檢查肝功能的項(xiàng)目都有哪些

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1、檢查肝功能的項(xiàng)目都有哪些肝功能檢查是用于檢查肝臟是否出現(xiàn)損傷及病變的重要檢查，由于肝臟擔(dān)負(fù)著人體很多重要的功能，所以肝功能檢查的項(xiàng)目和指標(biāo)也有很多，那么，具體檢測(cè)肝功能的項(xiàng)目都有哪些呢？常見的檢測(cè)肝功能的項(xiàng)目及臨床意義如下：一、肝功能檢查項(xiàng)目-谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）指標(biāo)及臨床意義：參考值為男5-40U/L，女5-35U/L，是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目，其高低往往與病情輕重相平行。臨床意義：在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動(dòng)，肝細(xì)胞膜的通透性改變，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就從細(xì)胞內(nèi)溢出到循環(huán)血液中去，這樣抽血檢查結(jié)果就偏高，轉(zhuǎn)氨

2、酶反映肝細(xì)胞損害程度。但谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）缺乏特異性，有多種原因能造成肝細(xì)胞膜通透性的改變，如：疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。上述原因造成的轉(zhuǎn)氨酶增高一般不會(huì)高于60個(gè)單位，轉(zhuǎn)氨酶值高于80個(gè)單位就有診斷價(jià)值，需到醫(yī)院就診。另外需要注意，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦?，有的?yán)重肝損患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）并不升高。因此肝功能損害需要綜合其他情況來判斷。二、肝功能檢查項(xiàng)目-谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）指標(biāo)及臨床意義：谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為8-40U/L，當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高，谷草(A

3、ST)／谷丙(ALT)比值>1時(shí)，就提示有肝實(shí)質(zhì)的損害。臨床意義：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）在肝細(xì)胞內(nèi)與心肌細(xì)胞內(nèi)均存在，心肌細(xì)胞中含量高于肝細(xì)胞，但肝臟損害時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）血清濃度也可升高，臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。三、肝功能檢查項(xiàng)目-堿性磷酸酶（ALP）指標(biāo)及臨床意義：正常參考值為成人40-150U/L。臨床意義：堿性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查?；歼@些疾病時(shí)，肝細(xì)胞過度制造堿性磷酸酶（ALP），經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液，同時(shí)由于肝內(nèi)膽道膽汁

4、排泄障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶（ALP）明顯升高。但由于骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，血清堿性磷酸酶（ALP）亦可升高，應(yīng)加以鑒別。四、肝功能檢查項(xiàng)目-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）指標(biāo)及臨床意義：健康人血清中GGT男11-50U/L，女7-32U/L。臨床意義：主要來自肝臟，少許由腎、胰、小腸產(chǎn)生。GGT在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT），但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內(nèi)排泄不暢（肝內(nèi)梗阻）和

5、肝外梗阻（如膽道系統(tǒng)阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎時(shí)，GGT呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活動(dòng)期，酶活性正常，若GGT持續(xù)升高，提示病變潔動(dòng)或病情惡化；急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎：GGT可呈明顯或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。酗酒者當(dāng)其戒酒后GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可升高。五、肝功能檢查項(xiàng)目-總蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）指標(biāo)及臨床意義：TP（總蛋白）參考值：成人坐立位：64-83g/L；成人臥位：6

6、0-78g/L。ALB（白蛋白）參考值：35-52g/L。GLB（球蛋白）參考值：22-38g/L。ALB/GLB（白球比）參考值：1.3-2.5。臨床意義：慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中制造，一般白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細(xì)胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關(guān)系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說明體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的亢進(jìn)，偏低說明免疫力不足。六、肝功能檢查項(xiàng)目-血清總膽紅素和直接膽紅素指標(biāo)及臨床意義：血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細(xì)胞被破壞

7、后產(chǎn)生出來的血紅蛋白衍化而成，在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素?？偰懠t素（TBIL）：3.0-20.0umol/L直接膽紅素（DBIL）：1.7-8.0umol/L間接膽紅素（IBIL）：3.4-13.5umol/L臨床意義：臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當(dāng)血清總膽紅素有很大增高時(shí)，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色，故稱黃疸。當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時(shí)均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主

8、常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。特別說明：一般來說小于34μmol／L的黃疸，視診不易察出，稱為隱性黃疸；34～170μmol／L為輕度黃疸；170～340μmol／L為中度黃疸；＞340μmol／L為高度黃疸。完全阻塞性黃疸340～510μmol／L