對其敏感的器官組織。四、食物中主要的致癌物質(zhì)1．膳食中的致癌物質(zhì)或直接前體N-亞硝基化合物、多環(huán)芳族化合物（雜環(huán)胺、多環(huán)芳烴等）及黃曲霉毒素等?直接或間接的與DNA或核酸結(jié)合?啟動癌變過程燒焦（碳化）、煙熏、鹽漬、腌制的食品含有多種致癌物?能促進(jìn)胃癌、食道癌發(fā)生。烘烤油煎（炸）的肉類和魚類食品中分離出的雜環(huán)胺類物質(zhì)?能誘發(fā)大鼠發(fā)生乳腺癌不適當(dāng)?shù)氖澄镔A藏、

5、加工方式?玉米、花生?產(chǎn)生黃曲霉毒素?致動物發(fā)生肝癌五、食物中抗癌成分及作用機制很多植物性食物中都含有多種具有生物活性的抗癌成分。如異黃酮類、蛋白酶抑制劑、植酸、多酚類、蔥屬化合物、葉綠素、皂甙類、吲哚類、異硫氰酸鹽、類萜化合物等。目前較為關(guān)注的主要是大豆、蔥類、茶葉、蔬菜和水果中的上述抗癌成分及其可能的抗癌機制。1．大豆與癌*近年來大量的流行病學(xué)調(diào)查表明，大豆不僅與心血管疾病、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和更年期潮熱等一些激素依賴型疾患有保護(hù)作用，而且大豆攝入量與乳腺癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、肺癌和胃癌等許多癌癥的發(fā)病

6、率呈負(fù)相關(guān)。1）大豆異黃酮及其抗癌機制①類雌激素作用以及抗雌激素樣作用②抑制酪氨酸蛋白激酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶活性③調(diào)節(jié)細(xì)胞周期，誘導(dǎo)細(xì)胞程序性死亡(凋亡)④抑制血管增生研究發(fā)現(xiàn)，染料木黃酮抑制白血病細(xì)胞生長比抑制實體瘤的細(xì)胞系更有效，但其原因及意義尚不清楚2．茶葉與癌*茶是中國的傳統(tǒng)飲料，目前已成為世界三大飲料（茶葉、咖啡、可可）之首。1）茶葉含多酚類化合物約占茶葉干重的20～35%，由30多種酚類物質(zhì)組成，統(tǒng)稱茶多酚。2）茶葉及茶多酚對腫瘤的化學(xué)預(yù)防作用許多研究：茶葉尤其是綠茶，對實驗性腫瘤具有一定的化學(xué)

7、預(yù)防作用。a.抑制表皮細(xì)胞的生長，從而抑制血管增生;b.抑制腫瘤壞死因子而起到抑制腫瘤的作用，并證實其主要物質(zhì)基礎(chǔ)是茶多酚。研究表明?茶葉對亞硝胺的生成也有阻斷作用茶葉中其它物質(zhì)如維生素C、E、胡蘿卜素、微量元素硒等也有一定的作用。流行病學(xué)調(diào)查?飲茶是胃癌、食管癌的保護(hù)因素之一。但對茶葉抑制腫瘤作用也有相反的報道目前還不能對茶葉與腫瘤的關(guān)系作出肯定的結(jié)論3．蔬菜、水果與癌*大量流行病學(xué)、臨床試驗、動物試驗和體外試驗研究結(jié)果表明，攝入蔬菜和水果與消化道（口腔、食道、胃、結(jié)腸、直腸）和呼吸道（肺）癌癥的危

8、險性呈負(fù)相關(guān)。其它涉及到的與蔬菜攝入量呈負(fù)相關(guān)或提示蔬菜有預(yù)防作用的癌癥還包括肝癌、乳腺癌、腦膠質(zhì)瘤等。研究表明：蔬菜與水果是人體對多種癌癥的保護(hù)因素，在膳食、營養(yǎng)與癌癥的關(guān)系中恐怕只有蔬菜和水果的保護(hù)作用是最具有說服力和經(jīng)得起時間考驗。Black等有關(guān)156種水果、蔬菜與腫瘤的研究提出水果與蔬菜所含成分差異很大，不同成分對于腫瘤的不同形成階段所起作用也不同，選用多種蔬菜或水果比選用單一的好。蔬菜可能含有的抗癌成分1）營養(yǎng)素類胡蘿卜素、谷胱甘肽、鈣、維生