內(nèi)分泌科操作

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1、內(nèi)分泌科?？撇僮饕?guī)程血糖檢測(cè)【目的】快速、方便的監(jiān)測(cè)血糖，為控制血糖提供依據(jù)?！静僮鳒?zhǔn)備】1、病人準(zhǔn)備：病人雙手手指皮膚顏色、溫度、污染及感染情況，合作程度2、用物準(zhǔn)備：血糖儀（安裝電池并經(jīng)過密碼設(shè)置）、血糖試條（必須與血糖儀型號(hào)相同）、一次性采血針、75%乙醇棉球、干棉球。【操作要點(diǎn)】1、確認(rèn)血糖儀密碼條與試紙一致2、酒精棉球消毒，待干3、快速針刺，正確采血4、正確讀數(shù)，告知患者5、及時(shí)處理采血針，及試紙條【關(guān)鍵注意點(diǎn)】1、在測(cè)試前確認(rèn)血糖儀顯示的代碼與試紙盒的代碼一致。2、取血部位酒精消毒后，須等酒精揮發(fā)后再采血，以免酒精與試紙條接觸導(dǎo)致檢測(cè)值不準(zhǔn)確。3、不能

2、擠壓，按揉手指，但可以從指端向指尖壓血，無須棄掉第一滴血。4、指導(dǎo)患者干棉球按壓采血處。11內(nèi)分泌科?？撇僮饕?guī)程血糖檢測(cè)操作規(guī)程自身準(zhǔn)備，自我介紹。抄醫(yī)囑，雙人核對(duì)評(píng)估病人病人雙手手指皮膚顏色、溫度、污染及感染情況，合作程度（口述：治療臺(tái)，治療車，治療盤清潔，可以使用。）洗手，戴口罩。血糖儀（安裝電池并經(jīng)過密碼設(shè)置）。備齊用物血糖試條（必須與血糖儀型號(hào)相同）。一次性采血針、75%乙醇棉球、干棉球。核對(duì)，解釋病人準(zhǔn)備取舒適體位部位選擇：用75%乙醇棉球消毒指尖皮膚，待干燥。插入試紙條，屏幕顯示密碼數(shù)字，與試紙筒上密碼數(shù)字一致。擰開針帽，核對(duì)床號(hào)、姓名。血糖測(cè)試用力將

3、采血針按壓在手指尖一側(cè)皮膚，按下針身，血液自然流出。棄針將血滴在測(cè)試區(qū)用干棉球按壓傷口，以免感染。持續(xù)約5秒（根據(jù)不同機(jī)型而定），顯示屏出現(xiàn)測(cè)試結(jié)果，口頭報(bào)測(cè)試結(jié)果。將使用過的試紙條拔出后放入污物杯。核對(duì)床號(hào)姓名洗手，清理用物，歸還原處。洗手，脫口罩，記錄。11內(nèi)分泌科專科操作規(guī)程胰島素筆使用【目的】注射胰島素，控制血糖【操作準(zhǔn)備】用物準(zhǔn)備：胰島素筆、胰島素筆芯、針頭、安爾碘棉簽、干棉簽、銳器盒【操作要點(diǎn)】1、選擇合適的部位注射2、正確安裝筆芯和針頭3、排氣完全4、正確調(diào)節(jié)劑量5、注射后停留10秒，待藥液全部進(jìn)入皮下6、及時(shí)處理針頭【關(guān)鍵注意點(diǎn)】1、針頭一次性使用

4、。2、注意保護(hù)患者隱私。3、使用前藥液要混合均勻。4、小心存放胰島素筆芯，每次注射后即刻取下針頭，以免氣溫變化導(dǎo)致藥液從針孔處逸出，如是混合型胰島可導(dǎo)致藥物濃度發(fā)生變化。11內(nèi)分泌科?？撇僮饕?guī)程胰島素筆使用規(guī)程自身準(zhǔn)備、自我介紹評(píng)估（患者注射部位皮膚情況，有無感染、硬結(jié)、出血點(diǎn)等，病人的合作程度）抄醫(yī)囑、雙人核對(duì)（口述：治療臺(tái)、治療車、治療盤清潔，可以使用）洗手、戴口罩。準(zhǔn)備用物：胰島素筆、干棉簽、銳器盒、安爾碘棉簽、筆芯、針推車到床旁，核對(duì)、解釋，取舒適體位，暴露注射部位注射部位常規(guī)消毒、待干安裝筆芯和針頭：安裝前再次檢查筆芯是否完好，有無裂縫；筆芯中藥液的顏色

5、、性狀有無異常，有無絮狀物或結(jié)晶沉淀；筆芯有效期。確認(rèn)無誤，扭開筆芯架，裝入筆芯，酒精消毒筆芯前端橡皮膜，安裝針頭。排氣：將筆垂直豎起，使筆芯中的氣泡聚集在上部，把劑量調(diào)節(jié)旋鈕撥至“2”處，之后按壓注射鍵使之歸零，反復(fù)操作直至有一滴胰島素從針頭處逸出，即表示筆芯內(nèi)氣泡已排盡。劑量選擇：旋轉(zhuǎn)劑量調(diào)節(jié)旋鈕，調(diào)至所需注射單位數(shù)。注射：左手拇指、食指捏起腹部脂肪層，右手握筆垂直快速進(jìn)針，右拇指按注射鍵注射，注射完畢后繼續(xù)在皮下停留10秒后快速拔針。干棉簽按壓進(jìn)針點(diǎn)片刻。取下針頭，套好筆帽。安置患者、洗手用物處理洗手、脫口罩、記錄11內(nèi)分泌科專科操作規(guī)程胰島素泵使用【目的】

6、注射胰島素，控制血糖【操作準(zhǔn)備】用物準(zhǔn)備：輸液盤、3M透明敷貼、胰島素泵、輸注管路、胰島素筆芯、酒精棉球、污物杯?！静僮饕c(diǎn)】1、胰島素提前半小時(shí)從冰箱內(nèi)取出。2、正確輸入基礎(chǔ)胰島素量。3、排氣完全。4、選擇合適注入部位5、固定牢固【關(guān)鍵注意點(diǎn)】1、告知患者不能隨意觸碰胰島素泵的任何按鈕。2、避免腰帶、束縛帶等物品壓在植入患者腹部的針頭上，以免影響治療的順利進(jìn)行。3、為防止針頭移位或脫落，應(yīng)避免在檢查時(shí)間里進(jìn)行高強(qiáng)度、大幅度的運(yùn)動(dòng)。4、患者可以洗澡，考慮泵的高度精密性能，在洗浴、游泳時(shí)通過臨時(shí)分離器斷開胰島素泵進(jìn)行過水行為。5、勿在治療期間攜帶該設(shè)備進(jìn)入或接近高磁

7、場(chǎng)環(huán)境（如X光、CT、核磁共振等）11內(nèi)分泌科?？撇僮饕?guī)程胰島素泵操作流程用物準(zhǔn)備：輸液盤、3M透明敷貼、胰島素泵、輸注管路、胰島素筆芯、酒精棉球、污物杯抄醫(yī)囑、核對(duì)評(píng)估患者：核對(duì)口述：XX，您的血糖波動(dòng)大，現(xiàn)在根據(jù)醫(yī)囑給您安裝一個(gè)胰島素泵在您的腹部，他是模擬人體胰島釋放胰島素的生理規(guī)律持續(xù)注入胰島素，從而調(diào)節(jié)您的血糖。讓我看一看您的腹部皮膚情況好嗎？（觀察有無硬結(jié)、紅腫、感染等。）我先去準(zhǔn)備，等會(huì)兒過來?；刂委熓覉?bào)告評(píng)估結(jié)果:X床XX，糖尿病，患者血糖不穩(wěn)定，遵醫(yī)囑予置胰島素泵，患者腹部皮膚無感染、硬結(jié)、紅腫，神志清，目前未進(jìn)行其他治療，可以配合操作。洗手、戴口

8、罩準(zhǔn)備用物