生命健康與醫(yī)藥常識課件7章

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1、幻燈片1第七章消化系統(tǒng)常見病及其防治問題?1.關(guān)于“肚子痛”2.關(guān)于“拉肚子”幻燈片2第一節(jié)消化系統(tǒng)常見疾病類型和特點一、消化系統(tǒng)組成及功能消化管:口腔、食管、胃、小腸、大腸肛門功能:擔(dān)負食物的蠕動、消化、吸收、排泄上消化道、下消化道(屈氏韌帶)消化腺:唾液腺、肝、膽、胰及黏膜腺功能:①分泌消化液②解毒、內(nèi)分泌等功能(肝、胰);濃縮、儲存膽汁(膽囊)幻燈片3二、消化系統(tǒng)疾病主要分類根據(jù)疾病發(fā)生部位胃腸疾?。貉装Y性疾?。ㄎ秆?、腸炎、闌尾炎)、潰瘍、消化道腫瘤肝膽疾?。貉装Y性疾病(肝炎、膽囊炎、膽管炎)肝硬化、肝膽腫瘤(

2、肝癌、膽管癌)、膽石癥胰腺疾?。阂认傺?、胰腺癌幻燈片4三、消化系統(tǒng)疾病的特點l常見、多發(fā)(總發(fā)病率占人口的30%,門診病人中有1/2是消化系統(tǒng)疾病,在世界范圍內(nèi),因消化系統(tǒng)疾病死亡的人數(shù),占總死亡人數(shù)的14%)l慢性病多(如慢性胃炎、慢性腸炎及慢性肝炎等都是容易反復(fù)、多年不愈的慢性病)l有些病有地區(qū)性和季節(jié)性(如痢疾、腸炎等)l各臟器的慢性炎癥均有成為癌癥的可能性(如慢性萎縮性胃炎、肝炎等)幻燈片5三、消化系統(tǒng)疾病一般癥狀嘔吐(惡心、干嘔、嘔吐)噯氣(“飽嗝”,“氣機上逆”。)腹脹、腹痛、腹瀉嘔血與黑便(上消化道大量

3、出血)全身癥狀幻燈片6第二節(jié)常見消化系統(tǒng)疾病及防治一、胃炎胃又稱胃脘(guǎn管,又讀wǎn碗)上、中、下1、定義:是胃黏膜炎癥的統(tǒng)稱。2、分類:急性、慢性幻燈片7l急性胃炎:各種原因引起的胃黏膜的急性炎癥反應(yīng)。l主要病因:l物理原因:暴飲暴食、過熱、過冷、過于粗糙食物;l化學(xué)原因:烈酒、濃茶、咖啡、藥物(如水楊酸鹽制劑、消炎痛、保泰松、糖皮質(zhì)激素等),酸、堿;l生物原因:細菌及其毒素;l精神、神經(jīng)因素幻燈片8l急性胃炎癥狀:l上腹疼痛、惡心、噯氣、吞酸l嘔吐、脫水、嘔血與便血、食欲減退病均急驟,大都有比較明顯的致病

4、因素。由藥物和應(yīng)激因素引起的胃炎,常僅表現(xiàn)為嘔血和黑便,一般為少量,呈間歇性,可自止,也可發(fā)生大出血?;脽羝?l急性胃炎分類:據(jù)病因分下四類l名稱病因病理變化l急性刺激性胃炎暴飲、暴食胃粘膜充血水腫,常有l(wèi)(急性卡他性)胃粘液分泌亢進ll急性出血性胃炎服用藥物胃粘膜出血及輕度l及過量飲酒壞死l急性腐蝕性胃炎吞服強酸、強堿及胃粘膜壞死、溶解,l其他腐蝕性化學(xué)物可伴有穿孔,病變嚴(yán)重l急性感染性胃炎細菌感染(金葡菌大腸胃粘膜化膿性病變l(急性蜂窩織性)桿菌鏈球菌)幻燈片10l慢性胃炎:是以胃粘膜的非特異性慢性炎癥為主要

5、病理變化的慢性胃病,病變可局限于胃的一部分,也可彌漫到整個胃部。(發(fā)病率在各種胃病中居首位)幻燈片11l慢性胃炎病因:l幽門螺旋桿菌l(是慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍(70%)、胃癌主要致病因素)l急性胃炎遺患l自身免疫反應(yīng)l膽汁反流l精神因素生活飲食習(xí)慣幻燈片12l慢性胃炎癥狀:無特異性l食欲減退l上腹部飽脹l憋悶及疼痛感,惡心、噯氣、消瘦、腹瀉?;脽羝?3慢性胃炎分類:依據(jù)病變不同分為以下四類名稱部位大體病變鏡下觀察慢性淺表性胃竇部,最常見彌漫性,充血炎C浸潤,淺層水腫(單純性)位于粘膜淺層水腫,灰白分泌物出血、腺

6、體完整慢性胃底、體部粘膜增厚,皺襞肥大粘液腺體增生肥大肥厚性加深、加寬似腦回疣狀胃炎胃竇部結(jié)節(jié)狀突起,中心上皮變性壞死中心有凹糜爛,表面有滲出慢性萎縮性A型胃底、體部粘膜萎縮變薄、炎C浸潤、腺上皮萎縮B型胃竇部皺襞變淺幻燈片14l診斷l(xiāng)根據(jù)癥狀(上腹飽脹、隱痛、噯氣、惡心、嘔血)l2.上消化道造影l(fā)  僅能觀察胃形態(tài)改變,而不能觀察胃黏膜的病變情況。l3.胃鏡檢查l胃鏡檢查注意事項:前一天晚上食用易消化的食物,8時以后不進食物及飲料。l4.幽門螺旋桿菌檢查  幻燈片15l治療l急性胃炎一、一般治療:去除病因、臥床休息

7、停止一切對胃有刺激的飲食和藥物,進清淡流質(zhì)飲食,必要時禁食1~2餐?;脽羝?6二、對癥治療:(1)止痛顛茄片、阿托品(解除胃痙攣、抑制胃酸分泌、緩解疼痛)局部熱敷(胃出血者忌用)。(2)嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者注意糾正水與電解質(zhì)及酸堿失衡。(靜脈輸液,鼓勵飲水(糖鹽水為好))。幻燈片17(3)細菌感染者服用抗生素(黃連素、氟哌酸等)。(4)傳統(tǒng)中醫(yī)、藏醫(yī)療法食滯胃脘:消食導(dǎo)滯,和胃降逆(保和丸神曲、山楂、萊菔子、陳皮等)暑濕犯胃:解暑和胃,化濕止痛(藿香正氣散藿香、半夏、大腹皮)寒邪犯胃:溫中散寒,和胃止痛(良附丸高良姜、香

8、附、桂枝)胃熱熾盛:清熱止痛,降逆通便(大黃黃連瀉心湯大黃、黃連、黃芩)肝郁氣滯:疏肝理氣,和胃止痛(四逆散合小半夏湯柴胡、炒白芍)幻燈片18藏醫(yī)療法(三元療法)清:清除腸胃中的幽門螺桿菌、大腸桿菌及其毒素等致病因子修:修復(fù)受損胃腸粘膜、激活萎縮腺體,促使有益菌生長,構(gòu)筑免疫力菌膜屏障,恢復(fù)胃腸功能;平:平陰陽、調(diào)氣血,增強胃腸粘膜細胞再生和自

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